Le rachis thoracique et la respiration Flashcards
1
Q
Vrai ou faux : le rachis thoracique supporte le thorax
A
Vrai
2
Q
Le rachis thoracique est formé de combien de vertèbres? et de combien de côtes?
A
12 vertèbres et
12 paires de côtes
3
Q
Le rachis thoracique abrite quels organes?
A
organes cardio-respiratoires
4
Q
Vrai ou faux : le rachis thoracique a un rôle de protection des organes vitaux
A
Vrai
5
Q
Vrai ou faux : la majorité des pathologies du rachis thoracique sont en lien avec le disque intervertébral
A
Faux.
Majo des pathologies posturales
6
Q
Vrai ou faux : le rachis thoracique supporte la ceinture scapulaire, qui le relie aux membres supérieurs
A
Vrai
7
Q
Vrai ou faux : le rachis thoracique a plus de rotation que la région lombaire, malgré la présence des côtes
A
Vrai
8
Q
Quelle est la courbure normale du rachis thoracique?
A
Cyphose (concavité vers l’avant)
9
Q
Quelle est la particularité de la vertèbre thoracique concernant les diamètres du corps vertébral?
A
Le diamètre transverse est similaire au diamètre antéro-postérieur
10
Q
Quelle est la particularité de la vertèbre thoracique concernant les facettes articulaires?
A
Présence de facettes articulaires costales en postéro-latéral
11
Q
Concernant les particularités de la vertèbre thoracique, quelle structure occupe le plus de place dans l’arc postérieur?
A
Lames
12
Q
Vrai ou faux : les lames des vertèbres thoraciques sont plus larges que hautes
A
Faux. Plus hautes que larges
13
Q
Comment les lames des vertèbres thoraciques sont inclinées?
A
En tuile de toit
14
Q
Quelle est l’orientation des facettes articulaires supérieures\Inférieures des vertèbres thoraciques?
A
supérieures : vers le haut et l’arrière
inférieures : vers le bas et l’avant
15
Q
Quelle est l’orientation des apophyses transverses des vertèbres thoraciques?
A
orientées vers l’extérieur et légèrement vers l’arrière
16
Q
Les apophyses transverses contiennent quelles facettes articulaires?
A
costales
17
Q
Vrai ou faux : les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques sont longues
A
Vrai
18
Q
Les apophyses articulaires des vertèbres thoraciques se situent plus dans quel plan?
A
frontal
19
Q
Quelles sont les particularités de la vertèbre T12?
A
-vertèbre de transition
-possède une seule facette articulaire costale par côté
-les facettes articulaires inférieures regardent vers l’avant et l’extérieur et sont + dans le plan sagittal, comme la région lombaire
20
Q
Quelles sont les articulations du rachis thoracique?
A
1.Disco-corporéale
2) zygapophysaires
3) costo-vertébrales
4) costo-transversaires
21
Q
Les articulations zygapophysaires sont formées par la rencontre de quoi?
A
de la surface articulaire inférieure de la vertèbre supérieure et de la surface articulaire supérieure de la vertèbre inférieure
22
Q
La rencontre des facettes articulaires des articulations zygapophysaires est dans quel plan?
A
plan frontal
23
Q
Une côte s’articule avec quelles parties du rachis?
A
avec deux corps vertébraux adjacents et une apophyse transverse
24
Q
L’apophyse transverse se situe entre quoi?
A
Entre le petit bras de la côte et le grand bras de la côte
25
L'articulation costo-vertébrale fait partie de quel type d'articulation
arthrodie double
26
L'articulation costo-transversaire fait partie de quel type d'articulation?
arthrodie simple
27
La 7eme côte s'articule avec quelles parties du rachis?
-corps vertébral T6
-corps vertébral T7
-apophyse transverse T7
28
Quels sont les ligaments au niveau du rachis thoracique?
-Lig vertébral antérieur
-Lig vertébral postérieur
-Lig jaune
-Lig interépineux
-Lis surépineux
-Lig interapophysaire
-Lig intertransversaire
-Lig costaux-vertébraux
-Lig costo-transversaires
29
Quels sont les 4 faisceaux du ligament costo-transversaire?
-Interosseux
-postérieur
-supérieur
-inférieur
30
Vrai ou faux : les entorses au niveau thoracique sont très fréquentes et douloureuses
Faux.
