Le bassin Flashcards
1
Q
Le bassin est le point de rencontre entre quoi et quoi?
A
entre la partie supérieure et inférieure du corps
2
Q
Le bassin fait lien entre quoi et quoi?
A
entre la région lombaire et l’articulation de la hanche
3
Q
Vrai ou faux : le bassin est une structure très stable
A
Vrai
4
Q
Les articulations sacro-iliaques permettent quels mouvements?
A
les mouvements du sacrum entre les deux ailes iliaques
5
Q
Les articulations ilio-sacrées permettent quels mouvements?
A
Les mouvements de l’iliaque autour du sacrum
6
Q
Le bassin est composé de combien d’os? Lesquels?
A
3 os :
-os iliaques
-sacrum
-coccyx
7
Q
Le bassin est formé de combien d’articulations?
A
5
8
Q
Vrai ou faux : le bassin des hommes est différent du bassin des femmes
A
Vrai
9
Q
Quelle est la structure symétrique qui forme la base de l’édifice rachidien?
A
Le sacrum
10
Q
Le sacrum s’intègre entre quoi? et de quelle façon?
A
S’intègre entre les os iliaques comme une clé de voûte
11
Q
Les deux os se rejoignent en avant via quelle structure?
A
symphyse pubienne
12
Q
Vrai ou faux : le bassin est formé de deux parties grossièrement planes
A
Vrai
13
Q
Les deux plans du bassin se rejoignent où?
A
au niveau de la cavité cotyloïde, qui forme l’articulation coxo-fémorale
14
Q
Quelles sont les deux fonctions de la ceinture pelvienne?
A
1.Fonction mécanique comme constituant squelettique du tronc
2.Fonction d’enveloppe, soutien et contenant pour les viscères de l’abdomen
15
Q
Décrit les différences du bassin de l’homme vs du bassin de la femme
A
-Homme : bassin plus étroit et plus haut
-Femme : bassin plus large, évasée et moins haut
16
Q
Les caractéristiques du bassin de la femme sont liés à quoi?
A
À la fonction de gestation et surtout d’accouchement
17
Q
Les articulations de la ceinture pelvienne jouent un rôle dans quoi?
A
-Dans la statique du tronc en position érigée (position verticale)
-Dans l’accouchement
18
Q
Le sacrum est composé de combien de vertèbres?
A
5
19
Q
Les vertèbres du sacrum se fusionnent à quel âge?
A
entre 20 et 25 ans
20
Q
Vrai ou faux : le sacrum a seulement un rôle statique
A
Faux.
statique et dynamique
21
Q
Quels sont les rôles du sacrum?
A
-supporter le poids du corps (rôle statique)
-permettre la locomotion (rôle dynamique)
22
Q
Quelle est la partie terminale de la colonne vertébrale?
A
le sacrum
23
Q
Sachant que le sacrum est la partie terminale de la colonne vertébrale, il est en contact direct avec la mécanique de quelle région?
A
de la région lombaire
24
Q
Le sacrum est relié aux autres parties du rachis par quelles structures?
A
-la dure mère
-fascias
-ligaments
-muscles
25
Quelles structures émergent par les trous sacrées?
-Nerfs rachidiens sacrées
-Fibres pré-ganglionnaires para-sympathiques
26
Vrai ou faux : le sacrum a un contact important avec différentes viscères
Vrai
27
Les os iliaques s'articulent avec quoi?
avec le femur
28
les os iliaque sont en contact direct avec quoi?
Le sacrum
29
Les os iliaques rejoignent les autres parties du rachis via quoi?
fascias et muscles
30
Quelle est la forme des surfaces articulaires entre le sacrum et l'os iliaque
en forme de L (ou de croissant)
31
On peut séparer les surfaces articulaires entre le sacrum et l'os iliaques en quelles parties?
