Le rachis thoracique et la respiration Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : le rachis thoracique supporte le thorax

A

Vrai

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2
Q

Le rachis thoracique est formé de combien de vertèbres? et de combien de côtes?

A

12 vertèbres et
12 paires de côtes

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3
Q

Le rachis thoracique abrite quels organes?

A

organes cardio-respiratoires

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4
Q

Vrai ou faux : le rachis thoracique a un rôle de protection des organes vitaux

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux : la majorité des pathologies du rachis thoracique sont en lien avec le disque intervertébral

A

Faux.
Majo des pathologies posturales

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6
Q

Vrai ou faux : le rachis thoracique supporte la ceinture scapulaire, qui le relie aux membres supérieurs

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou faux : le rachis thoracique a plus de rotation que la région lombaire, malgré la présence des côtes

A

Vrai

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8
Q

Quelle est la courbure normale du rachis thoracique?

A

Cyphose (concavité vers l’avant)

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9
Q

Quelle est la particularité de la vertèbre thoracique concernant les diamètres du corps vertébral?

A

Le diamètre transverse est similaire au diamètre antéro-postérieur

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10
Q

Quelle est la particularité de la vertèbre thoracique concernant les facettes articulaires?

A

Présence de facettes articulaires costales en postéro-latéral

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11
Q

Concernant les particularités de la vertèbre thoracique, quelle structure occupe le plus de place dans l’arc postérieur?

A

Lames

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12
Q

Vrai ou faux : les lames des vertèbres thoraciques sont plus larges que hautes

A

Faux. Plus hautes que larges

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13
Q

Comment les lames des vertèbres thoraciques sont inclinées?

A

En tuile de toit

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14
Q

Quelle est l’orientation des facettes articulaires supérieures\Inférieures des vertèbres thoraciques?

A

supérieures : vers le haut et l’arrière
inférieures : vers le bas et l’avant

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15
Q

Quelle est l’orientation des apophyses transverses des vertèbres thoraciques?

A

orientées vers l’extérieur et légèrement vers l’arrière

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16
Q

Les apophyses transverses contiennent quelles facettes articulaires?

A

costales

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17
Q

Vrai ou faux : les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques sont longues

A

Vrai

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18
Q

Les apophyses articulaires des vertèbres thoraciques se situent plus dans quel plan?

A

frontal

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19
Q

Quelles sont les particularités de la vertèbre T12?

A

-vertèbre de transition
-possède une seule facette articulaire costale par côté
-les facettes articulaires inférieures regardent vers l’avant et l’extérieur et sont + dans le plan sagittal, comme la région lombaire

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20
Q

Quelles sont les articulations du rachis thoracique?

A

1.Disco-corporéale
2) zygapophysaires
3) costo-vertébrales
4) costo-transversaires

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21
Q

Les articulations zygapophysaires sont formées par la rencontre de quoi?

A

de la surface articulaire inférieure de la vertèbre supérieure et de la surface articulaire supérieure de la vertèbre inférieure

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22
Q

La rencontre des facettes articulaires des articulations zygapophysaires est dans quel plan?

A

plan frontal

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23
Q

Une côte s’articule avec quelles parties du rachis?

A

avec deux corps vertébraux adjacents et une apophyse transverse

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24
Q

L’apophyse transverse se situe entre quoi?

A

Entre le petit bras de la côte et le grand bras de la côte

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25
Q

L’articulation costo-vertébrale fait partie de quel type d’articulation

A

arthrodie double

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26
Q

L’articulation costo-transversaire fait partie de quel type d’articulation?

A

arthrodie simple

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27
Q

La 7eme côte s’articule avec quelles parties du rachis?

A

-corps vertébral T6
-corps vertébral T7
-apophyse transverse T7

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28
Q

Quels sont les ligaments au niveau du rachis thoracique?

A

-Lig vertébral antérieur
-Lig vertébral postérieur
-Lig jaune
-Lig interépineux
-Lis surépineux
-Lig interapophysaire
-Lig intertransversaire
-Lig costaux-vertébraux
-Lig costo-transversaires

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29
Q

Quels sont les 4 faisceaux du ligament costo-transversaire?

A

-Interosseux
-postérieur
-supérieur
-inférieur

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30
Q

Vrai ou faux : les entorses au niveau thoracique sont très fréquentes et douloureuses

A

Faux.
Très rares et douloureuses

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31
Q

Lors d’une entorse au niveau thoracique, c’est surtout à quel moment que ça fait très mal?

A

lorsqu’on fait des mouvements avec la respiration

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32
Q

Quelles sont les vraies côtes? Pourquoi ce sont des vraies côtes?