Très rares et douloureuses
31
Lors d'une entorse au niveau thoracique, c'est surtout à quel moment que ça fait très mal?
lorsqu'on fait des mouvements avec la respiration
32
Quelles sont les vraies côtes? Pourquoi ce sont des vraies côtes?
côtes 1 à 7
car elles s'articulent sur le sternum via du cartilage
33
Quelles sont les fausses côtes? Pourquoi ce sont des fausses côtes?
8 à 12
pcq ne s'attachent pas sur le sternum
8,9,10 --> s'attachent sur le cartilage commun des côtes précédentes
11 et 12 --> pas d'attache en antérieur
34
Quelles sont les côtes flottantes? Pourquoi ce sont des côtes flottantes?
11 et 12
pcq n'ont aucune attache en antérieure
35
La côte 1 s'attache avec quelles parties du rachis?
avec corps vertébral T1 et apophyse transverse T1
36
Le côte 2 s'attache avec quelles parties du rachis?
corps vertébral T1 et T2 + apophyse transverse T2
37
Vrai ou faux : l'amplitude des vertèbres thoraciques en rotation diminue de haut en bas
Vrai
38
Vrai ou faux : l'amplitude des vertèbres thoraciques en inclinaison latérale diminue légèrement de haut en bas
Faux.
Augmente légèrement de haut en bas
39
Le rachis thoracique est la région du rachis qui a le moins d'amplitude de mouvements, sauf dans un plan. Lequel?
plan horizontal --> mouvement de rotation
(c'est la région lombaire qui a le moins d'amplitude dans ce plan)
40
Lors de la flexion, il y a rapprochement de quoi?
partie antérieure des corps vertébraux
41
Lors de la flexion, qu'est ce qui est comprimé? Cela mène à quoi?
-Partie antérieure du disque intervertébral est comprimé
-Mène au noyau qui est chassé en postérieur
-Augmentation du contact entre le noyau et les fibres postérieures de l'anneau
-Augmentation de la tension aux fibres postérieures de l'anneau
42
Lors de la flexion, le trou de conjugaison et le canal vertébral ouvrent ou ferment?
ouvrent
43
Lors de la flexion, décrit ce qu'il se passe au niveau des apophyses articulaires
L'apophyse articulaire inf de la vertèbre sup glisse vers le haut et se désimbrique de l'apophyse articulaire sup de la vertèbre inf
44
La flexion est limitée par quoi?
-Lig inter-épineux
-Lig sur-épineux
-Lig jaune
-Capsule post
-Lig capsulaire (inter-apophysaire)
-Lig longitudinal postérieur
45
Lors de l'extension, il y a rapprochement de quoi?
partie postérieure du corps vertébral
46
Lors de l'extension, qu'est ce qui est comprimé? Cela mène à quoi?
-la partie postérieure du disque est comprimée
-le noyau est chassé vers l'avant
-augmentation du contact entre le noyau et les fibres antérieures
-augmentation de la tension aux fibres antérieures de l'anneau
47
Lors de l'extension, le trou de conjugaison et le canal vertébral ouvrent ou ferment?
se ferment
48
Lors de l'extension, décrit ce qu'il se passe au niveau des apophyses articulaires
l'apophyse articulaire inf de la vertèbre sup glisse vers le bas et s'imbrique avec l'apophyse articulaire sup de la vertèbre inf
49
L'extension est limitée par quoi?
par la butée osseuse des apophyses épineuses et des articulations zygapophysaires
50
Lors de l'inclinaison latérale droite, il y a rapprochement et éloignement de quoi?
rapprochement des corps vertébraux à droite et éloignement des corps vertébraux à gauche
51
Lors de l'inclinaison latérale droite qu'est ce qui est comprimé? Cela mène à quoi?
-disque intervertébral comprimé à droite
-noyau chassé à gauche
-augmentation de la surface de contact entre noyau et fibres gauches de l'anneau
-augmentation de la tension aux fibres gauches de l'anneau
52
Lors de l'inclinaison latérale droite, le trou de conjugaison et le canal vertébral ouvrent ou ferment?
à droite : se ferment
à gauche : s'ouvrent
53
Lors de l'inclinaison latérale droite, décrit ce qu'il se passe au niveau des apophyses articulaires
À droite, apophyses épineuses inf de la vertèbre sup glissent vers le bas et s’imbriquent avec apophyses épineuses sup de la vertèbre inf
À gauche, apophyses épineuses inf de la vertèbre sup glissent vers le haut et se désimbriquent des apophyses épineuses sup de la vertèbre inf
54
L'inclinaison latérale est limitée par quoi?