1.Partie supérieure
2.Partiei inférieure
32
Vrai ou faux :
Concernant les surfaces articulaires entre le sacrum et l'os iliaque : la partie supérieure est le grand bras de l'articulation et la partie inférieure est le petit bras de l'articulation
Faux, le contraire
partie sup : petit bras de l'art
partie inf : grand bras de l'art
33
Vrai ou faux :
Le petit bras sacré s'articule avec le petit bras iliaque, tandis que le grand bras iliaque s'articule avec le grand bras sacré
Vrai
34
Quelle partie de l'articulation sacro-iliaque est plus mobile : le grand bras ou le petit bras? pourquoi?
Le petit bras
pcq les surfaces sont plus lisses, donc elles glissent mieux
35
Quelle partie de l'articulation sacro-iliaque est plus stable et moins mobile? Pourquoi?
Le grand bras
pcq les surfaces s'encastrent mieux (rail plein et rail creux)
36
Décrit les modification de l'articulation sacro-iliaque avec l'âge
-À l’enfance : bcp de mobilité, car articulation diarthrose (synoviale)
-À partir de la puberté jusqu’à l’âge adulte : modification de l’articulation vers une synarthrose; surfaces plus rugueuses, donc moins mobiles
-À partir de 80 ans : 10% des personnes ont une fusion de l’articulation sacro-iliaque; La fusion diminue la mobilité à la marche et augmente les risques de blessures
37
La fusion de l'articulation sacro-iliaque après l'âge de 80 ans survient plus chez les femmes ou chez les hommes?
Chez les hommes
38
L'articulation sacro-iliaque est très stable grâce à quoi? (3)
1.Au système autobloquant
2.Aux rails des surfaces articulaires
3.Des ligaments puissants
39
L'anneau pelvien transmet des forces de ou à où?
du rachis au membre inférieur
40
La force du poids du corps provenant du rachis se répartir de quelle façon?
-Se répartit en deux parties égales
-Vers les ailes du sacrum et vers l'acétabulum (cotyl)
41
Concernant la ceinture pelvienne, comment les forces de réaction sont transmises?
transmises au fémur et à la tête fémorale et vers la symphyse pubienne
42
Vrai ou faux : le système auto-bloquant correspond à la rencontre des forces provenant du bas(forces de réaction) et des forces provenant du haut(poids du corps)
Vrai
43
Le sacrum est suspendu à l'os iliaque par quoi?
par des ligaments
44
Le sacrum s'encastre entre les deux os iliaques dans quel plan?
dans le plan transversal
45
La résistance postérieure de l'articulation sacro-iliaque est assurée par quoi?
par les ligaments sacro-iliaques postérieurs
46
La puissance antérieure de l'articulation sacro-iliaque est assurée par quoi?
par le rapprochement de la symphyse pubienne
47
Une dislocation de la symphyse pubienne mène à quoi?
-mène à une diastasis (séparation) des deux os iliaques
-compromet la résistance mécanique de l'articulation
-produit de la douleur
48
Quels sont les ligaments postérieurs de l'articulation sacro-iliaque?
-court et long sacro-iliaques postérieurs
-sacro-tubéreux
-sacro-épineux
49
Quels sont les ligaments antérieurs de l'articulation sacro-iliaque?
-sacro-iliaques antérieurs
50
Quels sont les ligaments qui participent à la stabilité de l'articulation sacro-iliaque? (6)
-sacro-iliaques antérieurs
-sacro-iliaques postérieurs (court et long)
-ilio-lombaires (faisceau sup et inf)
-interosseux
-sacro-épineux
-sacro-tubéreux
51
Quels sont les deux mouvements du sacrum par rapport à l'iliaque?
Nutation et contre-nutation sacrée
52
Décrit le mouvement de nutation sacrée
-Antériorisation du sacrum par rapport à l'iliaque
-Le sacrum s'horizontalise par rapport aux iliaques
-La base descend et le coccyx monte
53
Décrit le mouvement de contre-nutation sacrée
-Postériorisation du sacrum par rapport à l'iliaque
-Le sacrum se verticalise par rapport aux iliaques
-La base monte et le coccyx descend
54
Concernant les mouvements de nutation et contre-nutation, quelle est l'amplitude de rotation?
