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.Jean-Cul - Examen Final :) > Main > Flashcards

Main Flashcards

1
Q

Quel carpe assure la continuité entre les deux rangés du carpe?

A

Capitatum

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Q

Dans les métacarpe, la première ranger est ___________ tandis que la deuxième est _____________

A

1ère ranger = mobile
2e ranger = stable

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3
Q

Comment sont les surfaces de l’articulation radio-ulnaire distale?

A

Biconcave

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4
Q

Quelle est l’orientation distale du radius et de l’ulna?

A

Orientation Voltaire (palmaire)

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Q

Quelle est la variance ulnaire normale? Anormale?

A

Normal = variance ulnaire négative (radius > ulna)

Anormal = différence ≥ 1mm

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6
Q

Que provoque une variance ulnaire positive?

A

(Ulna > radius)
- Provoque mise en charge anormale
- Accentue dégénérescence articulaire

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7
Q

La surface palmaire du carpe est comment?

A

Concave

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8
Q

Que contient la portion palmaire du carpe?

A

Tunnel carpien

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques/composantes de la portion proximale du carpe?

A

S’articule avec le radius (art. Radio-carpienne)
- Scaphoïde
- Lunatum
- Triquétrum (surtout en déviation ulnaire)
- Triangle fibrocartilagineux

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques/composantes de la portion distale du carpe?

A

S’articule avec les métacarpes
- Ligg. Interosseux
- Trapèze, Trapézoïde, Capitatum, Hamatum

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11
Q

Quel os du carpe est le plus susceptible d’engendrer de grandes conséquences s’il est fracturé? Pourquoi?

A

Scaphoïde (ou lunatum)
- Artère nourricière se situe sur l’aspect dorsal distal (1 seul artère)
- Une fracture peut interrompre l’apport sanguin a/n proximal
- Nécrose avasculaire

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques du triangle fibrocartilagineux?

A

Faible attache carpienne
- Fusion sur son aspect dorso-latéral avec le tendon du fléchisseur ulnaire du carpe

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13
Q

Quelles sont les fonctions du triangle fibrocartilagineux?

A
  • Stabilisation
  • Renforcement
  • Surface articulaire
  • Transmission de force compressive (16%)
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14
Q

Le triangle fibrocartilagineux peut transmettre jusqu’à _________ le poids d’un objet dans la main

A

4x

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15
Q

Comment sont les surfaces articulaires du pouce? Qu’est-ce que cela permet?

A

Concave et convexe
- Assure mvmt d’opposition du pouce (améliore dextérité fine)

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16
Q

Vrai ou faux, le carpe a seulement 2 attaches musculaires extrinsèques?

A

Faux. 1 seule —> m. Fléchisseur ulnaire du carpe

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17
Q

Que provoque une force de compression sur le carpe?

A
  • Activation Mm. fléchisseurs et extenseurs des doigts
    – Tend à déplacer les os proximaux en direction palmaire et en extension
  • Scaphoïde = action opposé au lunatum + tarpèze
  • Trapèze et trapézoïde = stabilisation a/n carpien distal
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18
Q

Que permet les ligaments intrinsèques et extrinsèques de la main?

A

Intrinsèque = maintiennent la rangé carpienne distale immobile

Extrinsèques = stabilisation passive du poignet

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19
Q

Quels sont les ligaments intrinsèques de la main?

A
  1. Ligg. Palmaires
  2. Ligg. Dorsaux
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20
Q

Vrai ou faux, les ligg. Palmaires de la main sont plus épais et résistant que les dorsaux?

A

Vrai
Ligg. Palmaires = épais + résistant
Ligg. Dorsaux = mince + moins nombreux

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21
Q

Quels sont les structures passives intrinsèque de la déviation radiale-ulnaire?

A

« Double-V »
1. Lig. Palmaire inter-carpien
2. Lig. Radio-lunaire
3. Lig. Ulno-lunaire

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22
Q

Lors de déviation ulnaire/radial, la rangé proximale du carpe glisse ______________ et roule _______________ tandis que la rangé distale du carpe glisse ______________ et roule _______________ .

A

????

Rangé proximale
- Glisse = controlatéral
- Roule = ipsilatéral

Rangé distale
- Glisse = ipsilatéral
- Roule = ipsilatéral

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23
Q

La stabilité du poignet en déviation radiale/ulnaire se fait principalement sur quelle structure?

A

Lunatum

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24
Q

Quelles structures composent le tunnel carpien?

A

Toit = lig. transverse du carpe
Plancher = os du carpe
Intérieur = 10 tendons + n. Médian
- 8x Mm. Fléchisseurs des doigts (4x profonds, 4x superficiels)
- M. Long fléchisseur du pouce
- M. Fléchisseur radial du carpe
- N. Médian

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25
Q

Une atteinte du tunnel carpien entraine quelle conséquence?

