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PHT-1309 intra 3 > Le bassin > Flashcards

Le bassin Flashcards

1
Q

Le bassin est le point de rencontre entre quoi et quoi?

A

entre la partie supérieure et inférieure du corps

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Q

Le bassin fait lien entre quoi et quoi?

A

entre la région lombaire et l’articulation de la hanche

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3
Q

Vrai ou faux : le bassin est une structure très stable

A

Vrai

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4
Q

Les articulations sacro-iliaques permettent quels mouvements?

A

les mouvements du sacrum entre les deux ailes iliaques

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5
Q

Les articulations ilio-sacrées permettent quels mouvements?

A

Les mouvements de l’iliaque autour du sacrum

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6
Q

Le bassin est composé de combien d’os? Lesquels?

A

3 os :
-os iliaques
-sacrum
-coccyx

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7
Q

Le bassin est formé de combien d’articulations?

A

5

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8
Q

Vrai ou faux : le bassin des hommes est différent du bassin des femmes

A

Vrai

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9
Q

Quelle est la structure symétrique qui forme la base de l’édifice rachidien?

A

Le sacrum

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10
Q

Le sacrum s’intègre entre quoi? et de quelle façon?

A

S’intègre entre les os iliaques comme une clé de voûte

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11
Q

Les deux os se rejoignent en avant via quelle structure?

A

symphyse pubienne

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12
Q

Vrai ou faux : le bassin est formé de deux parties grossièrement planes

A

Vrai

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13
Q

Les deux plans du bassin se rejoignent où?

A

au niveau de la cavité cotyloïde, qui forme l’articulation coxo-fémorale

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14
Q

Quelles sont les deux fonctions de la ceinture pelvienne?

A

1.Fonction mécanique comme constituant squelettique du tronc
2.Fonction d’enveloppe, soutien et contenant pour les viscères de l’abdomen

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15
Q

Décrit les différences du bassin de l’homme vs du bassin de la femme

A

-Homme : bassin plus étroit et plus haut
-Femme : bassin plus large, évasée et moins haut

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16
Q

Les caractéristiques du bassin de la femme sont liés à quoi?

A

À la fonction de gestation et surtout d’accouchement

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17
Q

Les articulations de la ceinture pelvienne jouent un rôle dans quoi?

A

-Dans la statique du tronc en position érigée (position verticale)
-Dans l’accouchement

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18
Q

Le sacrum est composé de combien de vertèbres?

A

5

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19
Q

Les vertèbres du sacrum se fusionnent à quel âge?

A

entre 20 et 25 ans

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20
Q

Vrai ou faux : le sacrum a seulement un rôle statique

A

Faux.
statique et dynamique

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21
Q

Quels sont les rôles du sacrum?

A

-supporter le poids du corps (rôle statique)
-permettre la locomotion (rôle dynamique)

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22
Q

Quelle est la partie terminale de la colonne vertébrale?

A

le sacrum

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23
Q

Sachant que le sacrum est la partie terminale de la colonne vertébrale, il est en contact direct avec la mécanique de quelle région?

A

de la région lombaire

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24
Q

Le sacrum est relié aux autres parties du rachis par quelles structures?

A

-la dure mère
-fascias
-ligaments
-muscles

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25
Q

Quelles structures émergent par les trous sacrées?

A

-Nerfs rachidiens sacrées
-Fibres pré-ganglionnaires para-sympathiques

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26
Q

Vrai ou faux : le sacrum a un contact important avec différentes viscères

A

Vrai

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27
Q

Les os iliaques s’articulent avec quoi?

A

avec le femur

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28
Q

les os iliaque sont en contact direct avec quoi?

A

Le sacrum

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29
Q

Les os iliaques rejoignent les autres parties du rachis via quoi?

A

fascias et muscles

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30
Q

Quelle est la forme des surfaces articulaires entre le sacrum et l’os iliaque

A

en forme de L (ou de croissant)

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31
Q

On peut séparer les surfaces articulaires entre le sacrum et l’os iliaques en quelles parties?