2-4 degrés
55
Concernant les mouvements de nutation et contre-nutation, quelle est l'amplitude de translation?
1-2mm
56
Vrai ou faux : concernant la nutation et la contre-nutation, la rotation est plutôt considéré comme une sollicitation et non comme un mouvement
Faux
translation considéré comme sollicitation car amplitude très faible (1-2mm)
57
Les mouvements de nutation et contre-nutation se font autour de quel axe?
Autour d'un axe horizontal, appelé axe transverse sacrée, situé au point de rencontre entre le petit bras sacré et le grand bras sacré
58
Quels sont les mouvements possibles de l'iliaque par rapport au sacrum?
-Rotation antérieure\rotation postérieure
-Abduction\adduction
-Rotation interne\rotation externe
59
Quels sont les mouvements réels de l'iliaque par rapport au sacrum?
Antériorisation et postériorisation
60
L'antériorisation de l'iliaque par rapport au sacrum est composé de quels mouvements?
-Rotation antérieure
-Abduction
-Rotation interne
61
La postériorisation de l'iliaque par rapport au sacrum est composé de quels mouvements?
-Rotation postérieure
-Adduction
-Rotation externe
62
quels sont les deux mouvements principaux dans l'antériorisation et postériorisation de l'iliaque par rapport au sacrum?
Antériorisation : rotation antérieure
Postériorisation : rotation postérieure
63
Explique c'est quoi le mouvement de nutation
-Antériorisation du sacrum
-Postériorisation de l'iliaque : rotation post, add et rotation externe
64
Pendant la nutation, décrit le mouvement du promontoire sacrée
promontoire sacrée se déplace vers le bas et vers l'avant
65
Pendant la nutation, décrit le mouvement de la pointe du sacrum et du coccyx
-se déplace vers l'arrière
66
Pendant la nutation, dit si les diamètres antéro-post de l'ouverture supérieure et de l'ouverture inférieure du bassin augmente ou diminue
Ouverture sup : diminue
ouverture inf : augmente
67
La nutation est limité par quels ligaments?
-ligament sacro-épineux(ou petit lig sacro-sciatique)
-ligament sacro-tubéreux (ou grand lig sacro-sciatique)
-lig sacro-iliaque antérieurs (faisceau sup et inf)
68
Qu'est ce qui freine la nutation?
ligaments sacro-iliaques antérieurs (faisceau sup et inf)
69
Explique c'est quoi le mouvement de contre-nutation
-Postériorisation du sacrum
-Antériorisation de l'iliaque : rotation antérieure, abd, rotation interne
70
Pendant la contre-nutation, décrit le mouvement du promontoire sacrée
se déplace vers le haut et vers l'arrière
71
Pendant la contre-nutation, décrit le mouvement de la pointe du sacrum et du coccyx
se déplace vers le bas et l'avant
72
La contre-nutation est limité par la tension de quels ligaments?
Ilio sacrées ou sacro-iliaques postérieurs
73
La rotation antérieure et postérieure de l'iliaque par rapport au sacrum est faite dans quel plan, autour de quel axe?
Plan sagittal, autour de l'axe transverse
74
L'abd et add de l'iliaque par rapport au sacrum est faite dans quel plan, autour de quel axe?
Plan frontal, autour de l'axe antéro-postérieur
75
La rotation interne et externe de l'iliaque par rapport au sacrum est faite dans quel plan, autour de quel axe?
Plan horizontal, autour de l'axe vertical
76
Décrit le mouvement de rotation antérieure et postérieure de l'iliaque par rapport au sacrum
- Rotation antérieure : ÉIAS monte et EIPS descend
- Rotation postérieure : EIAS monte et EIPS descend
77
Décrit le mouvement d'abduction et adduction de l'iliaque par rapport au sacrum
- Abduction : ÉIAS et EIPS s’éloignent du centre; ischions se rapprochent
- Adduction : ÉIAS et ÉIPS se rapprochent du centre ; ischions s’éloignent
78
Décrit le mouvement de rotation interne et rotation externe de l'iliaque par rapport au sacrum
- Rotation interne : EIAS et tubercule pubien se rapproche du centre; EIPS et ischions s’éloignent du centre
- Rotation externe : EIAS et tubercule pubien s’éloignent du centre; EIPS et ischions se rapprochent du centre
79
Vrai ou faux : l'antéversion\postériorisation de l'iliaque correspond à la même chose que l'antéversion\postériorisation du bassin
Faux.
