Rachis thoracique Flashcards
Vrai ou faux: les restrictions thoraciques sont souvent négligées?
Vrai, les restrictions lombaires ou cervicales masquent souvent le probleme
dlr souvent moins vive, plus facile a supporter
À quoi sont dus les restrictions thoraciques?
conséquences chroniques de déséquilibre postural
Que signifie une douleur vive au niveau thoracique?
fracture de compression
spasme musculaire
Quelles sont les conditions prédominantes selon l’âge:
- Enfant/Ado ?
- Adulte?
- Personne âgée?
- Enfant/Ado : scoliose et hypercyphose
- Adulte: fatigue posturale chronique (travail de bureau, cellulaire)
- Personne âgée: fractures de compression (ostéoporose)
Quelles sont les étiologies possibles d’hypercyphose?
- habitudes posturales
- anomalie des plaques de croissances (Maladie de Scheuemann)
Quelles sont les principales étapes embryologiques qui nous intéressent pour le rachis?
- Mésenchyme se condense et forme chondroblastes + osteoblastes
- Mésenchyme devient cartilage
- Apparition des centres d’ossification primaire, puis secodaires
Quelle va être la question préférée de Cath dans l’examen?
onelove
la question d’embryologie for sure!!
Au niveau thoracique, de quelle structure embryologique proviennent les processus transverses et le processus épineux?
p. épineux + p. transverses viennent de l’arche neural (mésenchyme)
* jaune sur le dessin
Au niveau thoracique, de quelle structure embryologique proviennent les côtes?
côtes viennent de l’élément costal (mésenchyme)
*rose sur le dessin
Au niveau lombaire, de quelle structure embryologique provient le p. transverse?
p. tranverse vient de l’élément costal (mésenchyme )
* rose
Au niveau du sacrum, de quelle structure embryologique proviennent les processus articulaires/zygapophysaires?
p. zygapophysaires proviennent de l’arche neural (mésenchyme)
Embryo
Que devient l’arche neural (jaune) aux niveaux:
- thoracique?
- lombaire?
- sacral?
- thoracique : p. épineux + p. transverse
- lombaire: p. épineux + p. mamillaires
- sacral: p. zygapophysaires
Embryo
Que devient l’élément costal (rose) aux niveaux:
- thoracique?
- lombaire?
- sacral?
- thoracique: côtes
- lombaires : p. transverse
- sacral: ailes du sacrum
Quelles sont ADM en flexion aux segments :
- T1-6?
- T7-9?
- T10-12?
- T1-6: 4°
- T7-9: 6°
- T10-12: 12° –> côtes flottantes, pu attachées au sternum
Quelles sont les ADM flex/ext totales thoracique
Total flexion thoracique: 30°
Total extension: 40°
Quelles sont ADM en rotation aux segments :
- T1-6?
- T7-9?
- T10-12?
T1 - T6 : 8 ° –> orientation des facettes favorise la rotation
T7 - T10 : 6 °
T10 - T12 : 2 °
Pourquoi est ce que le corps vertebral a une forme de coeur au niveau T5-T8?
À cause de l’impression aortique
Quel est l’angle typique d’inclinaison inf. du p. épineux thoraciques?
60°
Osteologie
Quelles vertebres thoraciques sont typiques?
T2-T9
Quelles sont les particularités ostéologiques de T1?
- P. uncus supérieur (sur le corps vertébral)
- Facette costale supérieure complète
- Demi-facette costale inf
Quelles sont les particularités ostéologiques de T10?
- Facette costale sup complète
- facette costale sur le transerverse
Quelles sont les particularités ostéologiques de T11 et T12?
- Facette costale complète
- pas de facette costale sur le transverse!
HISTOIRE DE CAS
Ado de 16 ans ♀ avec léger embonpoint
Se tient vouté (hypercyphose)
Forte poitrine
Se plaint de douleurs mi-thoracique aiguës
Fatiguée tout le temps (sort beaucoup avec les chums du cégep)
Maladie de Scheuermann
Qu’est ce que la maladie de Scheuermann?
Ostéochondrose des vertèbres dorsales.
Sur X-ray:
- 3 corps vertébraux consécutifs inclinés à + 5°
- Nodule de Schmorl (hernie intraspongieuse)
- Syndesmophytes antérieurs (marge du corps vertébral)