Rachis - Anatomie neurologique

Question 1

Anatomie neurologique :

Qu’est-ce que la moelle épinière ?

Answer 1

Tissu neurologique qui envoie des infos au cerveau, organes périphériques, peau et muscles et qui se situe derrière les épines du bas du cerveau à la vertèbre lombaire 2

Question 2

Anatomie neurologique :

Quelles sont les nombreuses structures filiformes qui se regroupent autour de la moelle épinière ?

Answer 2

Les racines et nerfs spinaux

Question 3

Anatomie neurologique :

De quoi est composée la matière blanche périphérique de la moelle épinière ?

Answer 3

Des axones des neurones sensitifs et moteurs (voies afférentes-efférentes)

Question 4

Anatomie neurologique :

De quoi est composée la matière grise centrale de la moelle épinière ?

Answer 4

Des corps cellulaires des neurones
1- Corne dorsale (postérieure) : sensitive
2- Corne antérieure : motrice (corps des motoneurones)
3- Corne latérale : système nerveux autonome

Question 5

Anatomie neurologique :

À chaque vertèbre, combien de nerfs spinaux sortent ?

Answer 5

Deux, un à gauche, un à droite

Question 6

Anatomie neurologique :

Quelles sont les 4 fonctions de la moelle épinière ?

Answer 6

1- Motricité : transport influx moteur du cortex cérébral moteur à la périphérie
2- Sensitivité : transport influx sensitif de la périphérie au cortex cérébral sensitif
3- Centre des réflexes sensitivo-moteurs : passe pas par cerveau
4- Système nerveux autonome : échappe à la conscience

Question 7

Anatomie neurologique :

Qu’est-ce qu’une voie ?

Answer 7

Réseau de neurones parcouru par des influx ayant comme fonction de transmettre des infos du SNC au SNP

Question 8

Anatomie neurologique :

Qu’est-ce qu’une décussation ?

Answer 8

C’est un croisement en forme de X, que la majorité des faisceau des voies motrices et sensitives font, mais à différents sites

Question 9

Anatomie neurologique :

Quels sont les 2 types de voies motrices efférentes ?

Answer 9

1- Voies cortico-spinales (pyramidales) qui décussent dans le tronc
2- Voies extra pyramidales : rubro-spinales, reticulo-spinales, vestibulo-spinales, olivo-spinales

Question 10

Anatomie neurologique :

Quelles sont les 2 principales voies sensitives ?

Answer 10

1- Voies colonnes postérieures (lémniscus médian) : toucher léger, proprioception consciente, vibration + décussation au tronc

2- Voies antéro-latérales (spino-thalamiques) : douleur et température + décussation devant canal épendymaire dans la moelle

Question 11

Anatomie neurologique :

Qu’est-ce que le syndrome de Brown-Séquart ?

Answer 11

Lors hémisection à la moelle :

a. Du même côté ipso-latéral : perte toucher, proprioception et motricité
b. Du côté opposé : perte sensation de douleur et température

=> explication avec lieux de décussation

Question 12

Anatomie neurologique :

Comment est organisée la matière blanche de la moelle épinière ?

Answer 12

Organisation somatotopique des voies :

Reproduisant le corps humain = faisceaux responsables cervical + au centre, et région sacrée + en périphérie

Question 13

Anatomie neurologique :

Comment est segmentée la moelle épinière ?

Answer 13

Moelle séparée en segments médullaires (correspondant aux vertèbres osseuses).
Chacun possède 2 racines nerveuses : sensitive - dorsale avec son ganglion et motrice - ventrale
Les 2 du même niveau forment un nerf spinal
Les nerfs rachidiens vont former les plexus.

Question 14

Anatomie neurologique :

Quels sont les 4 plexus nerveux ?

Answer 14

1- Cervical
2- Brachial
3- Lombaire
4- Sacré

Question 15

Anatomie neurologique :

Quelle est la différence entre le niveau médullaire et vertébral et pourquoi ?

Answer 15

Les niveaux ne correspondent pas, car la moelle épinière est plus courte que la colonne vertébrale.

Question 16

Anatomie neurologique :

Comment numérote-t-on les racines ?

Answer 16

de C1 à C7 : du nom de la vertèbre caudale (inférieure)
C8 (sort entre C7 et T1) : C8
T1 à S5 : nom de la vertèbre crâniale (supérieure)

Question 17

Anatomie neurologique :

Comment évolue l’angulation des racines ?

Answer 17

Cervicales : angulation orthogonale à la moelle

Thoraciques et encore plus lombaire : angulation oblique voir verticale à la moelle

Question 18

Anatomie neurologique :

Ou se trouve la queue de cheval ?

Answer 18

Elle se trouve après L2 et le conus médullaire, mais toujours dans le sac dural

Question 19

Anatomie neurologique :

Qu’est-ce qu’un renflement de la moelle et quels sont leurs noms ?

