Arthrose Flashcards
Coxa valga ?
= col trop vertical > 140° dans la dysplasie supéro-externe
Dysplasie du toit du cotyle ?
VCE + VCA < 20) +/- HTE > 12) en cas de dysplasie supéro-externe
Coxarthrose rapidement destructrice ?
= pincement > 50% ou > 2 mm de l’interligne en 1 an
- Semi-rapide : > 1 mm en 1 an
=> risque d’ostéolyse de la tête fémorale
Questionnaire retentissement fonctionnel de la gonarthrose ?
- KOOS
- WOMAC
- Indice fonctionnel de Lequesne
Incidence des Rx du genou en cas de arthrose fémoro-tibiale ?
- de face en appui bipodal (rotation nulle, en extension) +/- appui monopodal
- Profil des genoux
- Défilé fémoro-patellaire à 30° de flexion
- En schuss = face, en charge, 30° de flexion, cliché postéro-antérieur
Indication d’une ostéotomie de valgisation/varisation ?
= seulement chez les patients < 65 ans, sur un genou stable, sans laxité
=> retarde 12 ans la pose d’une PTG
Indication prothèse de genou unicompartimentale ?
= si arthrose unicompartimentale, chez un sujet âgé sans défaut d’axe majeur, sans hyperlaxité
Manoeuvre de Zohlen ?
Effectuée en cas d’arthrose fémoro-patellaire : douleur vive et opposition à l’ascencion de la rotule lors de la contraction du quadriceps
Cliché de Rx en cas d’arthrose fémoro-patellaire ?
- Axiales à 30° ou 60°
- Face et prifil des genoux en charge
- En schuss : recherche d’une atteinte fémoro-tibiale associée
Dysplasie trochléopatellaire ?
= angle trochléen > 140° sur les incidences à 60° de flexion
Rhizarthrose ?
= arthrose trapézométacarpienne
Nodules d’Heberden ?
Arthrose des IPD : déformation importante en flessum ou latéralement
Nodules de Bouchard ?
Arthrose des IPP
Pincement total de l’interligne en “aille de mouette” ?
En cas d’arthropathie érosive des doigts = poussées congestives des IPD ou IPP
Questionnaire retentissement fonctionnel de l’arthrose digitale ?
- Indices algofonctionnels de Dreser
- Score AUSCAN
Que faut-il rechercher devant une arthrose de cheville ?
Une hémochromatose génétique
Signes radiologiques d’arthrose ?
- Pincement articulaire
- Ostéocondensation de l’os sous-chondral
- Géodes au sein de l’ostéocondensation
- Ostéophytes
Coxométrie ?
- Angle VCE = couverture externe du coyte N > 25°
- Angle HTE = obliquité du toit du cotyle N < 10°
- Angle céphalo-cervico-diaphysaore N < 135°
- Angle VCA = couverture antérieure de la tête fémorale sur le faux profil de Lequesne N > 25°
Sévérité radiologique d’une coxarthrose ?
- Classification de Kellgren et Lawrence : pincement + ostéophytes
- Mesure du pincement articulaire
Cliché de bassin ?
= debout de face avec MI en rotation interne de 20° + faux profil de Lequesne
Boiterie de Trendelenburg ?
= boiterie par insuffisance du moyen glutéal avec bascule de l’épaule homolatérale
Attitude vicieuse de la coxarthrose ?
= flessum de hanche ou rotation externe
Quel est le score de Lequesne donnant une indication chirurgicale ?
10-12 points sur 26
Quels questionnaires permettent d’évaluer le retentissement fonctionnel de la coxarthrose ?
- WOOS
- WOMAC
- Indice fonctionnel de Lequesne
FdR de l’arthrose ?
- Age
- Surpoids/obésité : PAS QUE SUR LES ARTICULATIONS PORTANTES
- Hérédité : arthrose digitale ++
- Statut hormonale : femmes ++
- Facteurs biomécaniques : port de charge lourdes, microtraumatismes répétés, antécédents de lésions ou chrirugie
- Anomalie métabolique : arthrite microcristalline, hémochromatose, diabète, syndrome métabolique
- Trouble de l’architecture du membre
Coximétrie de la dysplasie interne ?
- VCE > 35°
- HTE < 5°
- ligne acétabulaire débordant en dedans de la ligne ilio-ischiatique
Caractéristiques radiologiques de la CDR ?
= pincement GLOBAL de l’interligne SANS ostéophytose : seuls des clichés répétés à 3 mois minimum mettent en évidence la chondrolyse
