Rachis dans son ensemble Flashcards
Le squelette axial est composé de quoi?
rachis, côtes, sternum et crane
Le rachis a une certaine souplesse grâce à quoi?
grâce à une multitude d’articulations
Le rachis a une certaine rigidité grâce à quoi?
muscles et ligaments
Vrai ou faux : le rachis a un rôle de support
Vrai
quelles sont les 4 régions du rachis?
1.Cervical
2.Thoracique
3.Lombaire
4.Sacrée
dans le plan frontal, quelle est la courbure du rachis?
rectiligne
dans le plan sagittal, quelle est la courbure du rachis?
- Cervical = lordose (concavité postérieure)
- Thoracique = cyphose (concavité antérieure)
- Lombaire = lordose (concavité postérieure)
- Sacrée = cyphose (concavité antérieure)
quel est l’angle de la courbure cervicale?
30-35 degrés
quel est l’angle de la courbure thoracique?
40degrés
quel est l’angle de la courbure lombaire?
45 degrés
L’apparition des courbures rachidiennes se fait par deux processus de développement. Lesquels?
1.Phylogénèse
2.Ontogénese
Explique l’apparition des courbures rachidiennes en lien avec la phylogenèse
-Les quadripèdes se sont redressés grâce à la courbure lombaire
-De plus, il y a eu une extension de l’iliaque sur le fémur qui a permis une verticalisation
c’est quoi la phylogenèse?
Concerne l’évolution des espèces au fil du temps
explique l’apparition des courbures rachidiennes en lien avec l’ontogenèse
-À la naissance : le nouveau né est en position de flexion
-Avec le temps, il se redresse en extension
-Courbures normales sont atteints à 8 ans
c’est quoi l’ontogenèse?
développement individuel de l’organisme (de la fécondation à l’âge adulte)
quels sont les rôles du rachis?
1.Support (par sa rigidité et courbure)
2.Mobilité (par muscles et articulations)
3.Protection de l’arc nerveux
quelles sont les composantes du rachis? (8)
1.Les vertèbres
2.Les ligaments
3.Le disque
4.Les muscles
5.La moelle, les nerfs et racines
6.Le système sympathique
7.Le système parasympathique sacrée
8.Les vaisseaux sanguins
quelles sont les 3 composantes de la vertèbre?
1.Le corps vertébral
2.La plaque cartilagineuse
3.L’arc postérieur
c’est quoi le listel marginal
aussi appelé apophyse annulaire
structure anatomique du corps vertébral qui circonscrit le plateau vertébral
où origine le listel marginal?
au point d’ossification épiphysaire
le listel marginal se soude au corps vertébral vers quel âge?
14-15 ans
rôle du listel marginal?
favoriser l’arrimage (fixation) de l’annulus fibrosus au plateau vertébral
un problème au niveau du corps vertébral se traduit par quoi?
épiphysite vertébrale de croissance ou maladie de Scheuermann
où se situe la zone de faiblesse du corps vertébral? pourquoi?
en avant, car c’est une région avec seulement des fibres verticales
La plaque cartilagineuse fait partie de quelle structure?
pas claire si corps vertébral ou disque, mais on considère que ça fait partie du corps
où se situent les plaques cartilagineuses
au centre du plateau vertébral sup et inf
les plaques cartilagineuses servent de jonction entre quoi et quoi?
Entre os spongieux et disque intervertébral (surtout noyau)
Vrai ou faux : les plaques cartilagineuses reçoivent le disque intervertébral, surtout sa périphérie
faux, surtout le noyau
quelle est l’épaisseur des plaques cartilagineuses
1mm
décrit la différence entre la 1ere décade et la 2eme décade des plaques cartilagineuses
1ere décade : vaisseaux sanguins qui perforent les plaques cartilagineuses pour nourrir le disque
2eme décade : vaisseaux sanguins disparaissent, laissant des espaces pour la diffusion de nutriments\déchets vers et depuis le disque
quels sont les 3 rôles de la plaque cartilagineuse?
1.Permettre la croissance des corps vertébraux
2.Favoriser l’ancrage du disque intervertébral
3.Servir de barrière non imperméable entre l’os spongieux et le noyau du disque
quelles sont les composantes de l’arc postérieur? (5)
1.Pédicules
2.Articulations zygapophysaires
3.Lames
4.Pars interarticularis ou isthme vertébral
5.Apophyses épineuses ou transverses
décrit les pédicules
-situés à l’arc postérieur
-relie la partie antérieure et postérieure de la vertèbre
décrit le pars interarticularis
-situé à l’arc postérieur
-situé entre la partie supérieure et inférieure de l’apophyse articulaire
synonyme de pars interarticularis?
isthme vertébral
quels sont les deux types d’apophyses
épineuses ou transverses
Nomme les 7 ligaments du rachis
1.Ligament vertébral commun antérieur
2.Ligament vertébral commun postérieur
3.Ligament jaune (ou flavum)
4.Ligament interépineux
5.Ligament surépineux
6.Ligament intertransversaire
7.Ligament interapophysaire
Quel ligament du rachis est capsulaire?
le ligament inter-apophysaire
décrit la composition du ligament jaune. Sa composition lui permet de faire quoi?
