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.Jean-Cul - Examen Final :) > Pied > Flashcards

Pied Flashcards

1
Q

Quelles sont les rôles articulaires du pied?

A
  1. Orienter le pied
  2. Modifier la courbure et la forme de la voûte plantaire (amortisseur)
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Q

Quelles sont les 3 articulations principales du pied?

A
  1. Art. Talo-crurale
  2. Art. Sous-talaire
  3. Art. Transverse du tarse
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Q

Les articulations des orteils sont moins importantes que celles de leurs équivalents à la main, sauf une exception. Laquelle? Pourquoi?

A

MTP de l’hallux
- Déroulement du pas

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4
Q

Que permet le talus?

A

Répartiteur des charges sur l’ensemble du pied

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5
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques particulière du talus?

A
  1. Travail toujours en compression
  2. Aucune insertion musculaire
  3. Entièrement couvert de surfaces articulaires et d’insertions ligamentaires
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6
Q

Comment est la vascularisation du talus? Pourquoi? Qu’est-ce que cela occasionne?

A

Vascularisation ligamentaire le nourri
- Car aucune insertion musculaire

Conséquences :
- Apport artériel tout juste suffisant dans les conditions normales
- Plus sujet à l’arthrose et la nécrose

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7
Q

Qu’est-ce que le fascia plantaire?

A

Aponévrose fibreuse du calcanéus jusqu’aux articulations MTP

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8
Q

Quels sont les 3 rôles du fascia plantaire?

A
  1. Supporte l’arche
  2. Essentiel à la traction (adhérence du pied)
  3. Protège les faisceaux neuro-vasculaires
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9
Q

Qu’est-ce que le coussinet adipeux du pied?

A

Colonne de graisse en forme de U
- Aspect alvéolaires
— Car renforcée par des fibres élastiques

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10
Q

Quel est le rôle du coussinet adipeux du pied?

A

Absorption de choc

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11
Q

Quel est l’effet du vieillissement sur le coussinet adipeux du pied?

A
  • Dégénérescence du septum
  • Atrophie du tissus adipeux
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12
Q

Qu’est-ce qu’occasionne le fait que la peau de l’aspect plantaire est attaché très solidement aux os?

A

Essentiel pour la traction entre le pied et le sol

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13
Q

Quelles structures sont comprises dans la stabilité articulaire latérale?

A

Ligaments latéraux [3] :
1. Lig. Talo-fibulaire antérieur
2. Lig. Talo-fibulaire postérieur
3. Lig. Calcanéo-fibulaire

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14
Q

Quels sont les rôles des ligaments latéraux du pied?

A
  • Résiste à l’inversion
  • Résiste à la rotation interne
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15
Q

Lors d’une entorse en inversion, quel faisceaux ligamentaire est le premier atteint?

A

Faisceau antérieur

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16
Q

Quelles structures sont comprises dans la stabilité articulaire médiale?

A

Ligaments deltoïdiens [2] :
- Faisceau superficiel
- Faisceau profond

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17
Q

Quels sont les rôles des ligaments médiaux du pied?

A
  • Résiste à l’éversion
  • Résiste à la rotation externe
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18
Q

Qu’est-ce qui limite le mouvement d’éversion autre que les structures ligamentaires?

A

Butée osseuse (malléole externe)

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19
Q

Outre une atteinte ligamentaire, qu’est-ce qu’une entorse sévère en éversion provoque?

A

Fracture de la tête fibulaire (malléole externe)

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20
Q

Quel groupe ligamentaire offre le plus de stabilité entre les ligaments latéraux et médiaux? Pourquoi?

A

Ligaments médiaux (deltoïde)
- 2 couches (superficielle et profonde)

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21
Q

Quelles structures sont comprises dans la stabilité tibio-fibulaire?

A

Ligaments syndesmotiques [4] :
1. Lig. Tibio-fibulaire antérieur
2. Lig. Tibio-fibulaire postérieur
3. Lig. Tibio-fibulaire transverse
4. Membrane interosseuse

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22
Q

Que permet la membrane interosseuse a/n de la stabilité du pied?

A

Lien plus résistant entre les deux os

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23
Q

Quels sont les mouvements tibio-fibulaire?

A
  • Flexion/extension
  • Rotation
  • Déplacement vertical
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24
Q

Lors de la dorsiflexion, comment les structures de l’articulation tibio-fibulaire distale bougent?

A
  • Malléole latérale s’écarte de la malléole médiale
  • Élévation de la fibula
  • Rotation externe de la fibula
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25
Q

Lors de la dorsiflexion, comment les structures de l’articulation tibio-fibulaire proximale bougent?