A

Atteinte des 3 1/2 premiers doigts
- Ø atteinte doigts 4-5, car innervé par n. Ulnaire qui passe au-dessus du tunnel carpien

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26
Q

Quel est le rôle du lig. Transverse du carpe?

A

Évite le décollement des tendons du tunnel carpien lors de mouvement de flexion.
- Toit du tunnel carpien

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27
Q

Qu’est-ce que la plaque palmaire?

A

Mécanisme passif des doigt attachée fermement entre les métacarpe et la phalange proximale

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28
Q

Quels sont les rôles de la plaque palmaire?

A
  • Renforce la capsule antérieure
  • Prévient l’accrochage du tendon fléchisseur lors de la flexion
  • Limite l’hyperextension MCP
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29
Q

Quels sont les structures de stabilité passive des doigts?

A
  1. Plaque palmaire
  2. Lig. Transverse inter-métacarpien
30
Q

Quelles sont les caractéristiques du lig. Transverse inter-métacarpien?

A
  • Relié aux plaques volaires
  • Relié aux tendons des extenseurs
  • Rôle : Stabilise la région IMC
31
Q

Quel élément assure la stabilité morphologique en flexion? Quels sont ses rôles?

A

Relâche de la phalange distale
- Essentielle pour la prise avec la pulpe des doigts
- Activation du fléchisseur profond vs superficiel
— Modifie la prise pour augmenter la précision

32
Q

Quels sont les rôles du système rétinaculaire de la main?

A
  • Compartimente les articulations, tendons, nerfs et vaisseaux sanguins
  • Balance les forces intrinsèques et extrinsèques de la main
    — Stabilité et contrôle
33
Q

Chacune des articulations digitales ont une configuration optimisée en _______________

A

Flexion

34
Q

Quels ligaments digitaux sont tendus en flexion?

A

Ligg. Collatéraux

35
Q

A/n palmaire, la plaque palmaire est ______________ tandis que la capsule dorsale est ______________

A

Plaque palmaire = épaisse
Capsule dorsale = mince et relâché

36
Q

Quelle est la différence entre l’appareil tendineux palmaire vs dorsal ?

A

Palmaire = 2 tendons fléchisseurs
Dorsal = 1 tendon extenseur

37
Q

De quoi est composée la gaine des fléchisseurs des doigts?

A
  1. Anneaux denses [5]
  2. Mince fibres cruciformes [3]
38
Q

Quels sont les rôles de la gaine des fléchisseurs des doigts?

A

Agit comme un système de poulie
- Retient les tendons près du plan osseux —> Levier consistant
- Aplanit le relief sur l’ensemble de la course du tendon

39
Q

Quels sont les arches de la main? Par quelle(s) structure(s) passent-elles respectivement?

A
  1. Arche proximale transverse —> Capitatum
  2. Arche distale transverse —> Tête du 3e métacarpe
  3. Arche longitudinale —> 2e et 3e métacarpe forme le pilier central
40
Q

Quelle est la stabilité/mobilité des différentes arches de la main?

A
  1. Arche proximale transverse —> Peu mobile
  2. Arche distale transverse —> Mobile
  3. Arche longitudinale —> Stable
41
Q

Q’est-ce qui peut causer un effondrement des arches de la main?

A
  • Blessure osseuse
  • Pathologies rhumatismales
  • Paralysie
42
Q

Quelles sont les caractéristiques de la peau de la main?

A

Face dorsale =
- Mince
- Flexible
- Mobile

Face palmaire =
- Épaisse
- Inélastique
- Glabre (Ø poils)

43
Q

Comment est la circulation sanguine de la main?

A

Réseau capillaire très dense permettant plus de variation au niveau de la pression

44
Q

Comment est l’acuité sensitive de la main?

A

On note plus de récepteurs que de fibres nerveuses
- Essentielle pour une préhension efficace
—> Maladie de Hansen

45
Q

Quelle est la fonction de l’arche longitudinale de la main?

A

Stabilisatrice
- Essentiel pour la dextérité manuelle

46
Q

Où se situe l’axe de rotation du poignet?

A

Capitatum
- Agit comme jonction entre la rangé proximale et distale

47
Q

Quelles sont les ADM en flexion/extension du poignet?

A

Flexion = 65-80°
Extension = 55-75°
ADM fonctionnelle = 45°

48
Q

Quelles sont les ADM en rotation axiale du poignet?

A

Ø ADM a/n du carpe
- ADM a/n des articulations radio-ulnaire + radio-humérale seulement

49
Q

Quelle déviation entre la déviation ulnaire vs radiale a une plus grande ADM? Pourquoi?