-composé principalement de fibres élastiques
-80% élastine et 20% collagène
-lui permet de s’étendre à plus de 35% lors de la flexion
Quels sont les rôles des ligaments du rachis? (5)
1.Maintenir les courbures
2.Fixer les vertèbres entre elles
3.Permettre les mouvements physiologiques tout en restreignant les mouvements de trop grande amplitude
4.Protéger la moelle et les racines lors des traumatismes
5.Transmettre la force d’un os à l’autre
quelle structure agit comme un ligament interosseux? pourquoi?
disque intervertébral, car unit deux corps vertébraux
quels sont les rôles du disque intervertébral? (4)
1.Répartition de la pression (rôle principal)
2.Mouvements
3.Stabilisation de la colonne
4.Réunion de deux vertèbres
quelles sont les deux structures du disque intervertébral?
-Anneau : annulus fibrosus
-Noyau : nucleus pulposus
Le disque intervertébral perd sa vascularisation vers quelle âge?
7 ans
après la perte de vascularisation du disque, les échanges se font comment?
par diffusion
vrai ou faux : au début, le disque intervertébral est vascularisé mais il perd sa vascularisation après un certain temps
Vrai
est-ce que le disque intervertébral est innervé?
Majoritairement non, mais exception : périphérie de l’anneau
quel nerf innerve la périphérie de l’anneau du disque?
Nerf sinu-vertébral
L’anneau du disque est formé de quoi?
De fibro-cartilage et fibres élastiques + 15 à 25 lamelles concentriques qui emprisonnent le noyau
les lamelles du disque sont plus fortes en avant ou en arrière?
En avant
qu’est ce qui renforce l’arrière de l’anneau du disque?
le fait que les lamelles soient plus tassés
l’anneau du disque intervertébral est attaché à quels ligaments?
Longitudinal antérieur et longitudinal postérieur
quels sont les rôles de l’anneau du disque intervertébral? (4)
1.Unit deux corps vertébraux
2.Retient le nucléus (noyau)
3.Restreint et régularise les mouvements
4.Absorbe les chocs et compressions sous forme de charges compressives, mais souvent sous forme de charges tensives
le nucleus pulposus est composé de quoi
d’eau et de mycopolysacharides
À la naissance, le nucleus pulposus est composé de quel pourcentage d’eau? et chez la personne âgée?
88% à la naissance
70% chez la personne âgée
le noyau correspond à quel pourcentage du disque intervertébral
40%
Vrai ou faux : le nucleus pulposus est hydrophobe
faux. hydrophile
vrai ou faux : le nucleus pulposus est déformable
vrai
quels sont les rôles du nucleus pulposus?
1.Réception du poids : forces compressives
2.Distribution des forces compressives en forces tensives sur l’anneau
3.Mouvements
quelles sont les 4 caractéristiques mécaniques du disque intervertébral?
1.Réception et répartition des charges
2.Pré-contrainte et réaction élastique
3.Hydrophile
4.Rotule de mobilité
quel est le pourcentage de forces compressives reçu par le noyau
75%
quel est le pourcentage de forces compressives reçu par l’anneau
25%
si on applique une charge sur un DI avec plateau orienté à l’horizontale, qu’est ce que le noyau reçoit et qu’est ce que l’anneau reçoit?
Noyau : 75% des forces compressives
Anneau : 25% des forces compressives + forces tensives en provenance du noyau
pourquoi l’anneau reçoit des forces tensives en provenance du noyau?
pcq lorsque le noyau (emprisonné dans l’anneau) reçoit une charge, il s’écrase et fait de la pression sur l’anneau. L’anneau reçoit donc des forces tensives
Lorsque le DI a une orientation oblique, la charge appliquée se décomposera en quoi?
-Forces de glissement
-Forces compressives
les forces de glissement sont absorbées par quoi?
Les éléments du segment moteur :
-Disques
-Facettes
-Ligaments
-Muscles
Comment les forces tensives se repartissent sur l’anneau?
proportionnellement à la surface de contact du noyau sur l’anneau
comment les forces tensives se repartissent sur l’anneau lors d’une extension du rachis?
plus de surface de contact en antérieur, donc plus de forces tensives distribuées aux fibres antérieures de l’anneau
Les forces de glissement augmentent selon quoi?