à droite : butée osseuse des apophyses épineuses et des articulations zygapophysaires
à gauche : tension des ligaments intertransversaires, interapophysaires (capsulaire), jaune et capsule
55
Vrai ou faux : le rachis s'articule avec la cage thoracique
Vrai
56
Vrai ou faux : Les structures osseuses, articulaires et cartilagineuses de la cage thoracique dirigent et guident le mouvement du rachis thoracique
Vrai
57
Concernant les mouvements associés au thorax, quels sont les angles articulant les segments du thorax entre eux et avec le rachis?
-Angle costo-rachidien
-Angle sterno-costal sup
-Angle sterno-costal inf
-Angle chondro-costal
58
En flexion, il y a ouverture ou fermeture des angles articulant les segments du thorax entre eux et avec le rachis?
ouverture
59
En extension, il y a ouverture ou fermeture des angles articulant les segments du thorax entre eux et avec le rachis?
fermeture
60
Lors de l'inclinaison latérale, décrit ce qu'il se passe avec le thorax du coté de la convexité (controlat)
-Élévation du thorax
-Élargissement des espaces intercostaux
-Dilatation du thorax
-Augmentation de l'angle chondro-costal de la 10eme côte
61
Lors de l'inclinaison latérale, décrit ce qu'il se passe du côté de la concavité (ipsilat)
-Abaissement du thorax
-Diminution des espaces intercostaux
-Rétraction du thorax
-Diminution de l'angle chondro-costal de la 10eme côte
62
Pourquoi l'amplitude de rotation thoracique est plus élevée qu'en lombaire, malgré la présence des côtes?
-C'est expliqué par l'orientation des articulations zygapophysaires dans le plan frontal avec concavité antérieure
-Permet de faire la rotation autour d'un axe de rotation situé au centre de l'articulation disco-corporéale
-Le mouvement se fait avec une torsion, mais sans aucun cisaillement
-Les zygapophysaires concaves convexes glissent les unes sur les autres, laissant libre le mouvement
-En lombaire : axe de rotation au niveau des apophyses épineuses --> produit du cisaillement
63
Concernant la rotation thoracique à droite, explique ce qu'il se passe avec les côtes à droite(ipsilat)
-augmentation de la convexité costale en arrière
-diminution de la convexité costale en avant
64
Concernant la rotation thoracique vers la droite, explique ce qu'il se passe avec les côtes à gauche (côté controlat)
-augmentation de la convexité costale en avant
-diminution de la convexité costale en arrière
65
La rotation axiale associée du thorax produit de la torsion sur quelle structure?
sternum
66
Les mouvements de rotation au niveau thoracique sont principalement limités par quoi?
Par le thorax
67
Vrai ou faux : les articulations costo-transversaires et costo-vertébrales sont mécaniquement liées
Vrai
68
Quel est le mouvement commun réalisé par les articulations costo-transversaires et costo-vertébrales
Rotation
69
La rotation des art costo-transversaires et costo-vertébrales est réalisée autour de quel axe?
Un axe de rotation qui passe par le centre des deux articulations
70
Le mouvement de rotation des art costo-transversaires et costo-vertébrales finit par produire quel mouvement?
Élévation du grand bras des côtes
71
Concernant le thorax, une élévation des côtes supérieures produit quoi?
augmentation du diamètre antéro-postérieur
72
L'axe de rotation des côtes supérieures est dans quel plan?
Presque dans le plan frontal
73
Concernant le thorax, une élévation des côtes inférieures produit quoi?
augmentation du diamètre transverse du thorax
74
L'axe de rotation des côtes inférieures est dans quel plan?
presque dans le plan sagittal
75
Une élévation de la partie antérieure de la côte est combiné à quel autre déplacement? Pourquoi?