A

Fibula se déplace supérieure + postérieure

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26
Q

En quoi l’articulation talo-crurale est importante?

A

Source principale de stabilité de la cheville

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27
Q

Quelles sont les 3 articulations comprise dans l’articulation talo-crurale?

A
  1. Art. Tibio-talaire
  2. Art. Fibulo-talaire
  3. Art. Tibio-fibulaire distale
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28
Q

Quelle articulation talo-crurale est la plus importante? Pourquoi?

A

Art. Tibio-talaire
- 90-95% des forces compressives

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29
Q

Quel est l’autre nom de l’articulation talo-crurale?

A

Mortaise

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30
Q

Quel est l’autre nom de l’articulation sous-talaire?

A

Talo-calcanéenne

31
Q

Que permet l’articulation sous-talaire?

A
  • Pronation
  • Supination
32
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation sous-talaire?

A
  • Chaîne ouverte = mouvement du calcanéus sur un talus fixe
  • Chaîne fermée = mouvement du talus sur un calcanéus fixe
  • Ses facettes provoquent une translation antérieure du calcanéum lors de l’inversion (Spirale d’Archimède)
33
Q

Quel est l’autre nom de l’articulation transverse du tarse?

A

Articulation de Chopart

34
Q

Que comprend l’articulation transverse du tarse?

A
  1. Art. Talo-naviculaire
  2. Art. Calcanéo-cuboïdienne
35
Q

Quels sont les rôles de l’articulation transverse du tarse?

A
  • Inversion/Éversion
  • ABD/ADD
36
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation talo-naviculaire?

A
  • Comprend le ligament ressort qui soutient l’articulation
  • Une fusion réduit grandement la mobilité du pied
37
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation calcanéo-cuboïdienne ?

A
  • Très peu mobile
  • Assure la stabilité de la colonne latérale du pied
38
Q

Définir en terme de mouvement ce qu’ est une pronation et une supination du pied

A

Supination = Inversion + ADD
Pronation = Éversion + ABD

39
Q

Il existe une interrelation entre 2 articulations du pied permettant une flexibilité/rigidité, lesquelles? Pourquoi?

A
  1. Art. Sous-talaire
  2. Art. Transverse du tarse

Le tibial postérieur fait l’inversion de l’articulation sous-talaire
- Les axes deviennent convergents
- Bloque l’articulation transverse du pied —> rigidité du pied

40
Q

Qu’est-ce qu’occasionnerait la perte du muscle tibial postérieur ?

A
  • Pes planus (pied plat)
  • Pronation
    — Éversion
    — ABD
41
Q

Quelles sont les arches plantaires ?

A
  1. Arche longitudinale médiale
  2. Arche longitudinale latérale
  3. Arche transverse
42
Q

Quelles sont les structures à stabilité passive et dynamique de l’arche longitudinale latérale?

A

Stabilité passive [2] :
1. Lig. Long plantaire
2. Lig. Calcanéo-cuboïdien plantaire

Stabilité dynamique [2] :
1. Mm. Extenseurs
2. Mm. du 5e rayon

43
Q

Quelles sont les structures à stabilité passive et dynamique de l’arche longitudinale médiale?

A

Stabilité passive [4] :
1. Fascia plantaire
2. Lig. Court plantaire
3. Lig. Long plantaire
4. Lig. Calcanéo-naviculaire (lig. ressort)

Stabilité dynamique [3] :
1. M. Tibial postérieur (principal)
2. M. ABD de l’hallux
3. M. Court fléchisseur de l’hallux

44
Q

Quelle arche plantaire est la plus stable? Pourquoi?

A

Arche plantaire latérale
- Plus de structures musculaires impliquées

45
Q

Qu’est-ce qu’un pes planus?

A

Voûte du pied aplatie (pied plat) par :
- Poids du corps
- Défaillance des ligaments

46
Q

Comment est défini musculairement un pes planus?

A

Contraction musculaire [5] :
- M. triceps sural
- M. tibial antérieur
- M. 3e fibulaire
- M. long extenseur des orteils
- M. long extenseur de l’hallux

Faiblesse musculaire [2] :
- M. tibial postérieur
- M. long fibulaire

47
Q

Que provoque la faiblesse musculaire lors d’un pes planus?

A

Une faiblesse du long fibulaire ou du tibial postérieur provoque une déformation valgus

48
Q

Qu’est-ce qu’un pes cavus?

A

Voûte du pied creusée

49
Q

Comment est défini musculairement un pes cavus?

