Cours 2 Flashcards
Vrai ou faux
Pour poser un diagnostic spécifique, donc pathoanatomique, il faut savoir identifier l’origine de la douleur.
Vrai!
Les douleurs référées au QS
Diapo 3 à 16
Les douleurs référées au QI
Diapo 18 à 21
Quelles sont les 3 étapes de traitement du contrôle du mouvement?
Évaluation du mouvement
Identification des dysfonctions
Correction du mouvement
Que comprend l’étape d’évaluation du mouvement?
Observation de la qualité du mouvement actif: Lors des mouvements fonctionnels et de tests spécifiques de contrôle du mouvement
Observation de la quantité du mouvement actif et passif: Mouvement complet, augmenté ou diminué, causes de la restriction
Quelles sont les composantes du mouvement?
Articulaire
Myofascial
Neural
(tissu conjonctif)
Comment s’évalue la composante articulaire?
Mouvement actif
Mouvement passif + surpression
Mouvement passif physiologique inter vertébral (MPPIV)
Mouvement passif accessoire (MPA)
Comment s’évalue la composante neurale?
Tests neurodynamiques
Mouvement des interfaces sous mise en tension neurale
Contrôle moteur/hypertonicité/inhibition
Séquence de recrutement musculaire
Facteurs psychosociaux
Comment s’évalue la composante myofascial?
Hypomobilité non-capsulaire
Palpation d’hypomobilité dans les tissus
Myofascial trigger points
Force/endurance
Souplesse/longueur musculaire
(Étroitement relié avec neurodynamique)
Qu’est-ce qu’une dysfonction de mouvement?
Un recrutement musculaire et mouvements anormaux
Vrai ou faux
Un mouvement anormal peut induire une pathologie, pas seulement en être le résultat
Vrai
Quels sont les conditions clinique avec importante composante de dysfonction de mouvement?
- Douleur posturale, lors de MEC statique-assis/debout
- Début insidieux
- Surutilisation
- Douleur périodique
- Douleur chronique
Vrai ou faux
Les mouvements habituels et les postures prolongées ont peu de rôle à jouer dans le développement de dysfonctions
FAUX
jouent un rôle majeur
Vrai ou faux
Chaque région va présenter ses propres dysfonctions de mouvement, les plus fréquentes doivent être facilement reconnues
Vrai
Quels sont les patrons de mouvements habituels pathologiques de la région cervicale, l’épaule, poignet, région lombaire, hanche, genou et cheville?
Région cervicale:
- Extension cervicale haute à l’extension du cou
- Extension cx moyen et cx haut: Tête en protraction
Épaule:
- Rotation inférieure de l’omoplate à l’élévation
Poignet:
- Déviation radiale à l’extension du poignet
- Extension des doigts à l’extension du poignet
- Extension du pouce à la déviation radiale
Région lombaire:
- Flexion lombaire à la flexion du tronc
- Extension lombaire à l’extension du tronc
Hanche:
- RI fémur au SKB
Genou:
- RI du fémur au SKB
Cheville:
- Pronation au SKB
- Extension des orteils à la FD
Quelles sont les 3 étapes de la correction du mouvement?
Traitement des restrictions
Prescription d’exercices correctifs du mouvement
Prescriptions d’exercices de stabilisation
Comment se fait le traitement des restrictions?
Traitement en fonction de l’origine des restrictions:
- Myofasciale
- Péri-capsulaire
- Fixation
- Dérangement interne
- Neurodynamique
Que comprend la prescription d’exercices correctifs du mouvement?
Observation du mouvement
(connaissance des patrons de mouvements habituels normaux et pathologiques)
Que comprend la prescription d’exercices de stabilisation?
Par la compréhension du rôle et de la classification des muscles
Quelles sont les différences entre les muscles avec rôle prédominant de stabilité vs de mobilité?
Stabilité:
- Mono-articulaires
- Optimaux pour maintenir la posture/antigravité/stabilité
- Tendance à : inhibition, flexibilité excessive, faiblesse en présence de dysfonction prolongée
Mobilité:
- Bi-articulaires
- Optimaux pour mouvement rapide, accélération, produire grande force et puissance
- Tendance à : hypertonicité, perte de souplesse, raideur excessive en présence de dysfonction prolongée
Quels sont les rôles des stabilisateurs locaux?
Fonction et caractéristiques:
- Augmente raideur pour contrôler la translation segmentaire
- Contraction = pas ou minime changement de longueur
- Activité souvent anticipatoire
- Indépendant de la direction de mouvement
- Activité continue pendant le mouvement
Ex: multifides, anconé, poplité, carré pronateur
Quels sont les rôles des stabilisateurs globaux?
Fonction et caractéristiques:
- Génèrent de la force pour contrôler le mouvement
- Contraction = changement excentrique de la longueur
- Décélération du momentum de faible charge/force, surtout la rotation
- Dépendant de la direction
- Activité non-continue
Ex: moyen fessier, deltoide, obliques, trapèze supérieur
Quels sont les rôles des mobilisateurs globaux?
Fonction et caractéristiques:
- Génèrent du torque pour produire le mouvement
- Contraction = changement concentrique de la longueur
- Accélération concentrique, surtout flexion/extension
- Très dépendant de la direction
- Très phasique
Ex: droit fémoral, ischio-jambiers, droit abdominal, spinaux
Vrai ou faux
Il y a peu d’évidences supportant l’efficacité SMA (specific muscle activation) pour le traitement des lombalgies
FAUX
Des évidences significatives supportent l’efficacité SMA pour le traitement des lombalgies
Quelles sont les fibres musculaires majoritaires dans les muscles avec rôle prédominant de stabilité? et de mobilité?
Stabilité: type I
Mobilité: type II
Quels sont les fonctions/activités qui stimulent un recrutement tonique des fibres de type I?
Oscillation posturale
Postures prolongées
Mouvements fonctionnels normaux sans charge
Assis non-supporté
Mains loin du corps prolongé
Comment optimiser le recrutement des fibres de type I?
L’entrainement à faible charge
Le surcharge n’augmente PAS le recrutement des type I
Vrai ou faux, concernant la stabilité dynamique
La colonne va s’effondrer sous des charges relativement faibles si les stabilisateurs locaux ne contractent pas, même si la force des muscles globaux est substantielle
Vrai!
Vrai ou faux, concernant la stabilité dynamique
Ils suggèrent qu’une augmentation d’aussi peu que 1-3% de la tension des stabilisateurs locaux peut augmenter significativement la résistance au mouvement d’un segment
Vrai!
Vrai ou faux
Aussi peu que 25% CMV des muscles autour d’une articulation est requise pour produire la raideur maximale d’un segment
Vrai!
Vrai ou faux
75-85% des fibres recrutées pour les AVQ sont de type II
Faux
75-85% des fibres recrutées pour les AVQ sont de type I
Résumé diapo 65