A

Déviation ulnaire > radiale
- À cause de la restriction osseuse en variance ulnaire négative

50
Q

Quelles sont les ADM en déviation ulnaire/radiale du poignet?

A

ADM = 45-60°
- Radial = 15-25°
- Ulnaire = 40-45°

51
Q

Comment est le mouvement des os du carpe en déviation ulnaire/radiale?

A
  • Mouvement principalement au niveau mi-carpien
  • Rangée proximale = effectue mvmt en direction opposée
    — Excursion plus prononcée lors de la déviation ulnaire
  • Rangée distale = suit les rayons des doigts
52
Q

Comment est l’ADM du 1er rayon de la main?

A

2 degrés de libertés
- ABD/ADD = 45°
- Flexion MCP = 90°
- Extension MCP = 15°

53
Q

Quel est le mouvement le plus important du pouce? Pourquoi?

A

Opposition
- Combinaison de 3 mouvements = Flexion + ABD + Rotation

54
Q

Vrai ou faux, on note aucune différence d’ADM entre les 2-3e métacarpiens et les 4-5 métacarpien?

A

Faux.

55
Q

Comment est l’ADM des 2-3e métacarpiens?

A

Immobiles
- Car : associés aux trapézoïde et capitatum qui sont neutre a cause de l’axe de rotation

56
Q

Comment est l’ADM des 4-5e métacarpiens?

A

4e = Flexion/extension 10-15°
5e = Flexion/extension 20-30°

Permet la concavité de la paume
En relation avec Hamatum

57
Q

Vrai ou faux, le 4e métacarpien est le plus mobile, à l’exepté du 1er.

A

Faux.
Ordre = 1-5-4-3-2

58
Q

Vrai ou faux, seul les mouvements de flexion/extension sont possible a/n des articulations IPP et IPD?

A

Vrai

59
Q

Qu’est-ce que la ténodèse? Qu’est-ce que ca permet?

A

Le positionnement du poignet dans une direction opposée aux doigts permet un fonctionnement optimal
- Permet une certaine préhension malgré une atteinte nerveuse

60
Q

La position des doigts affecte quoi?

A

Position du pouce
- Porce de préhension

61
Q

Quelle est la position optimale de force du poignet?

A
  • Extension poignet
  • Déviation ulnaire
  • Flexion doigts
62
Q

Quelle est la position optimale de force des doigts?

A
  • Extension 20°
  • Déviation ulnaire 5°
63
Q

Vrai ou faux, les muscles intrinsèques et extrinsèques de la main agissent rarement en synergie.

A

Faux.
Agissent rarement en isolation (🎵 isolation Beauport, YAHOU 🎵)

64
Q

L’interaction entre les muscles intrinsèques et extrinsèques de la main permet quoi?

A

Combinaison étendue de mouvement
- Permet la précision et l’adaptation de la main selon la tâche requise

65
Q

Quelles sont les fonctions de la préhension de la main?

A
  1. Support
    - Stabilisation d’un objet
    - Transfert de force
  2. Manipulation
    - Répétitif et brut (ex. Clavier)
    - Continu et fluide (ex. Écrire)
  3. Préhension
66
Q

Quels sont les muscles intrinsèques de la main?

A
  1. Lombricaux
  2. Interosseux dorsaux
  3. Interosseux palmaires
67
Q

Donnez un exemple de synergie des muscles intrinsèques et extrinsèques de la main

A

Lombricaux s’insèrent sur les tendons des muscles fléchisseurs des doigts, donc aide à la préhension

68
Q

Qu’est-ce que la tripode dynamique?

A

Lorsqu’on tient un crayon
- Pouce + index + majeur = dynamique (tripode)
- Annulaire + auriculaire = stabilisateurs statiques

69
Q

La préhension est exprimés sous 3 choses, lesquelles?

A
  1. Puissance
  2. Précision
  3. Crochet
70
Q

Quels éléments sont associés à la puissance de la préhension?

A
  • Flexion des doigts
  • Pouce en ADD (serre)
  • Flexion plus prononcée du 4e et 5e rayon
  • Poignet en déviation ulnaire + extension pour améliorer la tension des fléchisseurs
71
Q

Quels éléments sont associés à la précision de la préhension?

A
  • Doigts sont en position semi fléchie
  • Pouce en ABD + opposition
  • Poignet en position variable
  • Main en position neutre
72
Q

Quelles sont les caractéristiques du crochet de la préhension?

A
  • Utilise Ø pouce
  • Nécessite Ø muscles intrinsèques de la main

.Jean-Cul - Examen Final :) (10 decks)

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