A

1.Partie supérieure
2.Partiei inférieure

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32
Q

Vrai ou faux :
Concernant les surfaces articulaires entre le sacrum et l’os iliaque : la partie supérieure est le grand bras de l’articulation et la partie inférieure est le petit bras de l’articulation

A

Faux, le contraire
partie sup : petit bras de l’art
partie inf : grand bras de l’art

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33
Q

Vrai ou faux :
Le petit bras sacré s’articule avec le petit bras iliaque, tandis que le grand bras iliaque s’articule avec le grand bras sacré

A

Vrai

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34
Q

Quelle partie de l’articulation sacro-iliaque est plus mobile : le grand bras ou le petit bras? pourquoi?

A

Le petit bras
pcq les surfaces sont plus lisses, donc elles glissent mieux

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35
Q

Quelle partie de l’articulation sacro-iliaque est plus stable et moins mobile? Pourquoi?

A

Le grand bras
pcq les surfaces s’encastrent mieux (rail plein et rail creux)

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36
Q

Décrit les modification de l’articulation sacro-iliaque avec l’âge

A

-À l’enfance : bcp de mobilité, car articulation diarthrose (synoviale)

-À partir de la puberté jusqu’à l’âge adulte : modification de l’articulation vers une synarthrose; surfaces plus rugueuses, donc moins mobiles

-À partir de 80 ans : 10% des personnes ont une fusion de l’articulation sacro-iliaque; La fusion diminue la mobilité à la marche et augmente les risques de blessures

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37
Q

La fusion de l’articulation sacro-iliaque après l’âge de 80 ans survient plus chez les femmes ou chez les hommes?

A

Chez les hommes

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38
Q

L’articulation sacro-iliaque est très stable grâce à quoi? (3)

A

1.Au système autobloquant
2.Aux rails des surfaces articulaires
3.Des ligaments puissants

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39
Q

L’anneau pelvien transmet des forces de ou à où?

A

du rachis au membre inférieur

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40
Q

La force du poids du corps provenant du rachis se répartir de quelle façon?

A

-Se répartit en deux parties égales
-Vers les ailes du sacrum et vers l’acétabulum (cotyl)

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41
Q

Concernant la ceinture pelvienne, comment les forces de réaction sont transmises?

A

transmises au fémur et à la tête fémorale et vers la symphyse pubienne

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42
Q

Vrai ou faux : le système auto-bloquant correspond à la rencontre des forces provenant du bas(forces de réaction) et des forces provenant du haut(poids du corps)

A

Vrai

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43
Q

Le sacrum est suspendu à l’os iliaque par quoi?

A

par des ligaments

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44
Q

Le sacrum s’encastre entre les deux os iliaques dans quel plan?

A

dans le plan transversal

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45
Q

La résistance postérieure de l’articulation sacro-iliaque est assurée par quoi?

A

par les ligaments sacro-iliaques postérieurs

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46
Q

La puissance antérieure de l’articulation sacro-iliaque est assurée par quoi?

A

par le rapprochement de la symphyse pubienne

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47
Q

Une dislocation de la symphyse pubienne mène à quoi?

A

-mène à une diastasis (séparation) des deux os iliaques
-compromet la résistance mécanique de l’articulation
-produit de la douleur

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48
Q

Quels sont les ligaments postérieurs de l’articulation sacro-iliaque?

A

-court et long sacro-iliaques postérieurs
-sacro-tubéreux
-sacro-épineux

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49
Q

Quels sont les ligaments antérieurs de l’articulation sacro-iliaque?

A

-sacro-iliaques antérieurs

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50
Q

Quels sont les ligaments qui participent à la stabilité de l’articulation sacro-iliaque? (6)

A

-sacro-iliaques antérieurs
-sacro-iliaques postérieurs (court et long)
-ilio-lombaires (faisceau sup et inf)
-interosseux
-sacro-épineux
-sacro-tubéreux

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51
Q

Quels sont les deux mouvements du sacrum par rapport à l’iliaque?

A

Nutation et contre-nutation sacrée

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52
Q

Décrit le mouvement de nutation sacrée

A

-Antériorisation du sacrum par rapport à l’iliaque
-Le sacrum s’horizontalise par rapport aux iliaques
-La base descend et le coccyx monte

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53
Q

Décrit le mouvement de contre-nutation sacrée

A

-Postériorisation du sacrum par rapport à l’iliaque
-Le sacrum se verticalise par rapport aux iliaques
-La base monte et le coccyx descend

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54
Q

Concernant les mouvements de nutation et contre-nutation, quelle est l’amplitude de rotation?

