Pied Flashcards
quel nerf est le plus souvent affecté dans le neurome de morton ?
Le nerf plantaire médial (car plus de stress, plus de mouvement, s’irrite plus facilement)
Le réflexe plantaire est normal jusqu’à quelle âge ?
6-8 mois, se manifeste par une flexion des orteils
Si le réflexe est présent chez l’adulte, comment se nomme t-il et quelle lésion s’agit-il ?
Babinski, lésion du tractus corticospinal
Quelles sont les racines dans le réflexe plantaire ?
L4-S2
Nommer les structures qui passent dans le tunnel tarsien
nerf tibial a. tibial post v. tibial post
Douleur à la plante de pied, sourde, crampes, brûlure, pire en portant des souliers serrés, commune chez les coureurs et danseurs
Neurome de Morton
Nommer les 2 causes du neurome de morton ?
- Excroissance de nerf plantaux - compression par les têtes des métatarses et les ligs transverses métatarsiens
Vrai ou faux : La peau dorsale de la face dorsale du pied et plus mince, plus lâche et plus sensible?
Faux, moins sensible, mais plus mince et plus lâche
À quoi peut-être associé un oedème unilatéral du pied?
-Obstruction lymphatique -Thrombose veineuse profonde
Comment est le tissu sous-cutané de la face plantaire du pied?
+++ TISSU ADIPEUX
Termine la phrase : La peau de la surface plantaire du pied est fermement rattaché par?
Les ligaments cutanés : rétinacula cutis
3 rôles du fat pad?
-Protège les structures internes -Soutient les structures internes -Supporte arches longitudinaux
Vrai ou faux : la fasciite plantaire est aussi appelé pied du joggeur?
Faux Pied du joggeur = tunnel tarsien
Après repos, comment est la douleur lors de la fasciite plantaire/aponévrite?
Augmenté : dyskinésie post-statique
Quelle pathologie peut survenir lors defasciite plantaire chronique?
Épine de Lenoir
Comment appelle-t-on communément le syndrome du tunnel tarsien?
Pied du joggeur
Nomme 3 causes du ‘burning feet syndrom’?
Céliac
Leishmaniose
Thrombocytopénie
À quel âge un enfant commence à intégrer le mouvement des bras dans sa locomotion?
3 ans
Vrai ou faux : la plante du pied est la partie superficielle du corps la plus vascularisée?
Vrai
Quel muscle est fortement associé avec la stabilité de l’arche latéral?
Long fibulaire
Quel arche est plus souple? a) médial b) latéral
a) médial
Quel muscle est fortement associé avec la stabilité de l’arche médial?
Tibial postérieur
Quel ligament spécial pourrait être particulièrement plus lax lors d’un pied plat?
Calcanéo-naviculaire, soit le ligament ressort !
Nomme les 4 ligaments compris dans le ligament deltoidien?
- Tibio-talaire antérieur - Tibio-talaire postérieur - Tibio-calcanéen - Tibio-naviculaire
Nomme les 3 ligaments latéraux de la cheville?
- Talo-fibulaire ant - Talo-fibulaire post - Calcanéo-fibulaire
Quel est le ligament ressort?
Ligament calcanéonaviculaire plantaire
Quels sont les 3 ligaments qui risquent de rupturer lors d’une entorse?
Ligament calcanéofibulaire, talofibulaire antérieur et talofibulaire postérieur.
L’entorse classique est en inversion ou en éversion?
Inversion
Quels sont les 2 règles d’Ottawa pour exclure une fracture de la cheville?
- Douleur significative autour de la malléole (6 cm)
- Incapacité de marcher (4 pas) en portant le poids du corps sur le pied blessé
Éventuellement, certains muscles vont empirer l’hallux valgus, lesquels?
- Long fléchisseur de l’hallux
- Court fléchisseur de l’hallux
- Long extenseur de l’hallux
Quel est un facteur prédisposant de la sésamoïdite?