antéversion et postériorisation du bassin correspondent à des mouvements de colonne lombaire et de hanche
80
Décrit le mouvement d'antéversion du bassin
-augmentation de la lordose lombaire
-flexion de l'iliaque sur le femur
81
Décrit le mouvement de postériorisation du bassin
-diminution de la lordose lombaire
-extension de l'iliaque sur le femur
82
Quel(s) muscle(s) relie(nt) le sacrum à la colonne?
spinaux
83
Quel(s) muscle(s) relie(nt) l'iliaque à la colonne?
-spinaux
-abdominaux
-carré des lombes
84
Quels sont les muscles qui relient le sacrum au membre inférieur? (3)
-Pyramidal
-Moyen fessier
-Grand fessier
85
Quelles sont les actions du muscle pyramidal?
en station debout :
-Rotateur externe de la cuisse
-Abducteur de la cuisse
86
Quelles sont les actions du muscle grand fessier?
-Extenseur cuisse
-Rotateur externe cuisse
-Abducteur par son insertion sur la bandelette
-Adducteur par son insertion sur la crête iliaque
-Si contraction bilat : contraction du sphyncter externe de l'anus
87
Quelles sont les actions du moyen fessier?
-Fléchisseur et rotateur interne
-Extenseur et rotateur externe
-Abducteur
88
Quels sont les muscles qui relient l'iliaque au MI? (18)
1.Psoas
2.Iliaque
3.Tensor du fascia lata
Pelvitrochantériens :
4.Obturateur externe
5.Obturateur interne
6.Jumeau sup
7.Jumeau inf
8.Pectiné
9.Carré crural
10.Droit interne (gracile)
Adducteurs:
11.Court adducteur
12.Long adducteur
13.Grand adducteur
14.Droit fémoral
Ischios :
15.Biceps fémoral
16.Semi-tendineux
17.Semi-membraneux
18.Couturier
89
Quelles sont les actions du tensor du fascia lata? (4)
-maintenir la tête fémorale dans le cotyl
-Flexion hanche
-Rotation interne hanche
-Abduction hanche
90
Quelles sont les actions de l'obturateur interne? (2)
-Rotation externe hanche
-Abd hanche en position assise, quand la jambe est en élévation
91
Quelles sont les actions des jumeaux? (sup et inf)
assister l'obturateur interne
92
Quels sont les muscles qui forment le triceps de la hanche?
Jumeau sup, jumeau inf et obturateur interne
93
Quel est l'emplacement des jumeaux, par rapport à l'obturateur interne?
Jumeau sup : au dessus de l'obturateur interne
Jumeau inf : en dessous de l'obturateur interne
94
Quelles sont les actions du carré crural? (2)
-Rotation externe cuisse
-Adduction cuisse
95
Quelles sont les actions de l'obturateur externe? (2)
-Rotation externe cuisse
-Faible adduction cuisse
96
Quelles sont les actions du droit interne? (gracile) (3)
-Add de la cuisse lorsque le genou est tendu
-Flexion hanche
-Flexion genou
97
Quelles sont les actions du pectiné? (3)
-Flexion hanche
-Add hanche
-Rotation interne faible
98
Quelles sont les actions des muscles adducteurs? (3)
-Adduction hanche
-Rotation externe hanche
-Flexion faible hanche (seulement le court adducteur)
99
Quelles sont les actions du muscle droit antérieur? (2)
-Flexion hanche
-Extension genou
100
Quelles sont les actions du muscle couturier (sartorius) ? (2)
-Flexion hanche
-Rotation externe cuisse
101
Quelles sont les actions du biceps fémoral? (3)
-Rétropulsion hanche
-Flexion genou
-Rotation externe genou (quand le genou est fléchi)
102
Quelles sont les actions du semi-tendineux? (3)
-Rétropulsion hanche
-Flexion genou
-Rotation interne genou (quand le genou est fléchi)
103
Quelles sont les actions du semi-membraneux? (3)
-Rétropulsion hanche
-Flexion genou
-Rotation interne genou (quand le genou est fléchi)
104
Quels sont les muscles qui entrainent une antériorisation du sacrum par rapport à l'iliaque?
