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.Jean-Cul - Examen Final :) > Coude > Flashcards

Coude Flashcards

1
Q

Quelles sont les articulations du coude?

A
  1. Art. Huméro-ulnaire
  2. Art. Huméro-radiale
  3. Art. Radio-ulnaire proximale
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Q

Le coude a combien de degré de liberté?

A

1 —> Flexion/extension

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3
Q

Quelle est l’ADM du coude? Fonctionnelle? Passive?

A

ADM = 0-145°
Fonctionnelle = 30-130°
Passive = 160°

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4
Q

Qu’est-ce qui limite l’extension du coude, autre que les surfaces articulaires?

A

Laxité ligamentaire des éléments antérieurs

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5
Q

Comment est la courbure du radius et de l’ulna? Pourquoi?

A

Courbure à concavité antérieure
- Permet une plus grande pronation

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6
Q

Qu’est-ce que la palette humérale?

A

Trochée + condyle huméral (capitulum)

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7
Q

Quelle est l’angulation de la palette humérale? Qu’est-ce que cela occasionne?

A

Déjettement vers l’avant (45°)
- Favorise la flexion
— Butée du bec coronoïdien
— Protection de la loge musculaire

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques du valgus a/n du coude?

A
  • Plus faible chez l’enfant
  • Femme > Homme
  • Augmente avec l’âge
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques/rôles du LCM?

A
  • Résiste aux stress valgus
  • Se tend lors de l’extension
  • La capsule et l’articulation apportent une résistance lors de l’extension du coude

2 portions :
1. Portion antérieure (lors d’une perte d’intégrité, la tête radiale offre une résistance)
2. Portion postérieure

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10
Q

Vrai ou faux, le LCL a une origine désaxée du centre de rotation.

A

Faux. LCM

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques/rôles du LCL?

A
  • Résiste aux stress varus
  • Résiste à la RE
  • Se tend lors de flexion

2 portions :
1. Lig. Collatéral radial
2. Lig. Collatéral ulnaire

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12
Q

Quel ligament s’insère sur le ligament annulaire?

A

Lig. Collatéral radial du LCL

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13
Q

Quels sont les rôles de la membrane interosseuse?

A

Compression [4] :
1. Proprioception —> Corpuscules de Ruffini et terminaisons libres
2. Augmente la surface disponible pour l’insertion musculaire (mm. extrinsèques de la main)
3. Maintien de la relation entre le radius et l’ulna (coaptation passive)
4. Transmission des forces du radius à l’ulna

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14
Q

_______% des forces compressives sont subies par l’ulna et _____% par le radius

A

Ulna = 20%
Radius = 80%

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15
Q

Comment la membrane interosseuse transmet les forces compressives du radius à l’ulna lors de compression au poignet?

A

Par son oblicité inférieure vers l’ulna.
- La compression a/n du poignet va avoir tendance à pousser le radius vers le haut ce qui va mettre en tension la membrane interosseuse et faire une traction sur l’ulna de façon à favoriser la compression a/n de l’art. Radio-ulnaire

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16
Q

Quelles sont les structures de stabilisation de l’articulation radio-ulnaire lors de force en traction ?

A

Structures passives :
1. Corde oblique de la membrane interosseuse
2. Lig. Annulaire

Structures dynamiques :
1. M. Brachio-radial
2. M. Rond pronateur (partie proximale)
3. M. Carré pronateur (partie distale)

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17
Q

Pourquoi les structures de stabilisation passives de l’avant-bras ne sont pas en mesure d’assurer la stabilisation complète de l’articulation radio-ulnaire lors de force en traction?

A

Les cordes obliques de la membrane interosseuse se trouvent seulement a/n proximal de l’avant-bras.

18
Q

Quelles structures de stabilisation passive et dynamique sont impliqués dans la traction de l’articulation huméro-ulnaire ?

A

Structures passives :
1. LCM
2. LCL
3. Butée de l’olécrâne dans l’humérus

Structures dynamiques :
1. M. Biceps
2. M. Brachial
3. M. Brachio-radial
4. M. Triceps

19
Q

Quelles structures de stabilisation passive et dynamique sont impliqués dans la coaptation du coude lors de la flexion?

A

Structures passives :
1. Lig. Annulaire (stabilise radius)

Structures dynamiques : (stabilise ulna)
1. M. Triceps
2. M. Brachial
3. M. Anconé

20
Q

Comment le radius agit lors de flexion du coude?

A

Radius tend à luxer vers le haut
- Par l’insertion du M. Biceps qui a tendance à faire luxer l’articulation et diminuer la stabilité
- Lig. Annulaire vient contrer ce mouvement

21
Q

Quelles structures de stabilisation passive de l’avant-bras assurent la supination/pronation?