A

côtes 1 à 7
car elles s’articulent sur le sternum via du cartilage

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33
Q

Quelles sont les fausses côtes? Pourquoi ce sont des fausses côtes?

A

8 à 12
pcq ne s’attachent pas sur le sternum
8,9,10 –> s’attachent sur le cartilage commun des côtes précédentes
11 et 12 –> pas d’attache en antérieur

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34
Q

Quelles sont les côtes flottantes? Pourquoi ce sont des côtes flottantes?

A

11 et 12
pcq n’ont aucune attache en antérieure

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35
Q

La côte 1 s’attache avec quelles parties du rachis?

A

avec corps vertébral T1 et apophyse transverse T1

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36
Q

Le côte 2 s’attache avec quelles parties du rachis?

A

corps vertébral T1 et T2 + apophyse transverse T2

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37
Q

Vrai ou faux : l’amplitude des vertèbres thoraciques en rotation diminue de haut en bas

A

Vrai

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38
Q

Vrai ou faux : l’amplitude des vertèbres thoraciques en inclinaison latérale diminue légèrement de haut en bas

A

Faux.
Augmente légèrement de haut en bas

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39
Q

Le rachis thoracique est la région du rachis qui a le moins d’amplitude de mouvements, sauf dans un plan. Lequel?

A

plan horizontal –> mouvement de rotation
(c’est la région lombaire qui a le moins d’amplitude dans ce plan)

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40
Q

Lors de la flexion, il y a rapprochement de quoi?

A

partie antérieure des corps vertébraux

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41
Q

Lors de la flexion, qu’est ce qui est comprimé? Cela mène à quoi?

A

-Partie antérieure du disque intervertébral est comprimé
-Mène au noyau qui est chassé en postérieur
-Augmentation du contact entre le noyau et les fibres postérieures de l’anneau
-Augmentation de la tension aux fibres postérieures de l’anneau

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42
Q

Lors de la flexion, le trou de conjugaison et le canal vertébral ouvrent ou ferment?

A

ouvrent

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43
Q

Lors de la flexion, décrit ce qu’il se passe au niveau des apophyses articulaires

A

L’apophyse articulaire inf de la vertèbre sup glisse vers le haut et se désimbrique de l’apophyse articulaire sup de la vertèbre inf

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44
Q

La flexion est limitée par quoi?

A

-Lig inter-épineux
-Lig sur-épineux
-Lig jaune
-Capsule post
-Lig capsulaire (inter-apophysaire)
-Lig longitudinal postérieur

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45
Q

Lors de l’extension, il y a rapprochement de quoi?

A

partie postérieure du corps vertébral

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46
Q

Lors de l’extension, qu’est ce qui est comprimé? Cela mène à quoi?

A

-la partie postérieure du disque est comprimée
-le noyau est chassé vers l’avant
-augmentation du contact entre le noyau et les fibres antérieures
-augmentation de la tension aux fibres antérieures de l’anneau

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47
Q

Lors de l’extension, le trou de conjugaison et le canal vertébral ouvrent ou ferment?

A

se ferment

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48
Q

Lors de l’extension, décrit ce qu’il se passe au niveau des apophyses articulaires

A

l’apophyse articulaire inf de la vertèbre sup glisse vers le bas et s’imbrique avec l’apophyse articulaire sup de la vertèbre inf

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49
Q

L’extension est limitée par quoi?

A

par la butée osseuse des apophyses épineuses et des articulations zygapophysaires

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50
Q

Lors de l’inclinaison latérale droite, il y a rapprochement et éloignement de quoi?

A

rapprochement des corps vertébraux à droite et éloignement des corps vertébraux à gauche

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51
Q

Lors de l’inclinaison latérale droite qu’est ce qui est comprimé? Cela mène à quoi?

A

-disque intervertébral comprimé à droite
-noyau chassé à gauche
-augmentation de la surface de contact entre noyau et fibres gauches de l’anneau
-augmentation de la tension aux fibres gauches de l’anneau

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52
Q

Lors de l’inclinaison latérale droite, le trou de conjugaison et le canal vertébral ouvrent ou ferment?

A

à droite : se ferment
à gauche : s’ouvrent

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53
Q

Lors de l’inclinaison latérale droite, décrit ce qu’il se passe au niveau des apophyses articulaires

A

À droite, apophyses épineuses inf de la vertèbre sup glissent vers le bas et s’imbriquent avec apophyses épineuses sup de la vertèbre inf
À gauche, apophyses épineuses inf de la vertèbre sup glissent vers le haut et se désimbriquent des apophyses épineuses sup de la vertèbre inf

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54
Q

L’inclinaison latérale est limitée par quoi?