-à un déplacement d'une longueur en antérieure
-pcq l'élévation de la côte trace un arc de cercle
76
Compare l'élévation de la partie la plus externe de la côte avec l'élévation de l'extrémité antérieure de la côte
Partie la plus externe : s'élève d'une hauteur h et s'écarte de l'axe du corps d'une longueur l
Extrémité antérieure : s'élève d'une hauteur h' et s'écarte du plan de symétrie d'une longueur l', qui est plus grande que la longueur l de la partie la plus externe
77
Décrit le mouvement de l'articulation chondro-costale lors de l'élévation des côtes
-Sternum s'élève aussi
-cartilage s'oriente + horizontalement
-fait un angle avec sa position initiale
78
Comment explique t'on que le thorax lors de l'inspiration s'ouvre plus en latéro-latéral dans sa portion inférieure et plus en antéro-postérieur dans sa portion supérieure
Pcq dans sa portion inférieure, l'axe de rotation se rapproche du plan sagittal et dans la portion supérieure l'axe de rotation se rapproche plus du plan frontal
79
Vrai ou faux : la scoliose mène à une déformation du thorax
Vrai
80
Explique la déformation du thorax lors de la scoliose
-Disposition horizontale des côtes du côté de la concavité
-Disposition verticale des côtes du côté de la convexité
81
Lors de la scoliose, la disposition horizontale des côtes du côté de la concavité est réalisée par quels muscles?
-Longissimus
-Ilio-costal
(ils élèvent les grand bras des côtes)
82
Quel est le paradoxe de faiblesse des spinaux en cas d'hypercyphose thoracique?
-L'hypercyphose thoracique n'est pas causée par la faiblesse des spinaux thoraciques
-Causé par la rétraction du système de coordination neuromusculaire antérieur
83
Quelle est la preuve que l'hypercyphose thoracique est causé par une rétraction du système de coordination neuromusculaire et non par la rétraction des spinaux?
-Quand les spinaux thoraciques se contractent pour corriger la déformation, parfois sans succès, ça entraine une contraction parasite des rhomboides
-Quand la contraction volontaire cesse, car incapable de maintenir dans le temps, l'hypercyphose réapparait
84
Vrai ou faux : il faut renforcer les abdominaux chez les personnes présentant une hyperlordose lombaire
Faux, pas nécessairement
La coexistence d'abdominaux très développés et une hyperlordose lombaire est possible
85
Nomme les muscles qui pourraient entretenir une hyperlordose lombaire
Spinaux et psoas
86
Nomme les muscles qui pourraient entretenir une hypercyphose thoracique
Système suspenseur du diaphragme
87
Nomme les muscles qui pourraient entretenir une inclinaison gauche du rachis lombaire (4)
-Psoas gauche
-Longissimus gauche
-Ilio-costal gauche
-Carré des lombes
88
Vrai ou faux : le diaphragme est un muscle paire et symétrique
Faux.
Impair et aymétrique
89
Complète la phrase :
Le diaphragme sépare complètement le ......
thorax
90
Vrai ou faux : Le diaphragme est un muscle plat de type rayonné
Vrai
91
Quelle est la forme du diaphragme
Forme de voute(coupole)
92
Vrai ou faux : le diaphragme est un muscle formé de plusieurs petits muscles
Vrai
93
Où se situe la partie la plus élevée du diaphragme?
à T7
94
Quelles sont les deux parties du diaphragme?
1.Partie centrale aponévrotique : centre phrénique
2.Partie périphérique : musculo-tendineuse
95
Concernant les insertions musculaires du diaphragme, quelles sont les attaches vertébrales?
Pilier droit :
-L1-L2
-L2-L3
-Parfois L3-L4
Pilier gauche :
-L1-L2
-L2-L3
96
Concernant les insertions musculaires du diaphragme, quelles sont les attaches costales?
-Face interne du cartilage costal des 6 dernières côtes
-Arcade aponévrotique des côtes 10,11 et 12
97
Les fibres du diaphragme sont entremêlées avec les fibres de quel muscle?
transverse de l'abdomen
98
Concernant les insertions musculaires du diaphragme, quelles sont les attaches sternales?
-face postérieure de l'apophyse xyphoïde
99
C'est quoi le centre phrénique du diaphragme?
lame fibreuse formée par l'entrecroisement des tendons médians des muscles
100
Vrai ou faux : le tendon est le système suspenseur du muscle diaphragme
Vrai
101
Le système suspenseur du diaphragme comprend quoi?
-l'œsophage
-tout le système aponévrotique, fascial et ligamentaire qui relie le centre phrénique à la base du crâne, à la région cervico-dorsale, à la partie supérieure du sacrum et aux viscères thoraciques
102
Vrai ou faux : le diaphragme est déposé sur les viscères de l'abdomen
Faux.