-Spinaux
105
Quels sont les muscles qui entrainent une postériorisation du sacrum par rapport à l'iliaque?
Aucun muscle ne verticalise le sacrum
106
La courbure lombaire dépend de quoi?
de la position du bassin (antéversion ou rétroversion)
107
Quels muscles entrainent une antéversion de l'iliaque par rapport au sacrum? (6)
-Spinaux
-Carré des lombes
-Droit fémoral
-Iliaque
-Adducteurs
-Couturier
108
Quels muscles entrainent une postériorisation de l'iliaque par rapport au sacrum? (4)
-Abdominaux
-Grand fessier
-Pelvi-trochantériens
-Ischios-jambiers
109
Concernant la postériorisation de l'iliaque par rapport au sacrum, quel muscle exerce l'action la + importante? pourquoi?
Ischios-jambiers, car + grand bras de levier
110
Une flexion de hanche entraine quel mouvement de l'iliaque ipsilatéral?
rétroversion
111
Une extension de hanche entraine quel mouvement de l'iliaque ipsilatéral?
antéversion
112
Décrit ce qui se passe au rachis lombaire, à la hanche et à la sacro-iliaque lors d'une antéversion du bassin
Rachis lombaire : extension
Hanche : flexion
sacro-iliaque : pas de mouvement, nutation du sacrum par rapport à l'iliaque est maintenue
113
Décrit ce qui se passe au rachis lombaire, à la hanche et à la sacro-iliaque lors d'une rétroversion du bassin
Rachis lombaire : flexion
hanche : extension
sacro-iliaque : pas de mouvement, nutation du sacrum par rapport à l'iliaque est maintenue
114
Lors d'une flexion de la région lombaire, décrit ce qu'il se passe au niveau du bassin, de la hanche, du sacrum et de l'iliaque
Bassin : antéversion
Iliaque : rotation antérieure
Sacrum : nutation par rapport à l'iliaque
Hanche : flexion
115
Lors d'une extension de la région lombaire, décrit ce qu'il se passe au niveau du bassin, de la hanche, du sacrum et de l'iliaque
Bassin : rétroversion
Iliaque : rotation postérieure
Sacrum : nutation par rapport à l'iliaque
Hanche : extension
116
Lors d'une rotation de la région lombaire, décrit ce qu'il se passe au niveau de la hanche, du sacrum et de l'iliaque
Iliaque :
-Ipsilat : rotation postérieure
-Controlat : rotation antérieure
Sacrum :
-Nutation par rapport à l'iliaque
-Rotation
Hanche :
-Ipsilat : rotation interne
-Controlat : rotation externe
117
Lors d'une inclinaison de la région lombaire, décrit ce qu'il se passe au niveau du sacrum et de l'iliaque
Iliaque :
-Ipsilat : rotation antérieure
-Controlat : rotation postérieure
Sacrum :
-Inclinaison latérale
118
Lors d'une flexion de hanche, décrit ce qu'il se passe à l'iliaque et au sacrum
Iliaque : rotation postérieure
Sacrum : nutation (du côté du MI en charge)
119
Lors d'une extension de hanche, décrit ce qu'il se passe à l'iliaque et au sacrum
Iliaque : rotation antérieure
Sacrum : nutation (du côté du MI en charge)
120
Explique le test de flexion antérieure, 1ere vérification
1.On palpe les EIPS
2.Avec nos mains sur les EIPS : on demande au pt de faire une flexion antérieure. Normal : les deux montent symétriquement. Si une épine monte plus que l'autre --> ce côté là est hypomobile et c'est un test positif pour la limitation de mouvement de l'iliaque sur le sacrum
121
Explique le test de flexion antérieure, 2eme vérification
1.On palpe les EIPS
2.Avec nos mains sur les EIPS : on demande au patient de faire une flexion antérieure; Normal : pour les premiers 45degrés de flexion, le sacrum va bouger antérieurement(nutation); à environ 60 degrés de flexion : le sacrum va bouger postérieurement (contre-nutation)
122
Concernant les mouvements du bassin avec rachis lombaire, explique le test d'extension
1.Mettre mains sur EIPS