A

à droite : butée osseuse des apophyses épineuses et des articulations zygapophysaires
à gauche : tension des ligaments intertransversaires, interapophysaires (capsulaire), jaune et capsule

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55
Q

Vrai ou faux : le rachis s’articule avec la cage thoracique

A

Vrai

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56
Q

Vrai ou faux : Les structures osseuses, articulaires et cartilagineuses de la cage thoracique dirigent et guident le mouvement du rachis thoracique

A

Vrai

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57
Q

Concernant les mouvements associés au thorax, quels sont les angles articulant les segments du thorax entre eux et avec le rachis?

A

-Angle costo-rachidien
-Angle sterno-costal sup
-Angle sterno-costal inf
-Angle chondro-costal

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58
Q

En flexion, il y a ouverture ou fermeture des angles articulant les segments du thorax entre eux et avec le rachis?

A

ouverture

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59
Q

En extension, il y a ouverture ou fermeture des angles articulant les segments du thorax entre eux et avec le rachis?

A

fermeture

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60
Q

Lors de l’inclinaison latérale, décrit ce qu’il se passe avec le thorax du coté de la convexité (controlat)

A

-Élévation du thorax
-Élargissement des espaces intercostaux
-Dilatation du thorax
-Augmentation de l’angle chondro-costal de la 10eme côte

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61
Q

Lors de l’inclinaison latérale, décrit ce qu’il se passe du côté de la concavité (ipsilat)

A

-Abaissement du thorax
-Diminution des espaces intercostaux
-Rétraction du thorax
-Diminution de l’angle chondro-costal de la 10eme côte

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62
Q

Pourquoi l’amplitude de rotation thoracique est plus élevée qu’en lombaire, malgré la présence des côtes?

A

-C’est expliqué par l’orientation des articulations zygapophysaires dans le plan frontal avec concavité antérieure
-Permet de faire la rotation autour d’un axe de rotation situé au centre de l’articulation disco-corporéale
-Le mouvement se fait avec une torsion, mais sans aucun cisaillement
-Les zygapophysaires concaves convexes glissent les unes sur les autres, laissant libre le mouvement
-En lombaire : axe de rotation au niveau des apophyses épineuses –> produit du cisaillement

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63
Q

Concernant la rotation thoracique à droite, explique ce qu’il se passe avec les côtes à droite(ipsilat)

A

-augmentation de la convexité costale en arrière
-diminution de la convexité costale en avant

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64
Q

Concernant la rotation thoracique vers la droite, explique ce qu’il se passe avec les côtes à gauche (côté controlat)

A

-augmentation de la convexité costale en avant
-diminution de la convexité costale en arrière

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65
Q

La rotation axiale associée du thorax produit de la torsion sur quelle structure?

A

sternum

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66
Q

Les mouvements de rotation au niveau thoracique sont principalement limités par quoi?

A

Par le thorax

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67
Q

Vrai ou faux : les articulations costo-transversaires et costo-vertébrales sont mécaniquement liées

A

Vrai

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68
Q

Quel est le mouvement commun réalisé par les articulations costo-transversaires et costo-vertébrales

A

Rotation

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69
Q

La rotation des art costo-transversaires et costo-vertébrales est réalisée autour de quel axe?

A

Un axe de rotation qui passe par le centre des deux articulations

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70
Q

Le mouvement de rotation des art costo-transversaires et costo-vertébrales finit par produire quel mouvement?

A

Élévation du grand bras des côtes

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71
Q

Concernant le thorax, une élévation des côtes supérieures produit quoi?

A

augmentation du diamètre antéro-postérieur

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72
Q

L’axe de rotation des côtes supérieures est dans quel plan?

A

Presque dans le plan frontal

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73
Q

Concernant le thorax, une élévation des côtes inférieures produit quoi?

A

augmentation du diamètre transverse du thorax

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74
Q

L’axe de rotation des côtes inférieures est dans quel plan?

A

presque dans le plan sagittal

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75
Q

Une élévation de la partie antérieure de la côte est combiné à quel autre déplacement? Pourquoi?