Le diaphragme est suspendu dans le thorax
103
Le diaphragme est vascularisé par quoi? (3)
-artères diaphragmatique inférieures issues de l'aorte abdominale
-artères diaphragmatiques supérieures issues de l'artère mammaire interne
-rameaux issues des dernières artères intercostales
104
Le diaphragme est innervé par quoi?
-Nerf phrénique
-les 3-4 derniers nerfs intercostaux
105
Vrai ou faux : le nerf phrénique assure seulement l'innervation motrice du diaphragme
Faux.
innervation motrice et innervation sensorielle proprioceptive
106
Vrai ou faux : le nerf phrénique est une innervation parasympathique
Faux.
innervation sympatique --> effet sur le tonus muscu
107
Vrai ou faux : le diaphragme, qui assure la fonction essentielle de la respiration, a une commande automatique et volontaire
Vrai
108
Le diaphragme a des attaches sur quels muscles?
psoas et carré des lombes
109
Le diaphragme a combien d'orifices?
3
110
Quels sont les 3 orifices du diaphragme
1er : orifice aortique
2eme : orifice oesophagien
3eme : orifice de la veine cave inférieure
111
Dans la face antérieure et latérale, quelles sont les viscères qui ont un rapport avec le diaphragme
-Coeur
-Poumons
112
De quelle façon le coeur a un rapport avec le diaphragme?
relié par le ligament phréno-péricardique
113
De quelle façon le poumon a un rapport avec le diaphragme?
face latérale du diaphragme relié aux feuillets pariétaux des loges pleuro-pulmonaires
114
Dans la face inférieure, quelles sont les viscères qui ont rapport avec le diaphragme? (5)
-Péritoine
-Foie
-Estomac
-Rate
-Colon gauche
115
De quelle façon le péritoine a un rapport avec le diaphragme?
Le péritoine est adhéré au centre phrénique
116
De quelle façon l'estomac a un rapport avec le diaphragme?
le ligament gastro-phrénique suspend l'estomac au diaphragme
117
De quelle façon le foie a un rapport avec le diaphragme?
le ligament triangulaire et falciforme le relie à la face inférieure de la coupole droite
118
De quelle façon la rate a un rapport avec le diaphragme?
relié au diaphragme par le ligament phréno-splénique
119
De quelle façon le colon gauche a un rapport avec le diaphragme?
relié au diaphragme par le ligament phréno-colique
120
Dans la face arrière, quelles sont les viscères qui ont rapport avec le diaphragme? (3)
-surrénales
-rein
-pancréas
121
Le diaphragme joue un rôle essentiel dans quelle fonction?
Respiration
122
Il existe combien de vrais muscles de la respirations? Lesquels?
un seul : le diaphragme
123
Vrai ou faux : la respiration est contrôlée par le système nerveux automatique, mais peut être prise en charge volontairement
Vrai
124
À quel moment la respiration est de faible amplitude? et à quel moment elle est de grande amplitude?
faible : au repos
grande : pendant l'activité
125
Est-ce que le diaphragme peut à lui seul produire une inspiration\expiration de forte amplitude?
Non
Diaphragme avec ajout de la musculature accessoire --> grande amplitude
126
Vrai ou faux : L'inspiration est de forte amplitude pour la majorité du temps
Faux.
Inspiration de faible amplitude pour la majorité du temps
127
Lors de l'inspiration, le diaphragme se contracte à partir de ......?
ses attaches périphériques musculaires
128
Lors de l'inspiration, le diaphragme descend ou monte?
descend
129
Vrai ou faux : lors de l'inspiration, c'est le centre phrénique qui descend
Vrai
130
Concernant l'inspiration, lorsque le diaphragme descend, quel est le premier diamètre qui s'ouvre?
de haut en bas
131
Concernant l'inspiration, comment le diaphragme change de point fixe?
En s'appuyant sur la résistance des viscères abdominaux et sur la mise en tension de son tendon
132
Concernant l'inspiration, lorsque le diaphragme change de point fixe, il se contracte à partir de où?
du centre phrénique
133
Concernant l'inspiration, lorsque le diaphragme change de point fixe, sa contraction mène à quoi?