2.Voir si EIPS descendent symétriquement
3.Voir si sacrum bouge bien antérieurement
123
Concernant les mouvements du bassin avec rachis lombaire, explique le test d'inclinaison latérale
-Pendant l'inclinaison latérale : mouvement de torsion entre l'iliaque et le sacrum
-Au fur et à mesure qu'on avance dans l'inclinaison, l'iliaque s'incline du même côté de l'inclinaison et le sacrum fait une rotation du côté opposé
-On met nos pouces de part et d'autre du sacrum (au niveau de S1)
-Nos pouces vont aller vers l'avant
-Voir si la torsion est présente
-Si torsion pas présente : hypomobilité
-Hypomobilité : le pt va percevoir qu'il a besoin de fournir + d'effort pour faire l'inclinaison et que c'est difficile de ne pas perdre l'équilibre
*Comparer les deux côtés
124
Concernant les mouvements du bassin avec le rachis lombaire, explique le test de rotation
-Lors de la rotation du rachis, la ceinture pelvienne tourne du côté de la rotation, causant une torsion
-On met nos mains sur les EIPS pour voir si le mouvement se fait correctement
-Iliaque du côté ipsilat à la rotation va en rotation postérieure
-Iliaque du côté controlat à la rotation va en rotation antérieure
-Le sacrum est poussé dans la même direction (une rotation gauche du tronc mène à une rotation gauche du sacrum)
-Du côté de la rotation, le sacrum est en nutation
-Du côté opposé à la rotation, le sacrum est en contre-nutation
*Comparer les deux côtés
125
Concernant les mouvements du bassin avec le rachis lombaire, explique les tests de mouvements actifs
Test 1 :
1.Pouce sur EIPS
2.Pt faire une flexion de hanche
3.Si EIPS descend : normal
4.Si EIPS monte : hypomobilité SI
Test 2 :
1.Pouce sur tubérosité ischiatique
2.Pt fait une flexion de hanche
3.Si tubérosité ischiatique va en latéral : normal
4.Si tubérosité ischiatique monte : hypomobilité SI
*Comparer les deux côtés
126
La flexion antérieure du tronc est une combinaison de quels mouvements? Pour chaque mouvement, indique il participe à combien de degrés et indique à quel pourcentage de son amplitude totale cela correspond
1.Flexion de la région lombaire : 45degrés : 90% amplitude totale
2.Flexion de la hanche : 60degrés : 50% amplitude totale
127
Quand qqun est fléchi vers l'avant et veut se redresser, quels sont les muscles activés?
-extenseurs lombaires
-grand fessier
-ischios
128
Explique l'influence de la position debout sur les articulations de la ceinture pelvienne
-Le poids du tronc fait baisser le promontoire sacrée
-Donc sacrum sollicité en nutation
-Les forces de réaction du sol mènent l'iliaque vers l'arrière, ce qui accentue encore plus la nutation au niveau SI
129
Explique l'influence de l'appui unipodal\marche sur les articulations de la ceinture pelvienne
-La force de réaction du sol fait monter l'articulation coxo-fémorale du côté de l'appui
-La force de réaction du sol fait descendre l'articulation coxo-fémoral du côté opposé à l'appui
-La SI est sollicité
130
Vrai ou faux : la solidité mécanique de l'anneau pelvien conditionne la station debout et la marche
Vrai
131
Explique l'influence de la position couchée avec hanche en extension sur les articulations de la ceinture pelvienne
-La traction exercée sur les muscles fléchisseurs (psoas) entraine une bascule vers l'avant du bassin (antéversion)
-La pointe du sacrum (extrémité inférieure) va vers l'avant
-Rotation de la SI dans le sens de la contre-nutation
-Diminution de la distance entre pointe du sacrum et tubérosité ischiatique
132
Quelle est l'influence de la position couchée avec hanches en flexion sur la position de la ceinture pelvienne?