Selon l’obliquité
Plus le disque est oblique –> plus la composante de glissement augmentera
c’est quoi l’état de pré-contrainte du disque?
force tensile qui existe à l’intérieur du disque, qui lui permet de s’affaisser au minimum quand une contrainte est appliquée
c’est quoi les réactions élastiques du disque?
le disque s’affaisse quand une charge est appliquée et reprend ensuite sa forme initiale quand tout revient à la normale
Explique ce qu’il se passe quand une colonne vertébrale se libère de ses arcs postérieurs
-Elle s’allonge
-Cette expansion est expliquée par l’état de précontrainte du noyau, c-à-d la pression à laquelle le noyau est soumis
-Cette tension est soumise aux fibres de l’anneau
-Le noyau a un volume constant –> les fibres de l’anneau minimisent la surface de contact avec le noyau pour le laisser prendre sa forme normale, qui est une sphère
quel exercice permet de diminuer les tensions sur l’anneau et permettre au noyau d’aller vers la sphéricité?
allongement vertébral ou extension axiale
des efforts violents répétées peuvent faire quoi avec le disque?
détérioration du disque
Vrai ou faux : nous sommes plus grands le matin que le soir
Vrai
nous sommes plus grands d’environ combien de cmb de cm le matin comparé au soir?
2cm
explique pourquoi nous sommes plus grands le matin que le soir
-Les forces de compression sur l’axe du rachis (ex : pesanteur du corps) causent une fuite d’eau de la substance gélatineuse du disque, donc le disque perd de l’épaisseur
-Pendant qu’on dort en décubitus dorsal : pas de compression dû à la pesanteur et diminution de l’activité musculaire, donc disque reprend son épaisseur initiale
-On est donc plus grand le matin que le soir
Qu’est ce qui explique la perte de taille avec la vieillesse
avec la vieillesse, il y a une perte d’hydrophilie du disque intervertébral, ce qui diminue son épaisseur
Vrai ou faux : la perte et la récupération d’épaisseur du disque est un processus linéaire
Faux. exponentiel
les forces de compression sur le disque augmentent quand on se rapproche de quelle région? pourquoi?
quand on se rapproche du sacrum
à cause de l’ajout du tonus des muscles paravertébraux
quels sont les 6 degrés de liberté des disques intervertébraux?
1.Inclinaison dans le plan sagittal (flexion et extension)
2.Inclinaison de chaque côté du plan frontal
3.Rotation vers la droite
4.Rotation vers la gauche
5.Cisaillement + glissement dans le plan sagittal
6.Cisaillement + glissement dans le plan transverse (horizontal)
Vrai ou faux : les mouvements du disque intervertébral sont des mouvements de faible amplitude
Vrai
c’est quoi le rapport disco-corporéal?
proportion de la hauteur du disque par rapport à la hauteur de la vertèbre adjacente
quel est le lien entre le rapport disco-corporéal et la mobilité?
plus le rapport disco-corporéal est élevé, plus la mobilité est élevée
quel est le rapport disco-corporéal de la région cervicale? quel est le niveau de mobilité de cette région?
2\5
très mobile
quel est le rapport disco-corporéal de la région lombaire? quel est le niveau de mobilité de cette région?
1\3
moins mobile que la région cervicale
quel est le rapport disco-corporéal de la région thoracique? quel est le niveau de mobilité de cette région?
1\5
la région la moins mobile
Vrai ou faux : le nucleus est situé exactement au centre du disque intervertébral
Faux, pas exactement
où se situe l’axe de rotation de la région cervicale?
au niveau du nucleus
où se situe l’axe de mobilié de la région lombaire?
au niveau du nucleus
où se situe l’axe de rotation de la région thoracique?
un peu en avant du nucleus
Vrai ou faux : le comportement du disque varie avec la région du rachis
Vrai
quelle combinaison de mouvement nous met plus à risque d’hernie discale?
Flexion + rotation axiale
la colonne vertébrale antérieure est une superposition de quoi?
des corps vertébraux et des disques
quels sont les rôles de la colonne vertébrale antérieure? lequel est le rôle primaire et lequel est secondaire?
rôle primaire : support
rôle secondaire : mouvement
quels sont les rôles de la colonne vertébrale postérieure? lequel est le rôle primaire et lequel est secondaire?
rôle primaire : mouvement
rôle secondaire : support
La colonne vertébrale antérieure est responsable de quel % du support? et la colonne postérieure?
antérieure : 66%
postérieure : 33%
la colonne vertébrale postérieure est une superposition de quoi?
des arcs postérieurs
Une unité fonctionnelle est constitué de quoi?