A

2-4 degrés

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55
Q

Concernant les mouvements de nutation et contre-nutation, quelle est l’amplitude de translation?

A

1-2mm

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56
Q

Vrai ou faux : concernant la nutation et la contre-nutation, la rotation est plutôt considéré comme une sollicitation et non comme un mouvement

A

Faux
translation considéré comme sollicitation car amplitude très faible (1-2mm)

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57
Q

Les mouvements de nutation et contre-nutation se font autour de quel axe?

A

Autour d’un axe horizontal, appelé axe transverse sacrée, situé au point de rencontre entre le petit bras sacré et le grand bras sacré

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58
Q

Quels sont les mouvements possibles de l’iliaque par rapport au sacrum?

A

-Rotation antérieure\rotation postérieure
-Abduction\adduction
-Rotation interne\rotation externe

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59
Q

Quels sont les mouvements réels de l’iliaque par rapport au sacrum?

A

Antériorisation et postériorisation

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60
Q

L’antériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum est composé de quels mouvements?

A

-Rotation antérieure
-Abduction
-Rotation interne

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61
Q

La postériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum est composé de quels mouvements?

A

-Rotation postérieure
-Adduction
-Rotation externe

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62
Q

quels sont les deux mouvements principaux dans l’antériorisation et postériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum?

A

Antériorisation : rotation antérieure
Postériorisation : rotation postérieure

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63
Q

Explique c’est quoi le mouvement de nutation

A

-Antériorisation du sacrum
-Postériorisation de l’iliaque : rotation post, add et rotation externe

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64
Q

Pendant la nutation, décrit le mouvement du promontoire sacrée

A

promontoire sacrée se déplace vers le bas et vers l’avant

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65
Q

Pendant la nutation, décrit le mouvement de la pointe du sacrum et du coccyx

A

-se déplace vers l’arrière

66
Q

Pendant la nutation, dit si les diamètres antéro-post de l’ouverture supérieure et de l’ouverture inférieure du bassin augmente ou diminue

A

Ouverture sup : diminue
ouverture inf : augmente

67
Q

La nutation est limité par quels ligaments?

A

-ligament sacro-épineux(ou petit lig sacro-sciatique)
-ligament sacro-tubéreux (ou grand lig sacro-sciatique)
-lig sacro-iliaque antérieurs (faisceau sup et inf)

68
Q

Qu’est ce qui freine la nutation?

A

ligaments sacro-iliaques antérieurs (faisceau sup et inf)

69
Q

Explique c’est quoi le mouvement de contre-nutation

A

-Postériorisation du sacrum
-Antériorisation de l’iliaque : rotation antérieure, abd, rotation interne

70
Q

Pendant la contre-nutation, décrit le mouvement du promontoire sacrée

A

se déplace vers le haut et vers l’arrière

71
Q

Pendant la contre-nutation, décrit le mouvement de la pointe du sacrum et du coccyx

A

se déplace vers le bas et l’avant

72
Q

La contre-nutation est limité par la tension de quels ligaments?

A

Ilio sacrées ou sacro-iliaques postérieurs

73
Q

La rotation antérieure et postérieure de l’iliaque par rapport au sacrum est faite dans quel plan, autour de quel axe?

A

Plan sagittal, autour de l’axe transverse

74
Q

L’abd et add de l’iliaque par rapport au sacrum est faite dans quel plan, autour de quel axe?

A

Plan frontal, autour de l’axe antéro-postérieur

75
Q

La rotation interne et externe de l’iliaque par rapport au sacrum est faite dans quel plan, autour de quel axe?