A

Contraction musculaire [5] :
- M. tibial postérieur
- M. court fibulaire
- M. long fibulaire
- M. plantaire
- M. fléchisseurs des orteils

Faiblesse musculaire [2] :
- M. tibial antérieur
- M. interosseux

50
Q

Que provoque la faiblesse musculaire lors d’un pes cavus?

A

L’insuffisance d’un seul muscle détruit l’équilibre et provoque une déformation

51
Q

Quel est l’autre nom de l’articulation tarso-métatarsienne (TM)?

A

Articulation de Lisfranc

52
Q

Que permet l’articulation TM?

A

Forme l’arche transverse principale du pied

53
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation TM?

A

Les articulations entre les cunéiformes, le cuboïde et les métatarses (4e-5e) produisent peu de mobilité
- Léger glissement entre chacun des segments
- Intrinsèquement stable de par leur configuration en forme de voûte
- Clef de voûte formée par le cunéiforme intermédiaire et la tête du 2eme métatarse

54
Q

Vrai ou faux, l’hallux est plus mobile en flexion plantaire vs dorsiflexion

A

Faux
- Dorsiflexion = 65°
- Flexion plantaire = 40°

55
Q

Quel est le rôle de l’hallux?

A

Donne la stabilité à l’aspect médial du pied

56
Q

Durant la ______________, une grande amplitude de ______________ est requise

A

Durant la phase de poussée, « toe-off », une grande amplitude de dorsiflexion (60°) est requise

57
Q

Qu’est-ce que l’effet de Windlass?

A

L’extension des articulations MTP produit une traction sur le fascia plantaire, ce qui entraîne une élévation de l’arche plantaire
- Lors de la marche, la dorsiflexion se produit passivement lors de la poussée

58
Q

Vrai ou faux, les orteils ont plus de mobilité en flexion.

A

Faux.
- flexion = 50°
- extension = 90°

59
Q

Quelles sont les caractéristiques des articulations interphalangiennes (IP)?

A

Les muscles intrinsèques forment une gaine des tendons extenseurs qui limite le mouvement des articulations MTP et IP

60
Q

Que permet les muscles intrinsèques du pied? De quels muscles parlent ont spécifiquement?

A

Lombricaux + interosseux
- Flexion art. MTP
- Extension art. IP

61
Q

Que permet le muscle long extenseur des orteils?

A

Extension art. MTP
* Sorry pour cette question conne :)
Ouin, ordinaire en tbk.

62
Q

Que permet la colonne médiale du pied?

A

Supporte la majorité des charges du pied
- Talus
- Naviculaire
- Cunéiformes
- Métatarses 1-2-3

63
Q

Lors de la marche, les centres de pressions du pied passent comment?

A

Passe rapidement du talon et du centre du pied pour atteindre la balle du pied, où la phase de support passe le plus de temps

64
Q

Que permet le changement de la distribution des centres de pression lors du port de chaussure?

A
  • Diminution du pic de pression a/n du talon
  • Migration du centre de pression de la balle du pied
65
Q

La supination/pronation du pied se fait par quelle articulation?

A
  • Mise en charge = art. Sous-talaire
  • Ø Mise en charge = art. Transverse
66
Q

Quelle est la différence entre une personne qui court sur les talons vs mi-pied?

A

Ø Différence
- Contact initial se fait sur l’aspect latéral
- Pic de pression varie Ø entre les 2 types
- La majorité des forces se situe à l’avant du pied
- Course sur portion antérieure (contact neutre)

67
Q

Que provoque un port de soulier étroit?

A

Compriment le pied antérieur
- Contribue au développement d’Hallux valgus, d’oignons ou d’orteils marteaux
- Prédisposent au coincement des nerfs interdigitaux (surtout le 3ème) – Névrome

68
Q

____% des femmes portent un soulier _______ plus petit que leur pied

A

88%
1,2 cm

69
Q

Les femmes portant des souliers ____cm plus large que leur pied ont __________________________________

A

0,5 cm
Ø déviation ou de symptôme

70
Q

Que provoque le port de talons hauts?

A
  • Augmentation du pic de pression
  • Provoque à long terme une rétraction du tendon d’Achille
71
Q

La mobilité de la cheville est ______________________ à la hauteur du talon

A

Inversement proportionnel

72
Q

Quels muscles supporte les arches plantaires? Quelles arches plus particulièrement?

A

M. Tibial postérieur —> Arche longitudinale médiale
M. Long fibulaire —> Arche transverse

73
Q

Quelle est l’action du m. Soléaire lors de la marche?

A

Extenseur du genou lors de la marche

.Jean-Cul - Examen Final :) (10 decks)

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