Rachis thoraco-lombaire Flashcards
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Les corps vertébraux supporte principalement quoi?
Stress compressifs
- Augmente progressivement le long du rachis
Qu’est-ce qui permet au corps vertébral de supporter les stress compressifs? Comment?
- Trabécules/os spongieux (90%) : agissement comme un système de ressort pour en absorber la contrainte
- Cortex (10%)
Quels sont les impact du vieillissement sur le corps vertébral?
- Diminution force plus rapide que diminution masse osseuse
- Diminution 25% force = diminution 50% résistance
Pourquoi il est important d’avoir une bonne qualité d’os spongieux lorsqu’on parle de stress compressif?
Puisque le cortex est seulement responsable de 10% de la résistance en compression
Pourquoi les fractures du corps vertébral sont plus sujette à être localisé antérieurement?
Moins de trabécules en antérieurs
Qu’est-ce qui permet au système trabéculaire de résister au stress compressifs ?
Effet piézoélectrique
À quel endroit retrouvons-nous plus de trabécules a/n du corps vertébral? Pourquoi?
Isthme : c’est l’endroit où il y a le plus de déformation
De quoi est composé le disque intervertébral?
- Noyau pulpeux (central)
- Anneau fibreux (périphérique)
De quoi est composé le noyau pulpeux du corps vertébral?
Masse gélatineuse :
- Ptg
- Collagène de type 2
Vrai ou faux, le noyau pulpeux a toujours une localisation centrale en absence de pathologie?
Faux, localisation centrale sauf a/n lombaire
Comment le vieillissement affecte le noyau pulpeux du corps vertébral?
- Diminution ptg
- Diminution collagène type 2
- Diminution [H2O] (90% à 70%)
Quel est le rôle du noyau pulpeux? Pourquoi?
Répartiteur de pression
- Pourquoi : Le noyau pulpeux est non-compressif
Le noyau pulpeux répartis la pression pour faire 2 choses, lesquelles?
1) Se déforme et crée un stress sur l’anneau fibreux
2) Répartis le stress sur le corps vertébral
Vrai ou faux, les personnes âgées sont plus à risque de souffrir d’hernie à cause de l’assèchement du disque avec le vieillissement?
Faux. Le veillissement fait que les symptômes associé avec l’hernie disparaît avec le temps car noyau prend moins d’espace à l’intérieur du disque
Quel est le rôle de l’anneau fibreux?
Permet de résister au stress en torsion et en flexion prononcée
De quoi est composé l’anneau fibreux?
fibrocartilage
Le noyau pulpeux supporte ____% de la charge tandis que l’anneau fibreux supporte _____%
Noyau pulpeux = 75%
Anneau fibreux = 25%
Le volume d’eau à l’intérieur des disques varient quotidiennement de _____%
20%
A/n des disques, le stress en tension et compression se fait lors de mouvement de ________________ et le cisaillement lors de mouvement de _______________
Tension/compression = flexion/extension + flexion latérale
Cisaillement = rotation
Le disque articulaire réagit comme un _________________ en fonction de ___________________
Cartilage articulaire
Pression hydrostatique
Comment est la vascularisation a/n du disque intervertébral?
Aucun support artériel directe
Nourrit par diffusion
Par quoi est contrôlé la vascularisation du disque?
Plaques vertébrales
Qu’est-ce qui altère la vascularisation du disque intervertébral? (2)
- Des charges compressives soutenues
- Limite la diffusion
- Nécessite une période de repos supplémentaire avant de reprendre sa fonction initiale - Changements dégénératifs (vieillissement, déchirure)
- Augmente le mouvement interne ligamentaire
- Altère la charge sur le disque