A

Plan horizontal, autour de l’axe vertical

76
Q

Décrit le mouvement de rotation antérieure et postérieure de l’iliaque par rapport au sacrum

A
  • Rotation antérieure : ÉIAS monte et EIPS descend
  • Rotation postérieure : EIAS monte et EIPS descend
77
Q

Décrit le mouvement d’abduction et adduction de l’iliaque par rapport au sacrum

A
  • Abduction : ÉIAS et EIPS s’éloignent du centre; ischions se rapprochent
  • Adduction : ÉIAS et ÉIPS se rapprochent du centre ; ischions s’éloignent
78
Q

Décrit le mouvement de rotation interne et rotation externe de l’iliaque par rapport au sacrum

A
  • Rotation interne : EIAS et tubercule pubien se rapproche du centre; EIPS et ischions s’éloignent du centre
  • Rotation externe : EIAS et tubercule pubien s’éloignent du centre; EIPS et ischions se rapprochent du centre
79
Q

Vrai ou faux : l’antéversion\postériorisation de l’iliaque correspond à la même chose que l’antéversion\postériorisation du bassin

A

Faux.
antéversion et postériorisation du bassin correspondent à des mouvements de colonne lombaire et de hanche

80
Q

Décrit le mouvement d’antéversion du bassin

A

-augmentation de la lordose lombaire
-flexion de l’iliaque sur le femur

81
Q

Décrit le mouvement de postériorisation du bassin

A

-diminution de la lordose lombaire
-extension de l’iliaque sur le femur

82
Q

Quel(s) muscle(s) relie(nt) le sacrum à la colonne?

A

spinaux

83
Q

Quel(s) muscle(s) relie(nt) l’iliaque à la colonne?

A

-spinaux
-abdominaux
-carré des lombes

84
Q

Quels sont les muscles qui relient le sacrum au membre inférieur? (3)

A

-Pyramidal
-Moyen fessier
-Grand fessier

85
Q

Quelles sont les actions du muscle pyramidal?

A

en station debout :
-Rotateur externe de la cuisse
-Abducteur de la cuisse

86
Q

Quelles sont les actions du muscle grand fessier?

A

-Extenseur cuisse
-Rotateur externe cuisse
-Abducteur par son insertion sur la bandelette
-Adducteur par son insertion sur la crête iliaque
-Si contraction bilat : contraction du sphyncter externe de l’anus

87
Q

Quelles sont les actions du moyen fessier?

A

-Fléchisseur et rotateur interne
-Extenseur et rotateur externe
-Abducteur

88
Q

Quels sont les muscles qui relient l’iliaque au MI? (18)

A

1.Psoas
2.Iliaque
3.Tensor du fascia lata

Pelvitrochantériens :
4.Obturateur externe
5.Obturateur interne
6.Jumeau sup
7.Jumeau inf
8.Pectiné
9.Carré crural
10.Droit interne (gracile)

Adducteurs:
11.Court adducteur
12.Long adducteur
13.Grand adducteur

14.Droit fémoral

Ischios :
15.Biceps fémoral
16.Semi-tendineux
17.Semi-membraneux

18.Couturier

89
Q

Quelles sont les actions du tensor du fascia lata? (4)

A

-maintenir la tête fémorale dans le cotyl
-Flexion hanche
-Rotation interne hanche
-Abduction hanche

90
Q

Quelles sont les actions de l’obturateur interne? (2)

A

-Rotation externe hanche
-Abd hanche en position assise, quand la jambe est en élévation

91
Q

Quelles sont les actions des jumeaux? (sup et inf)

A

assister l’obturateur interne

92
Q

Quels sont les muscles qui forment le triceps de la hanche?

A

Jumeau sup, jumeau inf et obturateur interne

93
Q

Quel est l’emplacement des jumeaux, par rapport à l’obturateur interne?

A

Jumeau sup : au dessus de l’obturateur interne
Jumeau inf : en dessous de l’obturateur interne

94
Q

Quelles sont les actions du carré crural? (2)

A

-Rotation externe cuisse
-Adduction cuisse

95
Q

Quelles sont les actions de l’obturateur externe? (2)

A

-Rotation externe cuisse
-Faible adduction cuisse

96
Q

Quelles sont les actions du droit interne? (gracile) (3)

A

-Add de la cuisse lorsque le genou est tendu
-Flexion hanche
-Flexion genou

97
Q

Quelles sont les actions du pectiné? (3)

A

-Flexion hanche
-Add hanche
-Rotation interne faible

98
Q

Quelles sont les actions des muscles adducteurs? (3)

A

-Adduction hanche
-Rotation externe hanche
-Flexion faible hanche (seulement le court adducteur)

99
Q

Quelles sont les actions du muscle droit antérieur? (2)

A

-Flexion hanche
-Extension genou

100
Q

Quelles sont les actions du muscle couturier (sartorius) ? (2)

