Radio Urinaire Flashcards
Quelles sont les imageries à rayons ionisants?
1️⃣radiologie standard
2️⃣scanner
3️⃣imagerie nucléaire
Quelles sont les imageries non ionisantes?
1️⃣ échographie et Doppler
2️⃣IRM
Radiologie standard: rayons X propriété
1️⃣ rayon électromagnétique :fx divergent conique se propage en ligne droite
2️⃣capable de traverser le corps humain
3️⃣sattenue au cours de sa traversée ( selon épaisseur et densité)
4️⃣produisent un rayonnement secondaire diffusé dans tt les directions
RADIOLOGIE STANDARD: les 3types de récepteurs /détecteurs
Detecteur:
1️⃣ statiques: écran film
2️⃣dynamique: étude et vision cinétique
3️⃣numerique : revolution de l’image 🔝
RADIOLOGIE STANDARD : principe
▶️ le film est composé de cristaux de bromure d’argent :
🔹si ils sont exposé ( que de l’air) réaction chimique => noircissement
🔹si ils sont Non exposé ( Kahn chi os ou la chi 7aja 7abssahoum ) pas de reaction => pas de noircissement
RADIOLOGIE STANDARD: imagerie de projection obtenue
🔹 l’image correspond à la projection des structures à travers le volume exploré
🔹 les organes se superposent sur l’image obtenue
RADIOLOGIE STANDARD: application à la radiologie conventionnelle
1 radiologie thoracique
2 radiologie osseuse et articulaire
3 mammographie
4 radiographie avec PC : iodée et baryté
RADIOLOGIE STANDARD: terminologie et densité
Calcique => très opaque ( blanc)
Hydrique => opaque
Graisseuse => peu opaque
Aerique => Clair
Radiologie standard: terminologie et densité ( qu’est-ce qu’une opacité?
La tonalité de l’os ,musclé et graisse)
🔹 opacité: zone de forte densité 🔹attenuation et absorption des RX : image blanche ou radio opaque 🔹os= tonalité calcique 🔹 muscle ,foie,rein = tonalité hydrique 🔹graisse:tonalité graisseuse
RADIOLOGIE STANDARD: terminologie et densités ( def de clarté et quelle est la tonalité de l’air )
🔹clarté: zone de moindre densité comme les poumons : atténue peu les RX = noir
🔹air: tonalité aérique
RADIOLOGIE STANDARD: AVANTAGE ET INCONVÉNIENT
🔷 avantages : - dispo -peu coûteuse -au lit du malade
🔶inconvénients:-irradiante =contre indiqué femme enceinte ,image de protection
SCANNER OU TDM : def
Mesure de la densité radiologique des volumes élémentaires d’une coupe
Étudie l’atténuation d’un FX X au cours de sa traversée du V
Imagerie en coupe
Scanner : multibarette def et avantages (3)
Scanner multi barrette =multi détenteur=multi coupe Avantages : \+acquisition +rapide \+plus d’image plus fines \+mouilleur es reconstitution 3D
SCANNER : unité, échelle
1+ unité de Hounsfield
2+ le blanc pour l’os (+1000)
le noir pour l’air (-1000)
Le gris Intermediaire pour l’eau(0uh)
SCANNER : efficacité des PC
Efficacité des PC est directement lié à leur teneur en iode
=> quand iode élevé : majoration de l’atténuation des RX et pas de rayons diffusés
=> excellent contraste sur image entre territoires dont ils rehaussent la densité et les zones adjacentes
SCANNER : 3 temps
1️⃣ sans injection
2️⃣temps artériel tardif 40-45sec
3️⃣ temps portal 70sec
SCANNER : pourquoi injecter le PC ?(2)et quel PC on utilise? Par quelle voie est il éliminé ?
🔹pour visualiser les Vx : Angio-scanner
🔹caractériser une lésion :injection IV et temps d’imprégnation
🔹on utilise ultra it’s 300
🔹par voie rénale (95%/99%)
CONTRE INDICATIONS A l’injection de produit de contraste iodée PCI srtt 2
Absolue : hyperthyreose grave / réaction anaphylactoide connue au PDC
Relative : IR / diabète/hyperthyreose latente / carcinome thyroïdien /grossesse lactation / insuffisance CV/myélome/déshydratation
Préparation du patient au scanner (5)
1️⃣ interrogation : diabète -thyrotoxicose-grossesse-allaitement-fonction rénale avant injection du PCI.