A

-à un déplacement d’une longueur en antérieure
-pcq l’élévation de la côte trace un arc de cercle

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76
Q

Compare l’élévation de la partie la plus externe de la côte avec l’élévation de l’extrémité antérieure de la côte

A

Partie la plus externe : s’élève d’une hauteur h et s’écarte de l’axe du corps d’une longueur l
Extrémité antérieure : s’élève d’une hauteur h’ et s’écarte du plan de symétrie d’une longueur l’, qui est plus grande que la longueur l de la partie la plus externe

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77
Q

Décrit le mouvement de l’articulation chondro-costale lors de l’élévation des côtes

A

-Sternum s’élève aussi
-cartilage s’oriente + horizontalement
-fait un angle avec sa position initiale

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78
Q

Comment explique t’on que le thorax lors de l’inspiration s’ouvre plus en latéro-latéral dans sa portion inférieure et plus en antéro-postérieur dans sa portion supérieure

A

Pcq dans sa portion inférieure, l’axe de rotation se rapproche du plan sagittal et dans la portion supérieure l’axe de rotation se rapproche plus du plan frontal

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79
Q

Vrai ou faux : la scoliose mène à une déformation du thorax

A

Vrai

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80
Q

Explique la déformation du thorax lors de la scoliose

A

-Disposition horizontale des côtes du côté de la concavité
-Disposition verticale des côtes du côté de la convexité

81
Q

Lors de la scoliose, la disposition horizontale des côtes du côté de la concavité est réalisée par quels muscles?

A

-Longissimus
-Ilio-costal
(ils élèvent les grand bras des côtes)

82
Q

Quel est le paradoxe de faiblesse des spinaux en cas d’hypercyphose thoracique?

A

-L’hypercyphose thoracique n’est pas causée par la faiblesse des spinaux thoraciques
-Causé par la rétraction du système de coordination neuromusculaire antérieur

83
Q

Quelle est la preuve que l’hypercyphose thoracique est causé par une rétraction du système de coordination neuromusculaire et non par la rétraction des spinaux?

A

-Quand les spinaux thoraciques se contractent pour corriger la déformation, parfois sans succès, ça entraine une contraction parasite des rhomboides
-Quand la contraction volontaire cesse, car incapable de maintenir dans le temps, l’hypercyphose réapparait

84
Q

Vrai ou faux : il faut renforcer les abdominaux chez les personnes présentant une hyperlordose lombaire

A

Faux, pas nécessairement
La coexistence d’abdominaux très développés et une hyperlordose lombaire est possible

85
Q

Nomme les muscles qui pourraient entretenir une hyperlordose lombaire

A

Spinaux et psoas

86
Q

Nomme les muscles qui pourraient entretenir une hypercyphose thoracique

A

Système suspenseur du diaphragme

87
Q

Nomme les muscles qui pourraient entretenir une inclinaison gauche du rachis lombaire (4)

A

-Psoas gauche
-Longissimus gauche
-Ilio-costal gauche
-Carré des lombes

88
Q

Vrai ou faux : le diaphragme est un muscle paire et symétrique

A

Faux.
Impair et aymétrique

89
Q

Complète la phrase :
Le diaphragme sépare complètement le ……

A

thorax

90
Q

Vrai ou faux : Le diaphragme est un muscle plat de type rayonné

A

Vrai

91
Q

Quelle est la forme du diaphragme

A

Forme de voute(coupole)

92
Q

Vrai ou faux : le diaphragme est un muscle formé de plusieurs petits muscles

A

Vrai

93
Q

Où se situe la partie la plus élevée du diaphragme?

A

à T7

94
Q

Quelles sont les deux parties du diaphragme?

A

1.Partie centrale aponévrotique : centre phrénique
2.Partie périphérique : musculo-tendineuse

95
Q

Concernant les insertions musculaires du diaphragme, quelles sont les attaches vertébrales?

A

Pilier droit :
-L1-L2
-L2-L3
-Parfois L3-L4

Pilier gauche :
-L1-L2
-L2-L3

96
Q

Concernant les insertions musculaires du diaphragme, quelles sont les attaches costales?

A

-Face interne du cartilage costal des 6 dernières côtes
-Arcade aponévrotique des côtes 10,11 et 12

97
Q

Les fibres du diaphragme sont entremêlées avec les fibres de quel muscle?

A

transverse de l’abdomen

98
Q

Concernant les insertions musculaires du diaphragme, quelles sont les attaches sternales?

A

-face postérieure de l’apophyse xyphoïde

99
Q

C’est quoi le centre phrénique du diaphragme?

A

lame fibreuse formée par l’entrecroisement des tendons médians des muscles

100
Q

Vrai ou faux : le tendon est le système suspenseur du muscle diaphragme

A

Vrai

101
Q

Le système suspenseur du diaphragme comprend quoi?

A

-l’œsophage
-tout le système aponévrotique, fascial et ligamentaire qui relie le centre phrénique à la base du crâne, à la région cervico-dorsale, à la partie supérieure du sacrum et aux viscères thoraciques

102
Q

Vrai ou faux : le diaphragme est déposé sur les viscères de l’abdomen

A

Faux.
Le diaphragme est suspendu dans le thorax

103
Q

Le diaphragme est vascularisé par quoi? (3)

A

-artères diaphragmatique inférieures issues de l’aorte abdominale
-artères diaphragmatiques supérieures issues de l’artère mammaire interne
-rameaux issues des dernières artères intercostales

104
Q

Le diaphragme est innervé par quoi?