à l'élévation des basses côtes
134
Concernant l'inspiration, l'élévation des basses côtes mène à l'ouverture de quel diamètre du thorax?
en frontal, latéro-latéral
135
Lors de l'inspiration, décrit les différences entre les côtes supérieures et les côtes inférieures
côtes supérieures :
-axe se rapproche du plan frontal
-ouverture du diamètre antéro-postérieur du thorax
-en s'élevant, elles tracent un arc de cercle, qui les amènent à avancer vers l'avant
côtes inférieures :
-axe se rapproche du plan sagittal
-ouverture du diamètre transverse du thorax
136
Concernant l'inspiration, lorsque les basses côtes s'élèvent, quelle autre structure s'élève aussi?
le sternum
137
Concernant l'inspiration, lorsque le sternum s'élève, ça mène à quoi?
les côtes supérieures s'élèvent aussi et se déplacent inévitablement vers l'avant
138
Concernant l'inspiration, lorsque les côtes supérieures s'élèvent, un troisième diamètre est ouvert. Lequel?
diamètre antéro-postérieur
139
Concernant l'inspiration, nomme il y ouverture de quels diamètres du thorax, dans l'ordre
1er : ouverture du diamètre haut en bas du thorax
2eme : ouverture du diamètre latéro-latéral du thorax
3eme : ouverture du diamètre antéro-postérieur du thorax
140
Lors de l'inspiration de faible amplitude, quels sont les muscles qui aident le diaphragme?
-intercostaux
-scalènes
141
Complète la phrase :
Le diaphragme ouvre les _____ côtes indirectement et les _____ côtes directement
1)hautes
2)basses
142
Concernant l'inspiration, quelles sont les déformations du thorax dans le plan sagittal (6)
1) 1ere côte mobile s'élève et trace un arc de cercle
2) Entraine une élévation du sternum
3) Fermeture de l'angle sterno-costal
4) La 10eme côte s'élève et trace un arc de cercle
5) Le 10eme cartilage costal passe d'une position à une autre, mais reste parallèle à lui-même
6) Ouverture de l'angle entre le 10eme cartilage et le sternum grâce à une rotation du cartilage autour de son axe longitudinal
143
Lors de l'inspiration, qu'est ce que les cartilages subissent?
un déplacement angulaire et une torsion autour de leur axe longitudinal
144
Vrai ou faux : les articulations chondro-sternale et costo-chondrale ont une angulation
Vrai
145
Lors de l'inspiration, il y a une élévation de quoi et un abaissement de quoi?
élévation du sternum et de la partie antérieure des côtes
abaissement de la partie postérieure des côtes
146
Concernant l'inspiration, l'abaissement de la partie postérieure des côtes est accompagnée de quel mouvement?
rotation externe de la partie postérieure des côtes
147
Concernant l'expiration, il y a une élévation et un abaissement de quoi?
-Élévation de la partie postérieure des côtes
-Abaissement du sternum et partie antérieure des côtes
148
Vrai ou faux : lors d'une inspiration de grande amplitude, la contraction diaphragmatique est + rigoureuse
Vrai
149
Lors d'une inspiration de grande amplitude, la contraction rigoureuse du diaphragme mène à quoi?
à une meilleure descente du centre phrénique + tire sur les piliers diaphragmatiques et entraine une lordose dorso-lombaire et une fixité de ces vertèbres
150
Lors de l'inspiration de grande amplitude, les vertèbres dorso-lombaires avancent vers l'avant (lordose). Cette avancée tire sur quoi?
Tire sur les spinaux
151
Lors d'une inspiration de grande amplitude, les vertèbres dorso-lombaires avancent en antérieur et tirent sur les spinaux.Comment les spinaux réagissent à cet étirement?
réagissent en contractant, ce qui entraine la fixité des vertèbres
152
Lors de l'inspiration de grande amplitude, quelle est l'action du longissimus et ilio-costal?
Longissimus et ilio-costal entrainent une ouverture à l'avant des côtes par le rapprochement arrière des petits bras des côtes (sur lesquelles ils sont attachés)
153
Concernant l'inspiration de grande amplitude, la fixité de la colonne permet de faire entrer quoi en jeu?
respiration accessoire scapulaire ou nucale
154
Dans quel contexte la respiration scapulaire ou nucale est recruté?
quand le diaphragme n'est plus suffisant
ex : activité physique
155
Décrit la respiration scapulaire
-Les spinaux fixent la colonne-thoracique
-Les rhomboides et trapèze moyen peuvent prendre point fixe sur les vertèbres thoraciques et fixer l'omoplate
-Avec l'omoplate fixée, le grand dentelé et le petit pectoral peuvent agir sur l'ouverture des côtes
-Si l'épaule est fixée, avec l'aide du MS, le grand pectoral et le grand dorsal peuvent entrer en jeu et agir sur les premières côtes
156
Décrit la respiration nucale
-Cou et tête fixés par spinaux et sous-occipitaux
-Sterno-cleido-mastoidien et scalènes peuvent entrer en jeu pour agir sur les premières côtes
157
Comment le corps décide quelle respiration accessoire recruter?