2️⃣jeun : si sedation ou anesthésie
3️⃣voie veineuse
4️⃣ingestion d’eau ou pic (estomac et TD)
5️⃣ premedication (l’asilix …)
Instalation
SCANNER : semantique radiologique
1️⃣ hyperdense par rapport à l’organe de réf
2️⃣iso dense
3️⃣ hypodense
Scanner : intervention / avantage et inconvénient
1/ scanner intervention El expl biopsie pulmonaire et abdominale
2/
🔹avantage : disponible
Résolution spéciale :mouilleur cartographie
Rapide
🔸Inconvénient : irradiant
Ci a l’injection de PCI
IMAGERIE NUCLÉAIRE : principe et nom (2)
=> émission de rayonnement par des substance radio active injectée au patient : traceurs radio active ou radio traceurs qui s’accumulent dans certains tissus et peuvent être suivis de l’extérieur par des caméras spéciales
=> émission provient de l’intérieur
=> scintigraphie et PET SCAN
Quelles imagerie permet de faire le bilan d’extension et l’évaluation des TTT et la surveillance ?
radiologie nucléaire
IN :diagnostic invasive ou non ?
Dans quel cas utiliser 3?
Que permet de faire la radiologie nucléaire en plus de bilan d’extension et la surveillance ?
1️⃣diagnostic non invasive performant qui est utiliser dans :cancer, maladie CV ET AFFECTIon neurologique
2️⃣permeg le ttt des cancers thyroïdiens pas iode131
IMAGERIE NUCLÉAIRE : intérêt diagnostique / pronostique / prédictive
1️⃣ imagerie diagnostique : détecter et caractériser la tumeur avant ttt
2️⃣ intérêt pronostique : étude de marqueurs pronostic / efficacité thérapeutique …
3️⃣ imagerie predictable : évaluer l’accessibilité d’une cible avant thérapie …
Quels sont les risque des RX 4 (rayon ionisant cumulatif )
1️⃣ risque génétique
2️⃣ effet tératogène
3️⃣effets sur les organes sensibles : peau gonade …
4️⃣tradivement : cancer leucémie …
Unité de mesure du rayonnement
mGy / et l’effet biologique mSv
Échographie
Technique d’imagerie permettant de visualiser sur un écran les structures du corps humain en utilisant des ondés ultrasonores
ÉCHOGRAPHIE : sonde est elle adapté à l’organe ?
Oui , le plus proche possible de l’organe à étudier , transcutanee , endocavitaire
2 type : linéaire et convexe
Contrainte des ultrasons 2
Avantages 2
♦️ ne passent pas dans l’air ( utiliser le gel )
♦️passent très mal à travers l’os
🔷 pas de rayonnement ionisant
🔷innocuités des ultrasons
ÉCHOGRAPHIE: déroulement d’un examen 6
1️⃣ préparation du patients : jeun ( si exploration abdominale ) vessie pleine ( eau bonne fenêtre acoustique )
2️⃣instalation du patient : decubitus dorsale
3️⃣ coopération du patient : immobilité parfois apnée
4️⃣ parfois injection de produit de contraste par voie veineuse
5️⃣ associer d’autre technique : le Doppler et elastographie
6️⃣ durée moyenne : 10/45 min
ÉCHOGRAPHIE : sémiologie de base
🔹liquide pur : anechogene
🔹 tissus : echogenicité variable
🔹calcification : os .. hyperechogene avec cône d’ombre postérieur
ÉCHOGRAPHIE : avantages (6) et inconvénient (4)
🔹dispo 🔹 peu coûteuse 🔹au lit du malade 🔹non irradiante 🔹sans CI 🔹étude dynamique++
🔸appareil et opérateur dépendant 🔸pas de caractérisation lésionnelle 🔸on peut pas savoir la taille de la lésion 🔸interposition gazeuse
IRM : principe
Exploite les propriétés magnétiques des molécules d’eau H+
Corps dans le champ ils sont excité au retour de l’équilibre il émet un signal retenu et restitué en image
IRM : contre indications 7 et précaution
1 pace maker 2 défibrillateur et neuro stimulateur 3 éclat métallique dans les yeux 4 vieux clips vascu en inox 5 vielles valves cardiaques 6claustrophobie 7 femme enceinte (6et7 relatif ) PRÉCAUTION : si injection de PC
Technique IRM
T1 ( LCR NOIR )et T2 (LCR BLANC) et flair
IRM semantique liquide/graisse/calcification /tissu/sang
Liquide : hyposignal T1 et hypersignale T2 intense
Graisse: hypersignale T1 et T2 et s’efface en fat scan
Calcifications : hyposignal T1 et T2
Tissus: signal intermédiaire
Sang : variable selon évolution de la méthémoglobine
IRM : avantage et inconvénient 4/4
🔹non irradiante 🔹meilleur resolution en contraste 🔹étude morphologique et fonctionnelle🔹étude dynamique(irm cardiaque)
🔸coûteuse 🔸examen long 🔸susceptible aux artefact 🔸CI
RADIOLOGIE INTERVENTIONEL
Diagnostique : biopsie et cytoponction
Thérapeutique : vasculaire (. Embolisation …)
Non vasculaire ( drainage …)