A

-Nerf phrénique
-les 3-4 derniers nerfs intercostaux

105
Q

Vrai ou faux : le nerf phrénique assure seulement l’innervation motrice du diaphragme

A

Faux.
innervation motrice et innervation sensorielle proprioceptive

106
Q

Vrai ou faux : le nerf phrénique est une innervation parasympathique

A

Faux.
innervation sympatique –> effet sur le tonus muscu

107
Q

Vrai ou faux : le diaphragme, qui assure la fonction essentielle de la respiration, a une commande automatique et volontaire

A

Vrai

108
Q

Le diaphragme a des attaches sur quels muscles?

A

psoas et carré des lombes

109
Q

Le diaphragme a combien d’orifices?

A

3

110
Q

Quels sont les 3 orifices du diaphragme

A

1er : orifice aortique
2eme : orifice oesophagien
3eme : orifice de la veine cave inférieure

111
Q

Dans la face antérieure et latérale, quelles sont les viscères qui ont un rapport avec le diaphragme

A

-Coeur
-Poumons

112
Q

De quelle façon le coeur a un rapport avec le diaphragme?

A

relié par le ligament phréno-péricardique

113
Q

De quelle façon le poumon a un rapport avec le diaphragme?

A

face latérale du diaphragme relié aux feuillets pariétaux des loges pleuro-pulmonaires

114
Q

Dans la face inférieure, quelles sont les viscères qui ont rapport avec le diaphragme? (5)

A

-Péritoine
-Foie
-Estomac
-Rate
-Colon gauche

115
Q

De quelle façon le péritoine a un rapport avec le diaphragme?

A

Le péritoine est adhéré au centre phrénique

116
Q

De quelle façon l’estomac a un rapport avec le diaphragme?

A

le ligament gastro-phrénique suspend l’estomac au diaphragme

117
Q

De quelle façon le foie a un rapport avec le diaphragme?

A

le ligament triangulaire et falciforme le relie à la face inférieure de la coupole droite

118
Q

De quelle façon la rate a un rapport avec le diaphragme?

A

relié au diaphragme par le ligament phréno-splénique

119
Q

De quelle façon le colon gauche a un rapport avec le diaphragme?

A

relié au diaphragme par le ligament phréno-colique

120
Q

Dans la face arrière, quelles sont les viscères qui ont rapport avec le diaphragme? (3)

A

-surrénales
-rein
-pancréas

121
Q

Le diaphragme joue un rôle essentiel dans quelle fonction?

A

Respiration

122
Q

Il existe combien de vrais muscles de la respirations? Lesquels?

A

un seul : le diaphragme

123
Q

Vrai ou faux : la respiration est contrôlée par le système nerveux automatique, mais peut être prise en charge volontairement

A

Vrai

124
Q

À quel moment la respiration est de faible amplitude? et à quel moment elle est de grande amplitude?

A

faible : au repos
grande : pendant l’activité

125
Q

Est-ce que le diaphragme peut à lui seul produire une inspiration\expiration de forte amplitude?

A

Non
Diaphragme avec ajout de la musculature accessoire –> grande amplitude

126
Q

Vrai ou faux : L’inspiration est de forte amplitude pour la majorité du temps

A

Faux.
Inspiration de faible amplitude pour la majorité du temps

127
Q

Lors de l’inspiration, le diaphragme se contracte à partir de ……?

A

ses attaches périphériques musculaires

128
Q

Lors de l’inspiration, le diaphragme descend ou monte?

A

descend

129
Q

Vrai ou faux : lors de l’inspiration, c’est le centre phrénique qui descend

A

Vrai

130
Q

Concernant l’inspiration, lorsque le diaphragme descend, quel est le premier diamètre qui s’ouvre?

A

de haut en bas

131
Q

Concernant l’inspiration, comment le diaphragme change de point fixe?

A

En s’appuyant sur la résistance des viscères abdominaux et sur la mise en tension de son tendon

132
Q

Concernant l’inspiration, lorsque le diaphragme change de point fixe, il se contracte à partir de où?

A

du centre phrénique

133
Q

Concernant l’inspiration, lorsque le diaphragme change de point fixe, sa contraction mène à quoi?

A

à l’élévation des basses côtes

134
Q

Concernant l’inspiration, l’élévation des basses côtes mène à l’ouverture de quel diamètre du thorax?