A
  1. Lig. Annulaire —> Supination + Pronation
  2. Lig. Dorsaux de l’art. du poignet —> Pronation
  3. Lig. Capsulaires palmaires —> Supination
22
Q

Quel ligament autre que le lig. Annulaire a un rôle important dans la supination/pronation a/n de l’avant-bras distal?

A

Lig. Triangulaire
(Syn : triangle fibrocartilagineux)

23
Q

Quel est le rôle du lig. Triangulaire?

A

Comble l’espace entre la tête ulnaire et le triquétrum
- Permet de transmettre les forces compressives de façon égale entre le radius et l’ulna lors de la supination

24
Q

Comment est la variance ulnaire lors de mouvement de supination vs pronation? Pourquoi?

A

Supination = variance ulnaire négative (radius > ulna)

Pronation = variance ulnaire positive (ulna > radius)
- Traction du radius en direction du coude lors du croisement des os

25
Q

Quel mécanisme peut blesser le lig. Triangulaire?

A

Atteintes fréquente dans les traumatismes du poignet
- Supination + Extension

26
Q

Qu’est-ce que l’ADM fonctionnel du coude? Qu’est-ce que cela veut dire?

A

Le coude a un certain jeu de perte de mouvement sans que ça affecte le fonctionnement du membre supérieur (entre 30-130°, soit 100°)

  • Perte < 100° = Ø impact
  • Perte > 100° = Perte de portance
27
Q

Quelles structures limitent la flexion du coude?

A

Structures passives :
1. Tête radiale
2. Capsule postérieure
3. LCL

Structures dynamiques :
1. Mm. Extenseurs

28
Q

Quelles structures limitent l’extension du coude?

A

Structures passives :
1. Olécrâne
2. Capsule antérieure
3. LCM

Structures dynamiques :
1. Mm. Fléchisseurs

29
Q

Vrai ou faux, l’ADM en supination est supérieure à la pronation

A

Vrai.
- Supination = 90°
- Pronation = 85°

30
Q

Vrai ou faux, l’ADM FONCTIONNEL en supination est supérieure à la pronation

A

Faux.
- Égal = 50°

31
Q

La supination augmente avec _______________ tandis que la pronation avec ________________.

A
  • Supination avec flexion coude
  • Pronation avec extension coude
32
Q

Comment est l’axe de rotation de l’avant-bras lors de supination/pronation?

A

Parallèle à la membrane interosseuse
- Ne produit donc pas de torque

33
Q

Comment agit les structures passives de l’avant-bras lors de mouvement de supination/pronation?

A
  • Lig. annulaire = retient la tête radiale lors de sa rotation
  • Radius distal = tourne autour de l’ulna
34
Q

Quelle est la caractéristique du lig. Annulaire?

A

Surface interne recouverte d’un cartilage
- Facilite les mouvements de rotation
- Limite les risques d’arthrose

35
Q

Vrai ou faux, la résection du lig. Annulaire n’affecte pas le centre de rotation?

A

Vrai

36
Q

Qu’est-ce que la suppléance fonctionnelle?

A

Remplacement des fonctions d’un nerf par une structure musculaire lors d’atteinte nerveuse

37
Q

Dans quel mouvement de supination vs pronation une atteinte nerveuse a plus d’impact? Pourquoi?

A

Pronation = 1 nerf —> N. Médian
Supination = 2 nerf —> N. Musculo-cutanné + N. Radial

Atteinte nerveuse :
- Supination est difficile à supplier, car 2 innervations
- Pronation compensé par l’épaule (ABD), car 1 innervation

38
Q

Quel mouvement fonctionnel permet d’analyser les mouvements du coude?

A

Test du serveur
- Coude = Supination + Extension / Pronation + Flexion
- Poignet = Flexion/Extension

39
Q

Dépassé quel point a/n du coude on perd une grande capacité de préhension ?

A

Perte > 30° en flexion coude

40
Q

Quels structures dynamiques assurent la supination?

A
  1. M. Biceps
  2. M. Supinateur
  3. M. Long extenseur du pouce
  4. Mm. Extenseurs des doigts
41
Q

Quels structures dynamiques assurent la pronation ?

A
  1. M. Triceps
  2. M. Rond pronateur
  3. M. Carré pronateur
  4. M. Fléchisseur radial du carpe
42
Q

Qui entre un droitier et un gaucher va avoir tendance à avoir une fatigue musuclaire lors de mouvement de supination/pronation? Pourquoi?

A

Gaucher
- La fonction des groupes musculaires n’est pas optimisé en supination/pronation chez un gaucher de part l’inverse de la rotation

  • Droitier supination = Sens horaire
  • Droitier pronation = Sens anti-horraire

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