Radiculalgie - syndrome canalaire Flashcards
Signes de gravité d’une lombo-sciatique
- lombosciatique paralysante : déficit moteur inférieur ou égal à 3
- syndrome de la queue de cheval
- hyperalgie résistante au palier III
Déficit moteur L5 et S1 ?
L5 : muscles releveurs du pied et péroniers latéraux => marche sur les talons
S1 : triceps sural => marche sur les pointes
Bilan de 1ere intention d’une lombosciatique secondaires ?
- Rx lombaire face + profil + Rx bassin
- NFS, VS/CRP, EPP
Signe du caddie ?
= amélioration de la symptomatologie du canal lombaire étroit lors de la flexion antérieure du tronc
C5 ?
- Réflexe bicipital
-Abduction du bras, rotateur de l’épaule
–moignon de l’épaule, face externe du bras
C6 ?
–Réflexe stylo radiale
–flexion du coude, supination, flexion du pouce
–antérieur à l’épaule face antéro-externe du membre supérieur jusqu’au pouce
C7 ?
–Réflexe tricipital
–extension du coude du poignet et des doigts et pronation
–face postérieure du membre supérieur jusqu’au deuxième et troisième doigt
C8 ?
–Réflexe cubitaux pronateur
–flexion et écartement des doigts
–face interne du membre supérieur jusqu’au quatrième et cinquième doigt
Dans le syndrome ca alaire, quels sont les facteurs de risque de sensibilité à la compression ?
- Diabète
- sensibilité familiale : neuropathie générique de susceptibilité = délétion PMP22
Symptôme compression chronique ?
= principalement canalaire
- atteinte sensitivo-motrice
Symptôme en cas de compression aiguë ?
= principalement posturale
- atteinte à prédominance motrice
- indolore
Nerf median ?
= C6-C7-C8
- opposant
- court abducteur du pouce
- réflexe palmaire
Nerf radial ?
= C6-C7
- extenseurs des doigts
- réflexe stylo-radial
Nerf ulnaire ?
= C8-T1
- interosseux
- ulno-pronateur
Éminence thénar ?
= motricité du nerf median
- court abducteur du pouce
- faisceau superficiel du court fléchisseur du pouce
- opposant du pouce
Test de tinel ?
= percussion de la face antérieure du poignet
=> reporduction des symptômes du canal carpien
Test de phalen ?
= flexion forcée du poignet pendant 1 minute
=> reproduction des symptômes du canal carpien
Syndrome de la loge de Guyon ?
= compression du nerf ulnaire au poignet
- paresthésie et douleurs du 5e doigt reproduite à la percussion du pisciforme
- déficit des muscles de l’hypothénar : court palmaire, abducteur du petit doigt, court fléchisseur du petit doigt, opposant du doigt
- amyotrophie des interosseux
=> infiltration, chirurgie