A

en frontal, latéro-latéral

135
Q

Lors de l’inspiration, décrit les différences entre les côtes supérieures et les côtes inférieures

A

côtes supérieures :
-axe se rapproche du plan frontal
-ouverture du diamètre antéro-postérieur du thorax
-en s’élevant, elles tracent un arc de cercle, qui les amènent à avancer vers l’avant

côtes inférieures :
-axe se rapproche du plan sagittal
-ouverture du diamètre transverse du thorax

136
Q

Concernant l’inspiration, lorsque les basses côtes s’élèvent, quelle autre structure s’élève aussi?

A

le sternum

137
Q

Concernant l’inspiration, lorsque le sternum s’élève, ça mène à quoi?

A

les côtes supérieures s’élèvent aussi et se déplacent inévitablement vers l’avant

138
Q

Concernant l’inspiration, lorsque les côtes supérieures s’élèvent, un troisième diamètre est ouvert. Lequel?

A

diamètre antéro-postérieur

139
Q

Concernant l’inspiration, nomme il y ouverture de quels diamètres du thorax, dans l’ordre

A

1er : ouverture du diamètre haut en bas du thorax
2eme : ouverture du diamètre latéro-latéral du thorax
3eme : ouverture du diamètre antéro-postérieur du thorax

140
Q

Lors de l’inspiration de faible amplitude, quels sont les muscles qui aident le diaphragme?

A

-intercostaux
-scalènes

141
Q

Complète la phrase :
Le diaphragme ouvre les _____ côtes indirectement et les _____ côtes directement

A

1)hautes
2)basses

142
Q

Concernant l’inspiration, quelles sont les déformations du thorax dans le plan sagittal (6)

A

1) 1ere côte mobile s’élève et trace un arc de cercle
2) Entraine une élévation du sternum
3) Fermeture de l’angle sterno-costal
4) La 10eme côte s’élève et trace un arc de cercle
5) Le 10eme cartilage costal passe d’une position à une autre, mais reste parallèle à lui-même
6) Ouverture de l’angle entre le 10eme cartilage et le sternum grâce à une rotation du cartilage autour de son axe longitudinal

143
Q

Lors de l’inspiration, qu’est ce que les cartilages subissent?

A

un déplacement angulaire et une torsion autour de leur axe longitudinal

144
Q

Vrai ou faux : les articulations chondro-sternale et costo-chondrale ont une angulation

A

Vrai

145
Q

Lors de l’inspiration, il y a une élévation de quoi et un abaissement de quoi?

A

élévation du sternum et de la partie antérieure des côtes
abaissement de la partie postérieure des côtes

146
Q

Concernant l’inspiration, l’abaissement de la partie postérieure des côtes est accompagnée de quel mouvement?

A

rotation externe de la partie postérieure des côtes

147
Q

Concernant l’expiration, il y a une élévation et un abaissement de quoi?

A

-Élévation de la partie postérieure des côtes
-Abaissement du sternum et partie antérieure des côtes

148
Q

Vrai ou faux : lors d’une inspiration de grande amplitude, la contraction diaphragmatique est + rigoureuse

A

Vrai

149
Q

Lors d’une inspiration de grande amplitude, la contraction rigoureuse du diaphragme mène à quoi?

A

à une meilleure descente du centre phrénique + tire sur les piliers diaphragmatiques et entraine une lordose dorso-lombaire et une fixité de ces vertèbres

150
Q

Lors de l’inspiration de grande amplitude, les vertèbres dorso-lombaires avancent vers l’avant (lordose). Cette avancée tire sur quoi?

A

Tire sur les spinaux

151
Q

Lors d’une inspiration de grande amplitude, les vertèbres dorso-lombaires avancent en antérieur et tirent sur les spinaux.Comment les spinaux réagissent à cet étirement?

A

réagissent en contractant, ce qui entraine la fixité des vertèbres

152
Q

Lors de l’inspiration de grande amplitude, quelle est l’action du longissimus et ilio-costal?

A

Longissimus et ilio-costal entrainent une ouverture à l’avant des côtes par le rapprochement arrière des petits bras des côtes (sur lesquelles ils sont attachés)

153
Q

Concernant l’inspiration de grande amplitude, la fixité de la colonne permet de faire entrer quoi en jeu?

A

respiration accessoire scapulaire ou nucale

154
Q

Dans quel contexte la respiration scapulaire ou nucale est recruté?