Answer 19

Zones où le diamètre de la moelle en de plus de 1cm (habituellement)
1- Renflement cervical : membres supérieurs
2- Renflement lombaire : membres inférieurs

Question 20

Anatomie neurologique :
Qu’est-ce qu’un plexus ?
D’où partent les plexus cervical, brachial, lombaire et sacré ?

Answer 20

Complexe, où, après leur sortie, les nerfs spinaux se rassemblent, se croisent, se séparent. Puis émergeront les nerfs périphériques vers la peau, les muscles, les membres...
1- Cervical : C1 à C5
2- Brachial : C5 à T1
3- Lombaire : L2 à L4
4- Sacré : L4 à S3 ; nerf sciatique

Question 21

Anatomie neurologique :

a. Qu’est-ce qu’un dermatome ?
b. Qu’est-ce qu’un myotome ?

Answer 21

a. Territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale

b. Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale

Question 22

Anatomie neurologique :
Donner les dermatomes des racines suivantes
C1
C2 
C3 
C4
C5
C6
C7
C8
T1
T4
T10
L1
L2
L3
L4
L5
S1

Answer 22

Ce sont les points clés sauf indication contraire
C1 : portion supérieure de la tête
C2 : menton + occiput (pas le point clé)
C3 : cou latéral
C4 : pointe de la clavicule au niveau de l'épaule
C5 : pointe du coude (dedans)
C6 : dos du pouce
C7 : dos du majeur
C8 : dorsum auriculaire
T1 : bord médial du coude
T4 : bande en ceinture au niveau du torse (pas le point clé)
T10 : ceinture abdominale au niveau de l'oblique (pas le point clé)
L1 : région inguinale
L2 : partie médiale centre cuisse
L3 : partie médiale genou
L4 : partie médiale cheville
L5 : dorsum gros orteil
S1 : talon

Question 23

Anatomie neurologique :
Donner les myotomes des racines suivantes
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
T1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
S1 à S5

Answer 23

C1 : flexion cervicale
C2 : flexion cervicale
C3 : flexion cervicale latérale
C4 : Elevation de la scapula
C5 : flexion du coude
C6 : extension du poignet
C7 : extension du coude
C8 : flexion du doigts
T1 : abducteurs de doigts 
L2 : flexion de la hanche
L3 : extension du genou
L4 : flexion dorsale de la cheville
L5 : extension doigts de pied
S1 : flexion plantaire de la cheville
S2 : flexion du genou
S1 à S5 : contraction volontaire anale

Question 24

Anatomie neurologique :

Où se font les deux synapses lors du réflexe ostéo-tendineux ?

Answer 24

Tout dans SNP, passe pas par le cerveau
D’abord dans la corne dorsale puis après l’intégration du réflexe par l’interneurone, synapse dans la corne antérieure avec le corps du motoneurone inférieur

=> contraction du muscle agoniste et relaxation du muscle antagoniste

Question 25

Vrai ou faux.

Chaque réflexe a son site d’intégration dans la moelle épinière.

Answer 25

Vrai.
Réflexe bicipital : C5-C6
Réflexe rotulien : L3-L4
Réflexe achiléen : L5-S1

Question 26

Anatomie neurologique :

Qu’est-ce que le système nerveux autonome et quelles sont ses 2 principales composantes ?

Answer 26

Fonctionne de façon inconsciente pour réguler la fonction cardiaque, digestion, respiration, fonctions urinaires, sexuelles, métabolisme et stress

Système nerveux sympathique (FFF)
Système nerveux parasympathique (repos)

Question 27

Anatomie neurologique :

Où sont les corps des neurones pré-ganglionnaires du système sympathique ?

Answer 27

Dans les cornes latérales de T1 à L2

Question 28

Anatomie neurologique :

Quels sont les neurones pré-ganglionnaires du système para-sympathique (=cranio-sacré) ?

Answer 28

1- Tron cérébral : NC III, VII, IX et X

2- Moelle sacrée : S2, S3 et S4

Question 29

Anatomie neurologique :

a. Qu’est-ce qui relie les neurones à la chaîne de ganglions sympathiques ?
b. Où est située cette dernière au niveau thoracique ?

Answer 29

a. Les rameaux blancs et gris

b. Au niveau de la tête des côtes

Question 30

Anatomie neurologique :
Quels sont les nerfs qui iront faire synapses aux organes cibles dans le système nerveux sympathique et circulent avec quoi ?

Answer 30

Les neurones post-ganglionnaires qui circulent avec les nerfs splanchniques

Question 31

Anatomie neurologique :

Quels sont les 3 ganglions sympathiques cervicaux et où sont-ils ?

Answer 31

Supérieur, moyen, inférieur sur la face antérieure le long du cou vis-à-vis des apophyses transverses

Question 32

Anatomie neurologique :

Quels sont les 3 ganglions pré-vertébraux sympathiques ?

Answer 32

1- coeliaque
2- mésentérique supérieur
3- mésentérique inférieur