Poignet / Main Flashcards

1
Q

6 fonctions de la main

A
  1. préhension
  2. toucher
  3. expression non-verbale
  4. information visuelle
  5. extension intellect
  6. siège de la volonté
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Q

def surface neuromotrice

A

territoire cortical du cerveau qui est occupé par des partie anato du corps (homonculus)

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3
Q

2 rangées tranversales du carpe

A

prox = pisiforme / triquetrum / lunatum / scaphoide
dist = trapèze / trapézoide / capitatum / hamatum

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4
Q

3 colonnes longitudinales du carpe

A

méd = triquetrum / hamatum
centre= capitatum / lunatum
lat = scaphoide / trapèze / trapézoide

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5
Q

articulations poignet / main

A

R/U distale
Radio-carpienne
médio-carpienne
intercarpiennes (entre dist / entre prox / entre les 2)
TMC
CMC
MCP
IPP / IPD

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6
Q

déf lig extrinsèques

A

entre R et U et MC et os carpe

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7
Q

déf lig intrinsèques

A

entre os du carpe (intercarpiens et interosseux)

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8
Q

sur quel tendon s’attache l’aponévrose palmaire

A

long palmaire ou rétinaculum fléchisseurs si absent

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9
Q

types fibres aponévrose palmaire

A

longitudinales et transverses

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10
Q

structures qui forment tabatière anato et passent dedans

A

court ext pouce + long ABD pouce + long ext pouce
plancher = scaphoide + trapèze
dans = A radiale + N radial (superf) + veine céphalique

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11
Q

quel os ne fait pas partie de l’artic R/C + rôle

A

pisiforme (sésamoide) + augmenter moment de force du fléchis U

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12
Q

variances ulnaire possibles

A

négative = R + long que U
neutre = R = U
positive = U + long que R

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13
Q

variance ulnaire en sup

A

R dépasse U

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14
Q

variance U en pron

A

tête U dépasse R

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15
Q

risque variance U +

A

pincement possible entre triquetrum et lig triangulaire U = dlr

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16
Q

résultat variance U + post-fract

A

pincement structures U = dlr en fin pron / dévi U

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17
Q

risque si variance U -

A

distrib force anormale = aug risque arthrose (dégénrescence)

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18
Q

quels os du carpe reçoivent force si compression + contact avec radius

A

scaphoide et lunatum (un peu lig triang) + mostly scphaoide avec R

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19
Q

rôle lig triangulaire

A

amortisseur + stabil R/U distale (permet - de force sur R et U)

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20
Q

2 parties d’artic M/C

A

lat = scaphoide + trapèze + trapezoide
méd = scaphoide + capitatum + triquetrum + lunatum + hamatum

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21
Q

forme rangée dist M/C

A

L concave en prox / M convexe en prox

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22
Q

forme interligne M/C

A

concave en haut en L vers convexe en M vers int / inf (+M)

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23
Q

caractéristiques capsule M/C

A

mince et lâche en post + renforcie par lig collat en L

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24
Q

quel os du carpe fait pivot qu’un autre tourne / bascule autour

A

capitatum et lunatum bascule L / a-p et tourne

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25
Q

quel lig en palmaire est considéré comme intercarpien accessoire

A

rétinaculum fléchisseurs

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26
Q

quelles articulations partagent une cavité articulaire

A

CMC + intercarpiennes (sauf pouce)

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27
Q

caractéristiques articulation R/C

A

lâche + cavité = espace R/C seulement

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28
Q

mouvements R/C et M/C

A

flex / ext + dév U / R (mouv global 2 artic)

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29
Q

quelle partie de R/C et M/C est impliquée dans les mouv poignet

A

M/C = entre prox et distale
R/C = entre rangée prox et R

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30
Q

quels mouv sont impliqués dans flex / ext poignet

A

flex = sup + dév U
ext = pro + dév R

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31
Q

quels os bougent en flex / ext poignet

A

scaphoide et lunatum sur R

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32
Q

mouv impliqués dans dart-throwing motion

A

dév R + ext / flex + dév U (plan sagittal)
rot M/C (radiodors ver ulnopalm)
scaphoide / trapèze + scaphoide trapezoide + triquetrum/ hamatum

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33
Q

mouv principal quelle artic en flex / ext

A

ext = R/C
flex = M/C (+ espace entre les 2 rangées = + mouv)
+ amplitude est + que flex

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34
Q

artic avec + et - mouv en flex

A

+ radio/scaph et - capit/scaphoide

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35
Q

artic avec + et - mouv en ext

A

+ radio/scaph et AUCUN capit/scaph

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36
Q

quels os du carpe tournent p/r à l’autre en flex / ext

A

rot lun p/r scaph / lig trig + scaph et lun tournent un p/r à l’autre et au capit

