Radiculalgie - syndrome canalaire

Question 1

Signes de gravité d’une lombo-sciatique

Answer 1

• lombosciatique paralysante : déficit moteur inférieur ou égal à 3
• syndrome de la queue de cheval
• hyperalgie résistante au palier III

Question 2

Déficit moteur L5 et S1 ?

Answer 2

L5 : muscles releveurs du pied et péroniers latéraux => marche sur les talons
S1 : triceps sural => marche sur les pointes

Question 3

Bilan de 1ere intention d’une lombosciatique secondaires ?

Answer 3

• Rx lombaire face + profil + Rx bassin

- NFS, VS/CRP, EPP

Question 4

Signe du caddie ?

Answer 4

= amélioration de la symptomatologie du canal lombaire étroit lors de la flexion antérieure du tronc

Question 5

C5 ?

Answer 5

• Réflexe bicipital
  -Abduction du bras, rotateur de l’épaule
  –moignon de l’épaule, face externe du bras

Question 6

C6 ?

Answer 6

–Réflexe stylo radiale
–flexion du coude, supination, flexion du pouce
–antérieur à l’épaule face antéro-externe du membre supérieur jusqu’au pouce

Question 7

C7 ?

Answer 7

–Réflexe tricipital
–extension du coude du poignet et des doigts et pronation
–face postérieure du membre supérieur jusqu’au deuxième et troisième doigt

Question 8

C8 ?

Answer 8

–Réflexe cubitaux pronateur
–flexion et écartement des doigts
–face interne du membre supérieur jusqu’au quatrième et cinquième doigt

Question 9

Dans le syndrome ca alaire, quels sont les facteurs de risque de sensibilité à la compression ?

Answer 9

• Diabète

- sensibilité familiale : neuropathie générique de susceptibilité = délétion PMP22

Question 10

Symptôme compression chronique ?

Answer 10

= principalement canalaire

- atteinte sensitivo-motrice

Question 11

Symptôme en cas de compression aiguë ?

Answer 11

= principalement posturale

• atteinte à prédominance motrice
• indolore

Question 12

Nerf median ?

Answer 12

= C6-C7-C8

• opposant
• court abducteur du pouce
• réflexe palmaire

Question 13

Nerf radial ?

Answer 13

= C6-C7

• extenseurs des doigts
• réflexe stylo-radial

Question 14

Nerf ulnaire ?

Answer 14

= C8-T1

• interosseux
• ulno-pronateur

Question 15

Éminence thénar ?

Answer 15

= motricité du nerf median

• court abducteur du pouce
• faisceau superficiel du court fléchisseur du pouce
• opposant du pouce

Question 16

Test de tinel ?

Answer 16

= percussion de la face antérieure du poignet

=> reporduction des symptômes du canal carpien

Question 17

Test de phalen ?

Answer 17

= flexion forcée du poignet pendant 1 minute

=> reproduction des symptômes du canal carpien

Question 18

Syndrome de la loge de Guyon ?

Answer 18

= compression du nerf ulnaire au poignet
- paresthésie et douleurs du 5e doigt reproduite à la percussion du pisciforme
- déficit des muscles de l’hypothénar : court palmaire, abducteur du petit doigt, court fléchisseur du petit doigt, opposant du doigt
- amyotrophie des interosseux
=> infiltration, chirurgie