C'est relatif à l'activité exercée
si cou doit rester libre --> respiration scapulaire
si scapula doit rester libre --> respiration nucale
158
Dans quels cas le grand dorsal et le grand pectoral peuvent être utilisés comme inspirateurs accessoires?
-Exceptionnellement
-quand le membre sup est fixé
-on l'observe lors d'activités physiques très intenses ou lors de problème pulmonaire majeur
159
Pourquoi le diaphragme est le muscle essentiel de la respiration?
pcq à lui seul, il ouvre les 3 diamètres du thorax :
1) Diamètre vertical : par l'abaissement du centre phrénique
2) diamètre transverse : par l'élévation des côtes inférieures
3) diamètre antéro-postérieur : par élévation des côtes supérieures via l'intermédiaire du sternum
160
Quels muscles participent au mécanisme inspiratoire de faible amplitude?
diaphragme seulement
161
Quels muscles participent au mécanisme inspiratoire de forte amplitude?
-diaphragme
-intercostaux et surcostaux
-muscles spinaux : épineux(spinal), longissimus et ilio-costal
-muscles scapulaires : petit pectoral et grand dentelé
-muscles nucaux : scalènes et sterno-cleido-mastoidien
162
Quelle est la différence principale entre le mécanisme expiratoire de faible amplitude et le mécanisme expiratoire de forte amplitude?
faible amplitude : relâchement passif
forte amplitude : essentiellement actif
163
Explique le mécanisme expiratoire de faible amplitude
-relâchement passif
-la pression intra-abdominale crée par la contraction du diaphragme permet sa montée lors de son relâchement
-relâchement des autres inspirateurs
-torsion des cartilages costaux
164
Explique le mécanisme expiratoire de forte amplitude
-essentiellement actif
-met en jeu le transverse de l'abdomen qui baisse les côtes inférieures, et pas conséquent refoule les masses viscérales vers le haut
-carré des lombes tire la 12eme côte vers le bas
-les obliques (interne et externe) abaissent les côtes 5 à 12
-Les intercostaux internent abaissent les côtes à partir du point fixe inférieur fourni par les abdominaux
165
Quels sont les muscles inspirateurs principaux ? (3)
1.Diaphragme
2.Intercostaux externes
3.Élévateur des côtes
166
Quels sont les muscles inspirateurs accessoires?
1.Spinaux : spinal(épineux), longissimus, ilio-costal
2.Carré des lombes : participe au début de l'inspiration en synergie avec le diaphragme
3.Muscles scapulaires : grand dentelé et petit pectoral
4.Muscles nucaux : sterno-cleido-mastoidien et scalènes
167
Quels sont les muscles expirateurs principaux?
intercostaux internes seulement
168
Quels sont les muscles expirateurs accessoires?
-Muscles de l'abdomen : transverse, oblique interne, oblique externe, droit de l'abdomen
-Carré des lombes
-Triangulaire du sternum
-Petit dentelé inférieur
169
Comment la fonction des muscles intercostaux internes et intercostaux externes sont déterminés?
Par l'orientation des fibres musculaires
Internes : fibres orientées vers le bas et l'extérieur
Externes : fibres orientées vers le bas et l'intérieur
170
Quelle est la fonction des intercostaux internes? et des intercostaux externes?
internes : abaissement des côtes --> expiratoires
externes : élévation des côtes --> inspiratoires
171
synonyme de muscle transverse du thorax?
triangulaire du sternum
172
le muscle transverse du thorax (ou triangulaire du sternum) se situe où?
à la face postérieure du sternum
173
Le muscle transverse du thorax a quelle fonction?
Muscle expirateur : abaisse les côtes par rapport au sternum
174
Vrai ou faux :
Le raccourcissement des muscles inspirateurs limite seulement l'inspiration
Faux.