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37
Q

position fonctionnelle poignet + main

A

ext + petite dév U (préh + forte) + flex MCP et IP (modérée)

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38
Q

mouv rangées carpe en dév R et U

A

R
prox = pro + flex
dist = sup + ext
U
prox = sup + ext
dist = pro + flex

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39
Q

quel os du carpe fait flexion en dév R et pourquoi

A

scaphoide from laxité ligamentaire (paraît + court)

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40
Q

pourquoi déviation U (global et R/C) + que déviation R

A

processus styl R + dist thus lim mouv + vite

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41
Q

mouv impliqués dans circumduction

A

dév U + R + flex + ext

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42
Q

segments fixe et mobile d’artic main

A

fixe = 2-3e MC + rangée prox (pr puissance et précision)
mobile = phalanges + 1-4-5e MC + rangée prox

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43
Q

structures tunnel carpien

A

arche entre rét fléch et os du carpe
contient N. méd + long fléchis pouce / sup et prof doigts
(syndrome compres = dlr + faibl muscu + perte sensib)

44
Q

quel os du carpe est + à risque de sublux

A

lunatum pcq pas bcp de lig

45
Q

caractéristiques capsule TMC

A

synoviale distincte des autres + épaisse mostly en p-l et lâche (renforcie en l par lig interMC + en ant par lig oblique ant et post

46
Q

4 lig de TMC

A
  1. interMC
  2. oblique ant-int
  3. oblique post-int
  4. droit ant-ext
47
Q

3 arches main + stable ou mobile?

A

longit = mobile
transv prox = fixe
transv dist = mobile

48
Q

caractéristiques capsule CMC

A

fibreuse + cavité syn commune + mince et assez serrée

49
Q

ordre mobilité doigts

A

2-3e MC = fixes
4e = un peu flex / ext
5e = le + mobile pr adapt prendre objets

50
Q

parties de la main qui bougent en opp

A

2/3 TMC
1/3 CMC / intercarpiennes 4-5e doigts

51
Q

facteurs lim glissement des intercarpiennes (lig)

A
  • palmaires
  • interosseux
  • dorsaux
52
Q

mouvements entre les os des articulations intercarpiennes (ostéo et arthrocinématique)

A

ostéo = pas bcp de mouvements
arthro = un peu de glissement entre bases des MC

53
Q

description caspule et bourse a/n MCP

A

lâche + bourse entre tendon extenseur et capsule

54
Q

particularité MCP du pouce

A

2 os sésamoides dans lig palmaire (fibrocartilage)

55
Q

rôles lig palmaire (fibrocartilage) dans MCP

A
  • renforce en ant
  • aug congruence
  • stabilise (lim hyperext)
  • supporte indirect arche longitudinale
56
Q

description lig collatéraux MCP

A

tête du MC vers base PP en U et R + ont 2 parties:
1. propre = dorsal de l’artic (+ long)
2. accessoire = + mince (attache sur fibrocartilage)

57
Q

description mécanisme ext doigts

A

permet stabil MCP en dorsal + formé par aponévrose digitale dorsale / tendon ext doigts / bandes L / lig triangulaire / tendon terminal / bande sagittale

58
Q

nb ddl et mouv pouce

A

3 + flex / ext + ABD / ADD + opposition

59
Q

direction rot pendant opposition act / passive pouce

A

active = médiale (cocontraction c. fl et ABD pouce)
passive = médiale et latérale

60
Q

mouv associé à flex MCP doigts 2-5 + direction

A

rot longitudinale conjointe
2e = U
3e = neutre (doigt référence)
4-5e = R

61
Q

pour quel doigt l’aplitude d’ext est + gr à la MCP

A

5e doigt et dim vers index

62
Q

qu’est-ce qu’il arrive au fibrocartilage en flexion MCP (contact)

A

ext full = contact et aug flexion dim contact entre fibrocartilage et tête MC

63
Q

mouv associé à ABD MCP + direction

A

rot conjointe
2e = R
4-5e = U

64
Q

quelle position du doigt permet une + gr amplit d’ABD / ADD

A

en ext (- de tension dans les lig qu’en flex)

65
Q

quel doigt a une + gr amplit d’ABD / ADD

A

+ = index

66
Q

impact consolidation bascule palmaire / dorsale post-fracture MC (+ rot vers sup)

A

palmaire = dim ext
dorsale = dim flex
rot = nuit à prise de ciseaux en flex

67
Q

description capsule et ligaments IP

A

capsule fibreuse
unies par lig collat / capsule / fibrocartilage (même que MCP sans lig transv profond)
LC index + fort en IPP / LC 5e = fort aux IPP