-La traction des ischios mène le bassin en rétroversion par rapport au sacrum
-L'articulation SI va en nutation
133
Vrai ou faux : La contre-nutation est très stable, car les systèmes ligamentaires sont très puissants et arrêtent tout déplacement
Faux.
Nutation très stable!!
134
Vrai ou faux : quand on est couché avec Minfs allongés, l'articulation SI est en contre-nutation et le bassin est en antéversion
Vrai
135
Vrai ou faux : quand on est couché avec Minfs fléchis, l'articulation SI est en contre-nutation et le bassin est en rétroversion
Faux.
Oui, rétroversion du bassin mais l'articulation SI est en nutation
136
Concernant les mouvements du bassin, quelles sont les 3 étapes de l'accouchement
1.Poussée abdominale
2.Augmentation des diamètres pelviens
3.Phase d'expulsion
137
Concernant les mouvements du bassin pendant l'accouchement, explique la phase de poussée abdominale
-La maman utilise ses muscles abdominaux pour faire avancer la tête du bébé à travers l'ouverture supérieure
-Cela est favorisé par la contre-nutation de la SI en décubitus dorsal, Minfs allongés
138
Concernant les mouvements du bassin pendant l'accouchement, explique la phase d'augmentation des diamètres pelviens
-Les diamètres pelviens augmentent
-Cela est facilité par l'écartement de la symphyse pubienne (environ 1cm)
139
Concernant les mouvements du bassin pendant l'accouchement, explique la phase d'expulsion
-Il y a augmentation du diamètre de l'ouverture inférieure du bassin pour expulser le bébé
-Cela est facilité par la nutation du bassin lors de la flexion de la cuisse sur le pelvis
140
Vrai ou faux :
Le couple de forces (torque) de la nutation diminue la stabilité des articulations SI
Faux.
Augmente la stabilité
141
Quelles sont les 3 forces qui composent le couple de forces de la nutation?
1.Gravité
2.Force passive des ligaments étirés
3.Activation musculaire
142
Quels sont les muscles qui renforcent la stabilité des articulations SI?(10)
-Spinaux
-Multifides lombaires
-Abdominaux (grand droit, oblique interne, oblique externe, transverse de l'abdomen)
-Iliaque
-Piriforme
-Biceps fémoral
-Grand fessier
-Diaphragme
-Muscles du plancher pelvien
-Grand dorsal
143
Comment les muscles et les fascias participent à la stabilité de la ceinture pelvienne?
1.Co-activation et relâchement spécifique des muscles
2.Fascia thoraco-lombaire relie les muscles du haut du corps (thorax) aux muscles du bas du dos (région lombaire). Ce fascia permet de transmettre les forces entre ces deux régions du corps grâce aux muscles qui s'y attachent
3.Chaine de coordination neuromusculaire : il existe des chaines de connexions fonctionnelles entre des groupes musculaires de différentes régions du corps. Permet une meilleure coordination des mouvements et une meilleure stabilité
4.Il y a 2 groupes musculaires qui contribue à la stabilité de la ceinture pelvienne : unité interne et unité externe
144
Quels sont les muscles de l'unité interne?
-Transverse de l'abdomen
-Diaphragme
-Muscles du plancher pelvien
-Multifides
145
Quels sont les 4 systèmes de l'unité externe?
1.Oblique postérieur
2.Longitudinal profond
3.Oblique antérieur
4.Latéral
146
Quels sont les muscles du système oblique postérieur de l'unité externe?
-Grand fessier
-Grand dorsal
147
Quels sont les muscles du système longitudinal profond de l'unité externe?