L’hallux valgus
Qu’est-ce qui arrive si on corrige un pied adaptatif?
La correction du pied adaptatif provoque un déséquilibre du poids d’un côté à l’autre
Que provoque un pied valgus aux courbes de la colonne?
Hyperlordose lombaire
Que provoque un pied varus aux courbes de la colonne?
Dos plat, perte de la lordose lombaire
Lors d’un fasciite chronique, l’épine de Lenoir peut se développer. Pourquoi?
Loi de Wolff: modulation de l’os en fonction du stress biomécanique, le fascia fait une traction sur l’épine ce qui la fait ressortir davantage.
Que comprend le tunel tarsien?
nerf tibial, artère tibiale postérieure, muscle tibial postérieur, long fléchisseur des orteils, long fléchisseur de l’hallux
de quoi résultent habituellement les problèmes aux pieds?
- trouble anatomique
- fonction biomécanique anormale
à 1 an le pied est dans quelle position au contact du sol?
Flexion
à partie de quel âge l’hallux fait une poussée lors de la marche?
6 ans (début de la marche comme un adulte)
quels sont les trois structure du pieds qui supporte le poids du corps principalement?
- tête met 1
- tête met 5
- tubérosité calcanéus
Locomotion:
à quel âge le pied est en flexion lors du contact au sol ?
1 an
Quels sont les 3 points de pression (tripod) sous le pied ?
tête du 1er métatarse
tête du 5ième métatarse
tubérosité du calcanéus
Dans chacune des 3 arches, quels sont les points les plus élevés ?
- arche transversale: 2e métatarse
- arche latéral: cuboide
- arche médial: naviculaire
Expliquer pourquoi selon Kanalti, la théorie du tripod n’est pas valide ?
puisque la pression serait la plus forte au 2e et au 3e métatarse
Un enfant qui souffre de douleur/fatigue aux pieds, mollets et aux genoux lors de longues marches, quel est votre Dx ?
Pieds plats
Qu’entend-on par pied plat flexible ?
L’arche est présente sur la pointe des orteils, mais elle disparaît en support du poids.
Décrire le mécanisme du treuil ?
Dorsiflexion des orteils entraîne le creusage de l’arche par l’aponévrose plantaire et la musculature intrinsèque du pied.
Vrai ou Faux, le mécanisme du treuil est altéré par le pied plat flexible ?
Faux, dans un pied plat flexible le mécanisme reste fonctionnel.
Un ancien soldat est plus susceptible d’avoir un pied plat ou un pied creux ?
pieds creux
Quel est le temps recquis pour que le pied s’adapte et se fixe en permanence ?
10 mois à 1 an
Donner un exemple causatif d’un problème de pied:
- congénital
- acquis
- iatrogène
congénital: pied creux, plats, asymétriques
acquis: entorses, trauma, mauvaise programmation de la marche
iatrogène: semelles orthopédiques, chaussures à support d’arche
Dans un fat pad syndrome, est-ce que l’étirement/dorsiflexion des orteils entraînera de la douleur ?
non, la dorsiflexion des orteils entraînera de la douleur dans une fasciite plantaire
Nommer un DDx d’une fascite plantaire ?
Bursite calcanéenne
Goutte
Radiculopathie S1
Dans le syndrome du tunnel tarsien, quel est le nerf le plus souvent comprimé ?
Compression du nerf tibial (rameau du n.plantaire médial car plus souvent affecté par les mouvements médiaux)
À quel endroit se situe l’os trigonum ?
À l’arrière du talus
Lors d’une entorse de la cheville quel muscle est-il important de vérifier puisque lors de contusion ou de déchirure il peut causer un hématome et ainsi être confondu avec une entorse ?
Vérifier le chef court des extenseurs des orteils
Pourquoi faudrait-il éviter les injections de cortisone dans la région du pied ?
Puisqu’il y a peu de tissus conjonctif (dos du pied), ce qui pourrait créer des ulcérations, atrophie et rupture tendineuse si stase de l’injection.