2 vertèbres et les structures les unissant
le segment passif d’une unité fonctionnelle correspond à quoi
les 2 vertèbres (structures osseuses)
le segment moteur d’une unité fonctionnelle correspond à quoi
les structures unissant les 2 vertèbres : disque, ligaments, muscles et foramen intervertébral (trou de conjugaison)
quelle structure joue le rôle de point d’appui?
articulations interapophysaires
qu’est ce qui relie la partie antérieure et postérieure des vertèbres?
les pédicules
Le disque reçoit quel type de force de compression axiale?
passives et directes
les muscles reçoivent quel type de force de compression axiale?
active et indirecte
Nommez les constituants délimitant d’avant en arrière le canal vertébral
En avant :
-corps vertébral
-disque intervertébral
-ligament vertébral commun postérieur
En arrière :
-ligament jaune
-arc postérieur
Nomme les types de forces que reçoivent l’anneau et le noyau lorsqu’une charge est appliquée sur une unité fonctionnelle dont les corps vertébraux sont parallèles (avec les pourcentages)
Noyau : 75%
Anneau : 25% + les forces tensiles provenant du noyau
Quel changement se produit-il au niveau de l’anneau, si l’unité fonctionnelle est placée en flexion?
Augmentation des forces tensiles en postérieur de l’anneau, car augmentation de la surface de contact entre noyau et fibres postérieures de l’anneau lors de la flexion
Vrai ou faux : un mouvement du rachis diminue le 2eme
Vrai
Vrai ou faux : la mobilité du rachis diminue avec l’âge
Vrai
Vrai ou faux : toutes les régions du rachis sont également mobiles
Faux
le rachis global a cmb de degrés de liberté?
3
quels sont les 3 degrés de liberté du rachis global?
1.flexion et extension
2.inclinaison latérale droite et gauche
3.rotation axiale
Vrai ou faux : la mobilité du rachis est la même pour les hommes et pour les femmes
faux
quelle est l’amplitude de flexion\extension combinée dans la région cervicale?
110 degrés
quelle est l’amplitude de flexion\extension combinée dans la région thoracique?
70 degrés
quelle est l’amplitude de flexion\extension combinée dans la région lombaire?
90 degrés
quelle est l’amplitude de flexion de la région cervicale? et d’extension?
Flexion : 40degrés
extension : 60-75 degrés
quelle est l’amplitude de flexion de la région thoracique? et d’extension?
flexion : 45 degrés
extension : 40 degrés
quelle est l’amplitude de flexion de la région lombaire? et d’extension?
flexion : 40-60 degrés
extension : 20-35 degrés
quelle est l’amplitude d’inclinaison du rachis dans la région cervicale?
35-45 degrés
quelle est l’amplitude d’inclinaison du rachis dans la région thoracique?
20 degrés
quelle est l’amplitude d’inclinaison du rachis dans la région lombaire?
20-30 degrés
quelle est l’amplitude d’inclinaison totale (d’un seul côté) du rachis?
75-90 degrés
quelle est l’amplitude de rotation de la région cervicale?
50-70 degrés
quelle est l’amplitude de rotation de la région thoracique?
35 degrés
quelle est l’amplitude de rotation de la région lombaire?
5 degrés
quelle est l’amplitude totale de rotation du rachis?
90-110 degrés
Vrai ou faux : la rotation est déterminée par la direction de la partie postérieure du corps vertébral
Faux, partie antérieure
dans la région thoracique, une inclinaison latérale est accompagné de quoi?
d’une rotation dans le sens opposé
(ex : inclinaison vers la droite accompagné d’une rotation vers la gauche)
dans la région lombaire, une inclinaison latérale est accompagné de quoi?
d’une rotation dans le sens opposé
(ex : inclinaison vers la droite accompagné d’une rotation vers la gauche)
dans la région cervicale, une inclinaison latérale est accompagné de quoi?
d’une rotation dans le même sens
dans la région cervicale, une rotation est accompagné de quoi?
d’une inclinaison dans le même sens
dans la région thoracique une rotation est accompagné de quoi?
d’une inclinaison dans le sens opposé
dans la région lombaire, une rotation est accompagné de quoi?
d’une inclinaison dans le sens opposé
quelles sont les mesures cliniques qu’on peut prendre pour mesurer l’amplitude globale du rachis?
-Mesurer les angles
-Mesurer distance d (distance entre doigts et sol) et distance n (distance entre doigts et membre inférieur)
L’angle de flexion et extension du rachis comprend l’amplitude de quoi aussi?
amplitude de flexion et extension des hanches
Quelle est la région la plus mobile du rachis?
Région cervicale
le rachis a plus de mobilité dans quel plan?
plan sagittal
le rachis est plus mobile dans le plan sagittal, sauf pour deux vertèbres. lesquelles? elles sont plus mobiles dans quel plan?
C1-C2
elles sont plus mobiles dans le plan horizontal (mouvement de rotation)
quelle est la région du rachis la moins mobile?
thoracique
la région lombaire est moins mobile que la région thoracique dans un mouvement. Lequel?
rotation