A

-Flexion hanche
-Rotation externe cuisse

101
Q

Quelles sont les actions du biceps fémoral? (3)

A

-Rétropulsion hanche
-Flexion genou
-Rotation externe genou (quand le genou est fléchi)

102
Q

Quelles sont les actions du semi-tendineux? (3)

A

-Rétropulsion hanche
-Flexion genou
-Rotation interne genou (quand le genou est fléchi)

103
Q

Quelles sont les actions du semi-membraneux? (3)

A

-Rétropulsion hanche
-Flexion genou
-Rotation interne genou (quand le genou est fléchi)

104
Q

Quels sont les muscles qui entrainent une antériorisation du sacrum par rapport à l’iliaque?

A

-Spinaux

105
Q

Quels sont les muscles qui entrainent une postériorisation du sacrum par rapport à l’iliaque?

A

Aucun muscle ne verticalise le sacrum

106
Q

La courbure lombaire dépend de quoi?

A

de la position du bassin (antéversion ou rétroversion)

107
Q

Quels muscles entrainent une antéversion de l’iliaque par rapport au sacrum? (6)

A

-Spinaux
-Carré des lombes
-Droit fémoral
-Iliaque
-Adducteurs
-Couturier

108
Q

Quels muscles entrainent une postériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum? (4)

A

-Abdominaux
-Grand fessier
-Pelvi-trochantériens
-Ischios-jambiers

109
Q

Concernant la postériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum, quel muscle exerce l’action la + importante? pourquoi?

A

Ischios-jambiers, car + grand bras de levier

110
Q

Une flexion de hanche entraine quel mouvement de l’iliaque ipsilatéral?

A

rétroversion

111
Q

Une extension de hanche entraine quel mouvement de l’iliaque ipsilatéral?

A

antéversion

112
Q

Décrit ce qui se passe au rachis lombaire, à la hanche et à la sacro-iliaque lors d’une antéversion du bassin

A

Rachis lombaire : extension
Hanche : flexion
sacro-iliaque : pas de mouvement, nutation du sacrum par rapport à l’iliaque est maintenue

113
Q

Décrit ce qui se passe au rachis lombaire, à la hanche et à la sacro-iliaque lors d’une rétroversion du bassin

A

Rachis lombaire : flexion
hanche : extension
sacro-iliaque : pas de mouvement, nutation du sacrum par rapport à l’iliaque est maintenue

114
Q

Lors d’une flexion de la région lombaire, décrit ce qu’il se passe au niveau du bassin, de la hanche, du sacrum et de l’iliaque

A

Bassin : antéversion
Iliaque : rotation antérieure
Sacrum : nutation par rapport à l’iliaque
Hanche : flexion

115
Q

Lors d’une extension de la région lombaire, décrit ce qu’il se passe au niveau du bassin, de la hanche, du sacrum et de l’iliaque

A

Bassin : rétroversion
Iliaque : rotation postérieure
Sacrum : nutation par rapport à l’iliaque
Hanche : extension

116
Q

Lors d’une rotation de la région lombaire, décrit ce qu’il se passe au niveau de la hanche, du sacrum et de l’iliaque

A

Iliaque :
-Ipsilat : rotation postérieure
-Controlat : rotation antérieure
Sacrum :
-Nutation par rapport à l’iliaque
-Rotation
Hanche :
-Ipsilat : rotation interne
-Controlat : rotation externe

117
Q

Lors d’une inclinaison de la région lombaire, décrit ce qu’il se passe au niveau du sacrum et de l’iliaque

A

Iliaque :
-Ipsilat : rotation antérieure
-Controlat : rotation postérieure
Sacrum :
-Inclinaison latérale

118
Q

Lors d’une flexion de hanche, décrit ce qu’il se passe à l’iliaque et au sacrum

A

Iliaque : rotation postérieure
Sacrum : nutation (du côté du MI en charge)

119
Q

Lors d’une extension de hanche, décrit ce qu’il se passe à l’iliaque et au sacrum

A

Iliaque : rotation antérieure
Sacrum : nutation (du côté du MI en charge)

