Rachis thoracique Flashcards
forme facettes articulaires sup
plane ou un peu convexe
Direction facette articulaire sup
post / ext / sup
Orientation facettes thoraciques
sup = 45-60 deg
inf = rapproche du 90 deg
Rôle facette supérieurs
Répartir MEc (limite translation ant)
À quel niveau jonction vertèbres plus sensibles aux bessures
entre thoracique et lombaire (thoraco-lombaire)
Vertèbre de transition
T10 ou T11 ou T12
Orientation facettes inférieures
ant / ext
Particularités disque a/n thoracique
plus mince (thus proportion disque vertèbre plus petite)
forme de wedge (plus haut en ant pour cyphose)
stabilisateurs primaires (thus 1er facteurs limitatif)
3 types de côtes et nombres
1 à 7: vraies
8 à 10: fausses
11 et 12: flottantes
Lien entre articulation côtes/sternum
cartilage costaux
Nombres de facettes sur côtes et sur corps vertébral
2 sauf 1, 11, 12 + 1 pour processus transverse (sur tubercule)
2 endroits sur vertèbre ou la côte s’articule
corps vertébral (facettes) processus transverse (tubercule)
Forme + orientation des fossettes transverses de chaque côte
1-6: concave + ant / ext
7-10: planes + ant / ext / sup
11-12: aucunes
Ligaments articulation costo-vertébrale
radié (intrinsèque)
intra-articulaire de la tête de la côte
Articulations des côtes qui ont une capsule
costo-vertébrale
costo-trasnversaire
Ligaments articulation costo-trasnversaire
costo-transversaire lat
costo-transversaire sup
costo-transversaire
Articulations ant
costo-chondrale
chondro-sternales
interchondrales
sternales
cartilages costaux
Caractéristiques articulation costo-chondrale + ligament
1 à 10e côtes
synchondroses
aucun ligament
Caractéristiques articulations chondro-sternales + ligaments
1, 6 et 7: synchondroses
2 à 5: synoviales
lig radié ant et post + sterno-costal + costo-xiphoidien
Caractéristiques articulations interchondrales + ligaments
entre côtes 6, 7, 8, 9
synoviales
SAUF entre 9 et 10 = fibreuse
lig interchondrals
Caractéristiques articulations sternales
entre parties du sternum (manubrium + corps + processus xiphoide)
Caractéristiques cartilages costaux
longueur augmente jusqu’à 7e côte + diminue 7e à 10e
largeur diminue jusqu’à 10e
Mouvement “dominant” rachis T
rotation (sinon pas bcp mouvement)
V ou F: thoracique = partie la moins moble du rachis
V (25% amplitude totale)
Raisons du peu de mobilité a/n thoracique
disques (1er fact stabilité / limit)
attaches cage T et sternum (bcp thus moins mobile)
facettes articulaires planes (moins mouv différents)
processus épineux (angle + proches)
Position axe flex / ext rachis T
F: ant / sup de vertèbre inf
E: ant / inf de vertèbre sup
Position axe flex lat / rot rachis T
FL: contra vertèbre inf
R: centre corps vertébral
Position axe de mouvement rachis T (p/r diamètre côtes)
à travers articulations costo-transverse et costo-vertébrale
Position axe de mouvement côtes sup + effet sur quel diamètre
sagittal + antéro-post
Position axe de mouvement côtes inf + effet sur quel diamètre
frontal + transversal
V ou F: les côtes vertébro-sternales sup sont celles qui bougent le plus dans inspiration
F (1 et 2 bougent peu sauf pendant respi forcée)
Axe de mouvement des côtes vertébro-chondrales
environ antéro-post
Position des côtes flottantes pendant inspi et expi
I: descendues + fixées par carré des lombes (pts d’ancrage contraction)
E: libres de mouvement
Mouvement des côtes pendant flexion lat
Contra: inspi
Ipsi: expi
Mouvement des côtes pendant rotation
Contra: expi
Ipsi: inspi
Rôle érecteurs rachis a/n T
minimiser compression articulaire
Rôle carré des lombes a/n rachis T
prévenir scoliose / déformations (faiblesse unilat)
Particularité multifides et rotateurs a/n rachis T
M: Plus minces (moins besoin de force qu’en lombaire car cage T pour stabilisation)
R: plus développés (rot = mouv le plus important)
Rôle petits muscles profonds a/n rachis T
Mouvements fins articulations intervertébrales
Rôle intertransversaire / trasnversaires épineux / rotateurs
proprioception vertébrale
Rôle abdos
compression / protection viscères
Rôle multifides
attaches sur capsules qui permettent de diminuer risque de pincement
Muscle principal de respi + mouvement pendant inspiration
diaphragme
descend en inpsi (descend ++ si forcée) + diamètre verticale / transv / AP augmente
Strucutres responsables des changements de diametre du diaphragme en inspiration
élévation côtes inf impact sur diamètre trasnversal
élévation des côtes sup par sternum sur AP
abaissement centre phrnéique sur vertical
Rôles muscles intercostaux
inspi et expi
élévation côtes (inspi) et expi à haut volume
stablisation cage T
posture
Rôle dentelé post sup et inf pendant respi
sup = élévation côtes thus inspi
inf = abaissement côtes thus expi
Innervation motrice ilio-hypogastrique et ilio-inguinal
transverse abdomen
oblique interne
Impact si paralysie transverse abdomen et oblique interne
diminution force compression viscères
diminution force flexion
Innervation motrice N. phrénique
diaphragme
Impact si paralysie diaphragme
grande diminution inspi
