Radija Rahma partie 1 Flashcards
Expliquer l’absence de menstruations (aménorrhée)
Fécondation de l’ovule –> Libération d’hCG –> Soutien du corps jaune –> Maintien taux de progestérone –> Soutien le développement de l’endomètre –> absence de desquamation
Expliquer reflux gastriques
1) Augmentation progestérone –> Relâchement muscles lisses cardia –> Inversion péristaltisme –> Reflux
2) Augmentation taille utérus –> Compression vers le haut sur l’estomac –> Inversion péristaltisme –> Pyrosis (SEULEMENT LORSQUE LA GROSSESSE EST ASSEZ AVANCÉE POUR EFFET MÉCANIQUE)
3) Augmentation progestérone –> Diminution motilité intestinale –> Augmentation temps de vidange estomac –> Inversion péristaltisme –> Pyrosis
Augmente dans les trimestres.
Expliquer l’hyperpigmentation
Sécrétion de mélanotropine par l’adénohypophyse –> Stimulation des mélanocytes de la peau –> Hyperpigmentation
Expliquer l’impact de la prise alcool
0-14 jours post fécondation : loi du tout ou rien (hasard, possible fausse couche). Pas d’effet sur le développement.
14 jours et + : Effets tératogènes (associé à des fausses couches et syndrome d’alcoolisme foetal). Atteinte cérébrale (matière grise) pendant développement foetal:
- Effets directs :
• Troubles neurologiques
• Malformations congénitales
• Syndrome d’alcoolisation fœtal - Effets indirects :
• Lien d’attachement sous développé
• Alimentation déficiente
• Comportement sexuel risque
Est ce qu’elle peut recevoir la vaccin de la rubéole ?
Non
Aucun vaccin vivant et vivant atténué.
Ce type de vaccin est tératogène pour la femme enceinte = risque malformations congénitales, cécité et surdité
Expliquer les nausées
Augmentation taux B-hCG + modification du métabolisme des glucides –> Nausées
Expliquer le col mou et violacé
Progestérone + oestrogène –> hyperplasie + hypertrophie myomètre et tissus conjonctifs –> col mou (Signe de Goodell)
hCG + progestérone + oestrogène –> Hypervascularisation col –> Col violacé (Signe de Chadwick)
Expliquer le choc postural
Pendant seconde moitié de la grossesse : Compression veine cave lorsque allongée sur le dos –> diminution PA systolique –> Après 4-5 min, déclanchement réflexe de bradycardie –> Diminution DC de moitié –> la femme se sent mal
Expliquer l’apparition d’une hypotension orthostatique, de varices et d’hémorroïdes
Compression veines iliaques/veine cave inférieure par l’utérus –> Augmentation pression veineuse dans les jambes + diminution débit sanguin (sauf lors de position latérale) –> Varices, hémorroïdes, hypotension orthostatique
Approches non pharmacologiques et pharmacologiques pour les nausées
Non pharmacologiques:
- Éviter d’être à jeun ou avoir ou l’estomac surchargé
- Manger glucides secs au réveil (craquelins)
- Prendre de 5-6 petits repas par jour
- Éviter aliments frits, parfumés, épicés ou gras
Pharmacologiques:
- Dimenhydrinate (Gravol)
- Diclectin
Expliquer la fatigue
Aug progestérone –> Stimulation métabolisme basal –> aug demande en O2 –> Fatigue
Augmentation oestrogènes/progestérones/hCG, réponses physiologiques + adaptations
Approches non pharmacologiques pour la fatigue?
Repos PRN
Régime équilibré (prophylaxie anémie)
Expliquer le fonctionnement des tests de grossesse?
- Marqueur biochimique + précoce de grossesse = hCG
hCG bêta : production dès l’implantation et détectable 7-10 jours après - Prendre la première urine du matin, car le taux de hCG varie dans le jour
- Si test négatif le jour prévue des règles, le refaire 1 semaine plus tard si elles n’ont pas déclenchées.
Comment le tabac affecte-t-il la grossesse?
Nicotine –> vasoconstriction a/n du placenta –> diminution apport en o2 + nutriments –> possible retard de croissance –> conséquences : prématurés, décollement placenta, placenta praevia.
Expliquer les seins gonflés et sensibles
Stimulation hormonale –> Hypertrophie des tissus glandes mammaires + aug vascularisation + aug Taille + saillie des mamelons + aéroles
Quels sont les suppléments, vitamines et minéraux à prendre?
Calcium (minéraux) :
- Formation squelette et dents du fœtus :
- Lait de vache, fromage et yogourt, etc.
- Vitamine D (lait, poisson gras) augmente absorption et métabolisme calcium
Fer :
- Formation de l’Hb maternelle + entreposage du fer dans le foie fœtus
- Viandes, volailles, poissons, céréales, légumineuses, épinard
- Mieux absorbé quand estomac vide= prendre entre les repas
- Effets indésirables : constipation et selles noires (méléna)
- La vitamine C (agrumes, poivrons rouges, kiwi, fraise, etc.) favorise l’absorption du fer –> formation des tissus
- Si anémie –> diminue capacité de transporter l’oxygène du sang –> aug DC
Acide folique (B9) :
- Prévention des anomalies du tube neural
- Soutien pour la production accrue de Gr par la mère
- Aliments (légumineuses, légumes verts, asperges, épinards, avocats, jus d’orange).
- Commencer la prise avant la grossesse (3 mois avant conception)
Vitamine B12 (hydrosoluble) :
- Production acides nucléiques et de protéines
- Formation GR et fonctionnement du système nerveux
- Aliments = poissons, produit laitier, œufs, viandes
- La prise de B9 peut cacher une carence en B12
Qu’est-ce qu’un test PAP?
Permet de détecter des anomalies cellulaires à l’aide d’un frottis de cellules provenant du col de l’utérus et du canal du col. (détecter risques cancéreux)
Effets d’une infection à Chlamydia sur mère et foetus?
Mère:
- Grossesse ectopie
- Rupture prématurée
- Prématurité
- Endométrite postpartum
Foetus:
- Bébé à faible poids
- Conjonctivite
- Pneumonies (moins de 6 mois)
Effets d’une infection à Gonorrhée sur mère et foetus?
Mère:
- Fausses couches
- Grossesse ectopique
- Travail prématuré
- Rupture prématurée membrane
- Sepsie postpartum
Foetus:
- Prématurité
- RICU
- Ophtalmie néonatale