68
Q

ordre doigts / artic (IPP / IPD) pr amplitude articulaire en flex / ext

A

flexion = aug du 1 au 5 et de IPD vers IPP
ext = pas bcp d’ext, mais un peu + IPD

69
Q

côté stress et compression en valgus / varus doigt

A

valgus (vers R) = tension en U et compres en R
varus (vers U) = tension en R et compression en U

70
Q

2 types de gaines (poulies) a/n IP

A

annulaire (5 + positions fixes) et cruciforme (3 + positions variables)

71
Q

fonctions des poulies

A
  • interphalangiennes
  • maintien tendons fléch près des articulations
  • aug distancce parcourue
  • aug efficacité flex doigts + espace entre facilite flex
  • permet glissement sans frottement des tendons
72
Q

impact des 2 zones avascu des tendons FSD / FPD

A

guérison + difficile et risque de lâcher + gr post chx (sutures)

73
Q

sur quelle phalange agissent les lombricaux et interosseux ds mécanisme extenseurs

A

fléchisseurs PP (tendon en palmaire) et ext PM et PD (tendon en dorsal)

74
Q

déformation col de cygne

A

contracture intrinsèques = flex MCP + ext IPP + flex IPD

75
Q

déformation boutonnière

A

rupture tendon (méd) ext doigts = ext MCP + flex IPP + ext IPD

76
Q

déformation pouce en Z

A

col de cygne pouce = flex MCP + hyperext IP

77
Q

déformation maillet

A

rupture lang L ECD = flex IPD

78
Q

“déformation” main en griffe

A

paralysie N. U et méd = hyperext MCP + flex IP

79
Q

contracture dupuytren

A

nodules sur tendons fléch / aponévrose palmaire = incap de déplier = flex 4-5 deoigt

80
Q

contracture volkmann

A

compression A. brachiale (ischémie) = contracture fléchisseurs poignet / doigts

81
Q

quel os du carpe est le dernier à s’ossifier

A

pisiforme

82
Q

impact si rétinaculums absents

A

il y aurait une saillie des tendons en flex / ext poignet

83
Q

muscles actifs si ext MCP + IPP + IPD

A

ECD + lombricaux

84
Q

muscles actifs si flex MCP + ext IPP / IPD

A

ECD + lombricaux + interosseux

85
Q

muscles actifs si ext MCP + flex IPP /IPD

A

ECD + FPD

86
Q

muscles actifs si flex MCP / IPP + ext IPD

A

FSD

87
Q

déformation si paralysie N. radial

A

main tombante (perte ext extrinsèques)

88
Q

déformation si paralysie N. U et M

A

main en griffe (perte ext intrinsèques)

89
Q

impact lésion N. médian

A

main singe (perte opposition pouce par atrophie éminence thénar)

90
Q

impact lésion N. U

A

bishop’s hand = atteinte hypoth / interosseux / lombricaux M = hyperext MCP + flex IPP/IPD 4-5 doigt

91
Q

power grip

A

poing fermé

92
Q

hook grasp fist

A

main droite + flex IP

93
Q

straight fist

A

flex MCP + IPP (comme pour montrer les ongles)

94
Q

pulp to pulp pinch

A

PP pouce à PP index

95
Q

ttip to tip pinch

A

ongle index à ongle pouce

96
Q

lumbrica grip

A

comme main pour prendre sandwich?

97
Q

prise cylindrique transversale vs longitudinale

A

t: objet perp à la main + peut être fait sans pouce
l: objet oblique + dév U

98
Q

prise la plus courante

A

cylindrique

99
Q

prise + primitive avec pouce néc pour opposer à force des doigts

A

sphérique

100
Q

quels muscles sont recrutés par prise force

A

interosseux + extrinsèques + FD + muscles pouce SAUF long ABD

101
Q

quels muscles sont recrutés par prise précision

A

mostly en R = intrinsèques

102
Q

prise ronde

A

bout pouce / autre doigt + flex toutes IP impliquées

103
Q

prise droite

A

pulpe pouce / autre doigt + ext IPD (+ courante)

104
Q

prise lat

A

entre pouce et bord R index

105
Q

prises dyn précision (2)

A

rot = entre 1-2 / 1-3 / 1-2-3 = rot objet
transl = entre 1-2 / 1-3 / 1-2-3 = pousser ou tirer objet

106
Q

rôle des artic prox (MS) pour servir main

A
  • épaule = support dyn
  • coude = rapprocher / éloigner objets
  • avant-bras = ajustement main à l’objet