A

quand le diaphragme n’est plus suffisant
ex : activité physique

155
Q

Décrit la respiration scapulaire

A

-Les spinaux fixent la colonne-thoracique
-Les rhomboides et trapèze moyen peuvent prendre point fixe sur les vertèbres thoraciques et fixer l’omoplate
-Avec l’omoplate fixée, le grand dentelé et le petit pectoral peuvent agir sur l’ouverture des côtes
-Si l’épaule est fixée, avec l’aide du MS, le grand pectoral et le grand dorsal peuvent entrer en jeu et agir sur les premières côtes

156
Q

Décrit la respiration nucale

A

-Cou et tête fixés par spinaux et sous-occipitaux
-Sterno-cleido-mastoidien et scalènes peuvent entrer en jeu pour agir sur les premières côtes

157
Q

Comment le corps décide quelle respiration accessoire recruter?

A

C’est relatif à l’activité exercée
si cou doit rester libre –> respiration scapulaire
si scapula doit rester libre –> respiration nucale

158
Q

Dans quels cas le grand dorsal et le grand pectoral peuvent être utilisés comme inspirateurs accessoires?

A

-Exceptionnellement
-quand le membre sup est fixé
-on l’observe lors d’activités physiques très intenses ou lors de problème pulmonaire majeur

159
Q

Pourquoi le diaphragme est le muscle essentiel de la respiration?

A

pcq à lui seul, il ouvre les 3 diamètres du thorax :
1) Diamètre vertical : par l’abaissement du centre phrénique
2) diamètre transverse : par l’élévation des côtes inférieures
3) diamètre antéro-postérieur : par élévation des côtes supérieures via l’intermédiaire du sternum

160
Q

Quels muscles participent au mécanisme inspiratoire de faible amplitude?

A

diaphragme seulement

161
Q

Quels muscles participent au mécanisme inspiratoire de forte amplitude?

A

-diaphragme
-intercostaux et surcostaux
-muscles spinaux : épineux(spinal), longissimus et ilio-costal
-muscles scapulaires : petit pectoral et grand dentelé
-muscles nucaux : scalènes et sterno-cleido-mastoidien

162
Q

Quelle est la différence principale entre le mécanisme expiratoire de faible amplitude et le mécanisme expiratoire de forte amplitude?

A

faible amplitude : relâchement passif
forte amplitude : essentiellement actif

163
Q

Explique le mécanisme expiratoire de faible amplitude

A

-relâchement passif
-la pression intra-abdominale crée par la contraction du diaphragme permet sa montée lors de son relâchement
-relâchement des autres inspirateurs
-torsion des cartilages costaux

164
Q

Explique le mécanisme expiratoire de forte amplitude

A

-essentiellement actif
-met en jeu le transverse de l’abdomen qui baisse les côtes inférieures, et pas conséquent refoule les masses viscérales vers le haut
-carré des lombes tire la 12eme côte vers le bas
-les obliques (interne et externe) abaissent les côtes 5 à 12
-Les intercostaux internent abaissent les côtes à partir du point fixe inférieur fourni par les abdominaux

165
Q

Quels sont les muscles inspirateurs principaux ? (3)

A

1.Diaphragme
2.Intercostaux externes
3.Élévateur des côtes

166
Q

Quels sont les muscles inspirateurs accessoires?

A

1.Spinaux : spinal(épineux), longissimus, ilio-costal
2.Carré des lombes : participe au début de l’inspiration en synergie avec le diaphragme
3.Muscles scapulaires : grand dentelé et petit pectoral
4.Muscles nucaux : sterno-cleido-mastoidien et scalènes

167
Q

Quels sont les muscles expirateurs principaux?

A

intercostaux internes seulement

168
Q

Quels sont les muscles expirateurs accessoires?

A

-Muscles de l’abdomen : transverse, oblique interne, oblique externe, droit de l’abdomen
-Carré des lombes
-Triangulaire du sternum
-Petit dentelé inférieur

169
Q

Comment la fonction des muscles intercostaux internes et intercostaux externes sont déterminés?

A

Par l’orientation des fibres musculaires
Internes : fibres orientées vers le bas et l’extérieur
Externes : fibres orientées vers le bas et l’intérieur

170
Q

Quelle est la fonction des intercostaux internes? et des intercostaux externes?

A

internes : abaissement des côtes –> expiratoires
externes : élévation des côtes –> inspiratoires

171
Q

synonyme de muscle transverse du thorax?

A

triangulaire du sternum

172
Q

le muscle transverse du thorax (ou triangulaire du sternum) se situe où?

A

à la face postérieure du sternum

173
Q

Le muscle transverse du thorax a quelle fonction?

A

Muscle expirateur : abaisse les côtes par rapport au sternum

174
Q

Vrai ou faux :
Le raccourcissement des muscles inspirateurs limite seulement l’inspiration

A

Faux.
L’expiration aussi

175
Q

Pourquoi il est impossible d’avoir un équilibre entre inspiration et expiration?

A

pour atteindre un équilibre –> nécessité d’avoir le même tonus
impossible car bcp bcp plus d’inspirateurs que d’expirateurs

176
Q

Définition de volume courant?