120
Q

Explique le test de flexion antérieure, 1ere vérification

A

1.On palpe les EIPS
2.Avec nos mains sur les EIPS : on demande au pt de faire une flexion antérieure. Normal : les deux montent symétriquement. Si une épine monte plus que l’autre –> ce côté là est hypomobile et c’est un test positif pour la limitation de mouvement de l’iliaque sur le sacrum

121
Q

Explique le test de flexion antérieure, 2eme vérification

A

1.On palpe les EIPS
2.Avec nos mains sur les EIPS : on demande au patient de faire une flexion antérieure; Normal : pour les premiers 45degrés de flexion, le sacrum va bouger antérieurement(nutation); à environ 60 degrés de flexion : le sacrum va bouger postérieurement (contre-nutation)

122
Q

Concernant les mouvements du bassin avec rachis lombaire, explique le test d’extension

A

1.Mettre mains sur EIPS
2.Voir si EIPS descendent symétriquement
3.Voir si sacrum bouge bien antérieurement

123
Q

Concernant les mouvements du bassin avec rachis lombaire, explique le test d’inclinaison latérale

A

-Pendant l’inclinaison latérale : mouvement de torsion entre l’iliaque et le sacrum
-Au fur et à mesure qu’on avance dans l’inclinaison, l’iliaque s’incline du même côté de l’inclinaison et le sacrum fait une rotation du côté opposé
-On met nos pouces de part et d’autre du sacrum (au niveau de S1)
-Nos pouces vont aller vers l’avant
-Voir si la torsion est présente
-Si torsion pas présente : hypomobilité
-Hypomobilité : le pt va percevoir qu’il a besoin de fournir + d’effort pour faire l’inclinaison et que c’est difficile de ne pas perdre l’équilibre
*Comparer les deux côtés

124
Q

Concernant les mouvements du bassin avec le rachis lombaire, explique le test de rotation

A

-Lors de la rotation du rachis, la ceinture pelvienne tourne du côté de la rotation, causant une torsion
-On met nos mains sur les EIPS pour voir si le mouvement se fait correctement
-Iliaque du côté ipsilat à la rotation va en rotation postérieure
-Iliaque du côté controlat à la rotation va en rotation antérieure
-Le sacrum est poussé dans la même direction (une rotation gauche du tronc mène à une rotation gauche du sacrum)
-Du côté de la rotation, le sacrum est en nutation
-Du côté opposé à la rotation, le sacrum est en contre-nutation
*Comparer les deux côtés

125
Q

Concernant les mouvements du bassin avec le rachis lombaire, explique les tests de mouvements actifs

A

Test 1 :
1.Pouce sur EIPS
2.Pt faire une flexion de hanche
3.Si EIPS descend : normal
4.Si EIPS monte : hypomobilité SI

Test 2 :
1.Pouce sur tubérosité ischiatique
2.Pt fait une flexion de hanche
3.Si tubérosité ischiatique va en latéral : normal
4.Si tubérosité ischiatique monte : hypomobilité SI

*Comparer les deux côtés

126
Q

La flexion antérieure du tronc est une combinaison de quels mouvements? Pour chaque mouvement, indique il participe à combien de degrés et indique à quel pourcentage de son amplitude totale cela correspond

A

1.Flexion de la région lombaire : 45degrés : 90% amplitude totale
2.Flexion de la hanche : 60degrés : 50% amplitude totale

127
Q

Quand qqun est fléchi vers l’avant et veut se redresser, quels sont les muscles activés?

A

-extenseurs lombaires
-grand fessier
-ischios

128
Q

Explique l’influence de la position debout sur les articulations de la ceinture pelvienne

A

-Le poids du tronc fait baisser le promontoire sacrée
-Donc sacrum sollicité en nutation
-Les forces de réaction du sol mènent l’iliaque vers l’arrière, ce qui accentue encore plus la nutation au niveau SI

129
Q

Explique l’influence de l’appui unipodal\marche sur les articulations de la ceinture pelvienne

A

-La force de réaction du sol fait monter l’articulation coxo-fémorale du côté de l’appui
-La force de réaction du sol fait descendre l’articulation coxo-fémoral du côté opposé à l’appui
-La SI est sollicité

130
Q

Vrai ou faux : la solidité mécanique de l’anneau pelvien conditionne la station debout et la marche

A

Vrai

131
Q

Explique l’influence de la position couchée avec hanche en extension sur les articulations de la ceinture pelvienne

A

-La traction exercée sur les muscles fléchisseurs (psoas) entraine une bascule vers l’avant du bassin (antéversion)
-La pointe du sacrum (extrémité inférieure) va vers l’avant
-Rotation de la SI dans le sens de la contre-nutation
-Diminution de la distance entre pointe du sacrum et tubérosité ischiatique

132
Q

Quelle est l’influence de la position couchée avec hanches en flexion sur la position de la ceinture pelvienne?