-Spinaux
-Biceps fémoral
148
Quels sont les muscles du système oblique antérieur de l'unité externe?
-Abdominaux
-Adducteurs
149
Quels sont les muscles du système latéral de l'unité externe?
-petit fessier
-moyen fessier
-adducteurs
150
En résumé, la stabilité de la ceinture pelvienne est assurée par quels éléments?
1.Par sa forme :
-Système auto-bloquant
-Articulations : surfaces articulaires bien ajustées, avec un coefficient de friction élevée
-Force intrinsèque
2.Par la force :
-Intégrité des ligaments
-Couple de force de nutation
-Muscles et fascias
-Force extrinsèque
151
Quelles peuvent être les causes d'une instabilité de la ceinture pelvienne?
Forme
1.Dislocation de la symphyse pubienne :
-Mène à une diastésis et à une inégalité des membres inférieurs
-Forces de cisaillement au niveau de la symphyse pubienne (et\ou de la sacro-iliaque)
-Compromet la mécanique de la ceinture pelvienne
-Douleur
2.Problèmes dans les articulations SI
Force
1.Dérèglement ou diminution de la performance musculaire
-Peut mener à une contre nutation-prolongée
-La contre nutation prolongée peut mener à une instabilité de la colonne lombaire et à une surcharge sur le disque L5-S1
2.Hyperlaxité ligamentaire (ex : femmes enceintes)
152
Vrai ou faux :
Concernant les surfaces articulaires du sacrum, le petit bras de l'articulation a des surfaces plus lisses permettant une meilleure mobilité
Vrai
153
Vrai ou faux :
La stabilité des articulations sacro-iliaques dépend, entre autres, de la stabilité de la symphyse pubienne
Vrai
154
Vrai ou faux :
En position debout, les articulations sacro-iliaques sont sollicitées en contre-nutation
Faux
155
Vrai ou faux :
L'iliaque exécute 3 mouvements autour de 3 axes par rapport au sacrum. Dans le plan sagittal,
le mouvement/sollicitation de rotation antérieure de l’iliaque est caractérisé par l’E.I.A.S. qui
monte et l’E.I.P.S. qui descend.
Faux.
EIAS descend et EIPS monte
156
Vrai ou faux :
La contre-nutation est limitée entre autres par les ligaments sacro-iliaques antérieurs (f. antérosup et antéro-inf.).
Faux. La contre-nutation est limité par les ligaments ilio-sacrées ou sacro-iliaques postérieurs.
157
Complète la phrase:
Le plan de rencontre de l’articulation sacro-iliaque est situé de l’arrière vers l’avant et
* du/de ___________________ (dedans, dehors) vers le _______________(dedans,
dehors).
dedans vers le dehors
158
Complète :
L’articulation sacro-iliaque est très stable grâce au système auto-bloquant, les rails des surfaces
articulaires et ___________________________________________
les ligaments et les systèmes musculaires
159
Complète :
Le mouvement /sollicitation en nutation est une ___________________________ du sacrum
accompagné d’une __________________________________ de l’iliaque.
-Antériorisation du sacrum
-Postériorisation de l'iliaque
160
Complète :
La postériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum peut être causée par une rétraction ou tension des muscles abdominaux, grands fessiers, pelvi-trochantériens et ________________
Ischios jambiers
161
Vrai ou faux :
Les muscles spinaux peuvent entrainer une antériorisation du sacrum par rapport à l’iliaque et une antériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum
Vrai
162
Sélectionnes toutes les bonnes réponses :
La stabilité des articulations sacro-iliaques (auto-verrouillage) est assurée par la forme (form closure) et par la force (force closure). Parmi les muscles suivants, sélectionnez ceux qui font
partie de l’unité interne:
a. Psoas
b. Fessiers
c. Diaphragme
d. Multifide
e. Carré des lombes
f. Muscles du plancher pelvien
g. Obliques externes
h. Transverse de l’abdomen
i. Grands droits de l’abdomen
c) Diaphragme
d) Multifides
f) muscles du plancher pelvien
h) transverse de l'abdomen