A

volume d’air inspiré lors d’une inspiration

177
Q

Définition de capacité vitale?

A

volume max d’air expiré après une inspiration maximale

178
Q

Un enraidissement des inspirateurs entraine quoi?

A

-un décalage du point d’équilibre vers l’inspiration –> mène à une expiration incomplète
-cela amène le sujet à inspirer encore plus
-conséquence : empire le problème d’enraidissement
-la course du point de départ d’inspiration jusqu’à son max d’expansion est réduite

179
Q

Quel est le paradoxe concernant l’enraidissement des muscles inspirateurs?

A

-raideur des muscles inspi = renforcement muscles inspi
-thorax monté
-inspiration est donc bloqué
-l’amplitude d’inspiration diminue, alors que le but était de l’augmenter –> paradoxe

180
Q

Explique la relation d’antagonisme entre le diaphragme et les muscles abdominaux

A

Les abdominaux permettent de fermer les 3 diamètres du thorax en opposition à l’action du diaphragme qui les ouvrent

181
Q

Explique la relation de synergie entre le diaphragme et les muscles abdominaux

A

Par leur contraction, les muscles abdominaux forment une sangle abdominale permettant au centre phrénique de s’appuyer, ce qui facilite le mouvement d’inspiration; À l’inverse, une diminution de la tension du diaphragme facilite la contraction des abdominaux

182
Q

À part la respiration, quels sont les autres rôles du diaphragme?

A

-circulation
-digestion
-phonation

183
Q

Explique comment le diaphragme a un rôle dans la circulation

A

par massage sur veine cave, aorte et canaux lymphatiques

184
Q

Explique comment le diaphragme a un rôle dans la digestion

A
  • par pression répétée sur viscères abdominaux et oesophage
  • sert de sphincter entre estomac et oeophage
  • abaissement vigoureux du diaphragme permet la défécation
185
Q

Explique comment le diaphragme a un rôle dans la phonation

A

Certains sons ont besoin d’un arrêt du temps expiratoire

186
Q

Vrai ou faux :
L’orientation des facettes articulaires inférieures de la vertèbre T12 est vers l’avant et en dehors (plus dans un plan sagittal)

A

Vrai

187
Q

Vrai ou faux :
Le plan de rencontre des articulations zygapophysaires T9-T10 est plutôt sagittal.

A

Faux
plan frontal

188
Q

Complétez :
La 5ième côte s’articule avec les corps vertébraux de T4 et T5 ainsi qu’avec la face
antérieure de la transverse de la vertèbre ____________

A

T5

189
Q

Vrai ou faux :
Le mouvement d’inclinaison au rachis thoracique est limité seulement par le contact osseux des apophyses épineuses.

A

Faux.
en controlat –> aussi limité par ligaments inter-apophysaire et intertransversaire

190
Q

Vrai ou faux :
C’est dans l’extension du rachis thoracique que les angles du thorax s’ouvrent

A

Faux –> flexion

191
Q

Vrai ou faux :
Lors de la rotation des vertèbres thoraciques à droite, on observe un recul (vers l’arrière) des apophyses transverses droites.

A

Vrai

192
Q

Vrai ou faux :
Lors de la rotation des vertèbres thoraciques à gauche il y a augmentation de la convexité postérieure des côtes à gauche.

A

Vrai

193
Q

Choisir bonne réponse :
L’axe passant par l’articulation costo-vertébrale et costo-transversaire de la 10ième côte est plutôt ____________________. (frontal, sagittal)

A

sagittal

194
Q

Vrai ou faux :
Lors du mouvement d’inclinaison latérale à droite, il y a élévation du thorax du côté
droit et élargissement des espaces intercostaux à droite.

A

faux.
élévation thorax à gauche et élargissement des espaces intercostaux à gauche

195
Q

Complétez :
Lors de l’inspiration, l’abaissement du centre phrénique du diaphragme permet
d’augmenter le diamètre __________________ (transversal, vertical ou antéropostérieur)

A

vertical

196
Q

Vrai ou faux :
L’inspiration de grande amplitude peut être réalisée à l’aide du grand pectoral et du grand dorsal si l’omoplate est fixée à l’aide des rhomboïdes.

A

faux.
si MS est fixé

197
Q

Vrai ou faux :
L’expiration de faible amplitude est efficace lorsque les muscles inspirateurs peuvent se relâcher complètement.

A

Vrai

198
Q

Vrai ou faux :
La rétraction du système suspenseur du diaphragme est très souvent impliquée dans l’hypercyphose dorsale et/ou l’hypercyphose cervico-dorsale.

A

Vrai