A

-La traction des ischios mène le bassin en rétroversion par rapport au sacrum
-L’articulation SI va en nutation

133
Q

Vrai ou faux : La contre-nutation est très stable, car les systèmes ligamentaires sont très puissants et arrêtent tout déplacement

A

Faux.
Nutation très stable!!

134
Q

Vrai ou faux : quand on est couché avec Minfs allongés, l’articulation SI est en contre-nutation et le bassin est en antéversion

A

Vrai

135
Q

Vrai ou faux : quand on est couché avec Minfs fléchis, l’articulation SI est en contre-nutation et le bassin est en rétroversion

A

Faux.
Oui, rétroversion du bassin mais l’articulation SI est en nutation

136
Q

Concernant les mouvements du bassin, quelles sont les 3 étapes de l’accouchement

A

1.Poussée abdominale
2.Augmentation des diamètres pelviens
3.Phase d’expulsion

137
Q

Concernant les mouvements du bassin pendant l’accouchement, explique la phase de poussée abdominale

A

-La maman utilise ses muscles abdominaux pour faire avancer la tête du bébé à travers l’ouverture supérieure
-Cela est favorisé par la contre-nutation de la SI en décubitus dorsal, Minfs allongés

138
Q

Concernant les mouvements du bassin pendant l’accouchement, explique la phase d’augmentation des diamètres pelviens

A

-Les diamètres pelviens augmentent
-Cela est facilité par l’écartement de la symphyse pubienne (environ 1cm)

139
Q

Concernant les mouvements du bassin pendant l’accouchement, explique la phase d’expulsion

A

-Il y a augmentation du diamètre de l’ouverture inférieure du bassin pour expulser le bébé
-Cela est facilité par la nutation du bassin lors de la flexion de la cuisse sur le pelvis

140
Q

Vrai ou faux :
Le couple de forces (torque) de la nutation diminue la stabilité des articulations SI

A

Faux.
Augmente la stabilité

141
Q

Quelles sont les 3 forces qui composent le couple de forces de la nutation?

A

1.Gravité
2.Force passive des ligaments étirés
3.Activation musculaire

142
Q

Quels sont les muscles qui renforcent la stabilité des articulations SI?(10)

A

-Spinaux
-Multifides lombaires
-Abdominaux (grand droit, oblique interne, oblique externe, transverse de l’abdomen)
-Iliaque
-Piriforme
-Biceps fémoral
-Grand fessier
-Diaphragme
-Muscles du plancher pelvien
-Grand dorsal

143
Q

Comment les muscles et les fascias participent à la stabilité de la ceinture pelvienne?

A

1.Co-activation et relâchement spécifique des muscles
2.Fascia thoraco-lombaire relie les muscles du haut du corps (thorax) aux muscles du bas du dos (région lombaire). Ce fascia permet de transmettre les forces entre ces deux régions du corps grâce aux muscles qui s’y attachent
3.Chaine de coordination neuromusculaire : il existe des chaines de connexions fonctionnelles entre des groupes musculaires de différentes régions du corps. Permet une meilleure coordination des mouvements et une meilleure stabilité
4.Il y a 2 groupes musculaires qui contribue à la stabilité de la ceinture pelvienne : unité interne et unité externe

144
Q

Quels sont les muscles de l’unité interne?

A

-Transverse de l’abdomen
-Diaphragme
-Muscles du plancher pelvien
-Multifides

145
Q

Quels sont les 4 systèmes de l’unité externe?

A

1.Oblique postérieur
2.Longitudinal profond
3.Oblique antérieur
4.Latéral

146
Q

Quels sont les muscles du système oblique postérieur de l’unité externe?

A

-Grand fessier
-Grand dorsal

147
Q

Quels sont les muscles du système longitudinal profond de l’unité externe?