L'expiration aussi
175
Pourquoi il est impossible d'avoir un équilibre entre inspiration et expiration?
pour atteindre un équilibre --> nécessité d'avoir le même tonus
impossible car bcp bcp plus d'inspirateurs que d'expirateurs
176
Définition de volume courant?
volume d'air inspiré lors d'une inspiration
177
Définition de capacité vitale?
volume max d'air expiré après une inspiration maximale
178
Un enraidissement des inspirateurs entraine quoi?
-un décalage du point d'équilibre vers l'inspiration --> mène à une expiration incomplète
-cela amène le sujet à inspirer encore plus
-conséquence : empire le problème d'enraidissement
-la course du point de départ d'inspiration jusqu'à son max d'expansion est réduite
179
Quel est le paradoxe concernant l'enraidissement des muscles inspirateurs?
-raideur des muscles inspi = renforcement muscles inspi
-thorax monté
-inspiration est donc bloqué
-l'amplitude d'inspiration diminue, alors que le but était de l'augmenter --> paradoxe
180
Explique la relation d'antagonisme entre le diaphragme et les muscles abdominaux
Les abdominaux permettent de fermer les 3 diamètres du thorax en opposition à l’action du diaphragme qui les ouvrent
181
Explique la relation de synergie entre le diaphragme et les muscles abdominaux
Par leur contraction, les muscles abdominaux forment une sangle abdominale permettant au centre phrénique de s’appuyer, ce qui facilite le mouvement d’inspiration; À l’inverse, une diminution de la tension du diaphragme facilite la contraction des abdominaux
182
À part la respiration, quels sont les autres rôles du diaphragme?
-circulation
-digestion
-phonation
183
Explique comment le diaphragme a un rôle dans la circulation
par massage sur veine cave, aorte et canaux lymphatiques
184
Explique comment le diaphragme a un rôle dans la digestion
- par pression répétée sur viscères abdominaux et oesophage
- sert de sphincter entre estomac et oeophage
- abaissement vigoureux du diaphragme permet la défécation
185
Explique comment le diaphragme a un rôle dans la phonation
Certains sons ont besoin d’un arrêt du temps expiratoire
186
Vrai ou faux :
L’orientation des facettes articulaires inférieures de la vertèbre T12 est vers l’avant et en dehors (plus dans un plan sagittal)
Vrai
187
Vrai ou faux :
Le plan de rencontre des articulations zygapophysaires T9-T10 est plutôt sagittal.
Faux
plan frontal
188
Complétez :
La 5ième côte s’articule avec les corps vertébraux de T4 et T5 ainsi qu’avec la face
antérieure de la transverse de la vertèbre ____________
T5
189
Vrai ou faux :
Le mouvement d’inclinaison au rachis thoracique est limité seulement par le contact osseux des apophyses épineuses.
Faux.
en controlat --> aussi limité par ligaments inter-apophysaire et intertransversaire
190
Vrai ou faux :
C’est dans l’extension du rachis thoracique que les angles du thorax s’ouvrent
Faux --> flexion
191
Vrai ou faux :
Lors de la rotation des vertèbres thoraciques à droite, on observe un recul (vers l’arrière) des apophyses transverses droites.
Vrai
192
Vrai ou faux :
Lors de la rotation des vertèbres thoraciques à gauche il y a augmentation de la convexité postérieure des côtes à gauche.
Vrai
193
Choisir bonne réponse :
L’axe passant par l’articulation costo-vertébrale et costo-transversaire de la 10ième côte est plutôt ____________________. (frontal, sagittal)
sagittal
194
Vrai ou faux :
Lors du mouvement d’inclinaison latérale à droite, il y a élévation du thorax du côté
droit et élargissement des espaces intercostaux à droite.
faux.
élévation thorax à gauche et élargissement des espaces intercostaux à gauche
195
Complétez :
Lors de l’inspiration, l’abaissement du centre phrénique du diaphragme permet
d’augmenter le diamètre __________________ (transversal, vertical ou antéropostérieur)
vertical
196
Vrai ou faux :
L’inspiration de grande amplitude peut être réalisée à l’aide du grand pectoral et du grand dorsal si l’omoplate est fixée à l’aide des rhomboïdes.
faux.
si MS est fixé
197
Vrai ou faux :
L’expiration de faible amplitude est efficace lorsque les muscles inspirateurs peuvent se relâcher complètement.
Vrai
198
Vrai ou faux :
La rétraction du système suspenseur du diaphragme est très souvent impliquée dans l’hypercyphose dorsale et/ou l’hypercyphose cervico-dorsale.
Vrai