A

-Spinaux
-Biceps fémoral

148
Q

Quels sont les muscles du système oblique antérieur de l’unité externe?

A

-Abdominaux
-Adducteurs

149
Q

Quels sont les muscles du système latéral de l’unité externe?

A

-petit fessier
-moyen fessier
-adducteurs

150
Q

En résumé, la stabilité de la ceinture pelvienne est assurée par quels éléments?

A

1.Par sa forme :
-Système auto-bloquant
-Articulations : surfaces articulaires bien ajustées, avec un coefficient de friction élevée
-Force intrinsèque

2.Par la force :
-Intégrité des ligaments
-Couple de force de nutation
-Muscles et fascias
-Force extrinsèque

151
Q

Quelles peuvent être les causes d’une instabilité de la ceinture pelvienne?

A

Forme
1.Dislocation de la symphyse pubienne :
-Mène à une diastésis et à une inégalité des membres inférieurs
-Forces de cisaillement au niveau de la symphyse pubienne (et\ou de la sacro-iliaque)
-Compromet la mécanique de la ceinture pelvienne
-Douleur
2.Problèmes dans les articulations SI

Force
1.Dérèglement ou diminution de la performance musculaire
-Peut mener à une contre nutation-prolongée
-La contre nutation prolongée peut mener à une instabilité de la colonne lombaire et à une surcharge sur le disque L5-S1
2.Hyperlaxité ligamentaire (ex : femmes enceintes)

152
Q

Vrai ou faux :
Concernant les surfaces articulaires du sacrum, le petit bras de l’articulation a des surfaces plus lisses permettant une meilleure mobilité

A

Vrai

153
Q

Vrai ou faux :
La stabilité des articulations sacro-iliaques dépend, entre autres, de la stabilité de la symphyse pubienne

A

Vrai

154
Q

Vrai ou faux :
En position debout, les articulations sacro-iliaques sont sollicitées en contre-nutation

A

Faux

155
Q

Vrai ou faux :
L’iliaque exécute 3 mouvements autour de 3 axes par rapport au sacrum. Dans le plan sagittal,
le mouvement/sollicitation de rotation antérieure de l’iliaque est caractérisé par l’E.I.A.S. qui
monte et l’E.I.P.S. qui descend.

A

Faux.
EIAS descend et EIPS monte

156
Q

Vrai ou faux :
La contre-nutation est limitée entre autres par les ligaments sacro-iliaques antérieurs (f. antérosup et antéro-inf.).

A

Faux. La contre-nutation est limité par les ligaments ilio-sacrées ou sacro-iliaques postérieurs.

157
Q

Complète la phrase:
Le plan de rencontre de l’articulation sacro-iliaque est situé de l’arrière vers l’avant et
* du/de ___________________ (dedans, dehors) vers le _______________(dedans,
dehors).

A

dedans vers le dehors

158
Q

Complète :
L’articulation sacro-iliaque est très stable grâce au système auto-bloquant, les rails des surfaces
articulaires et ___________________________________________

A

les ligaments et les systèmes musculaires

159
Q

Complète :
Le mouvement /sollicitation en nutation est une ___________________________ du sacrum
accompagné d’une __________________________________ de l’iliaque.

A

-Antériorisation du sacrum
-Postériorisation de l’iliaque

160
Q

Complète :
La postériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum peut être causée par une rétraction ou tension des muscles abdominaux, grands fessiers, pelvi-trochantériens et ________________

A

Ischios jambiers

161
Q

Vrai ou faux :
Les muscles spinaux peuvent entrainer une antériorisation du sacrum par rapport à l’iliaque et une antériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum

A

Vrai

162
Q

Sélectionnes toutes les bonnes réponses :
La stabilité des articulations sacro-iliaques (auto-verrouillage) est assurée par la forme (form closure) et par la force (force closure). Parmi les muscles suivants, sélectionnez ceux qui font
partie de l’unité interne:

a. Psoas
b. Fessiers
c. Diaphragme
d. Multifide
e. Carré des lombes
f. Muscles du plancher pelvien
g. Obliques externes
h. Transverse de l’abdomen
i. Grands droits de l’abdomen

A

c) Diaphragme
d) Multifides
f) muscles du plancher pelvien
h) transverse de l’abdomen

PHT-1309 intra 3 (6 decks)

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