Rachis - Anatomie neurologique Flashcards
Anatomie neurologique :
Qu’est-ce que la moelle épinière ?
Tissu neurologique qui envoie des infos au cerveau, organes périphériques, peau et muscles et qui se situe derrière les épines du bas du cerveau à la vertèbre lombaire 2
Anatomie neurologique :
Quelles sont les nombreuses structures filiformes qui se regroupent autour de la moelle épinière ?
Les racines et nerfs spinaux
Anatomie neurologique :
De quoi est composée la matière blanche périphérique de la moelle épinière ?
Des axones des neurones sensitifs et moteurs (voies afférentes-efférentes)
Anatomie neurologique :
De quoi est composée la matière grise centrale de la moelle épinière ?
Des corps cellulaires des neurones
1- Corne dorsale (postérieure) : sensitive
2- Corne antérieure : motrice (corps des motoneurones)
3- Corne latérale : système nerveux autonome
Anatomie neurologique :
À chaque vertèbre, combien de nerfs spinaux sortent ?
Deux, un à gauche, un à droite
Anatomie neurologique :
Quelles sont les 4 fonctions de la moelle épinière ?
1- Motricité : transport influx moteur du cortex cérébral moteur à la périphérie
2- Sensitivité : transport influx sensitif de la périphérie au cortex cérébral sensitif
3- Centre des réflexes sensitivo-moteurs : passe pas par cerveau
4- Système nerveux autonome : échappe à la conscience
Anatomie neurologique :
Qu’est-ce qu’une voie ?
Réseau de neurones parcouru par des influx ayant comme fonction de transmettre des infos du SNC au SNP
Anatomie neurologique :
Qu’est-ce qu’une décussation ?
C’est un croisement en forme de X, que la majorité des faisceau des voies motrices et sensitives font, mais à différents sites
Anatomie neurologique :
Quels sont les 2 types de voies motrices efférentes ?
1- Voies cortico-spinales (pyramidales) qui décussent dans le tronc
2- Voies extra pyramidales : rubro-spinales, reticulo-spinales, vestibulo-spinales, olivo-spinales
Anatomie neurologique :
Quelles sont les 2 principales voies sensitives ?
1- Voies colonnes postérieures (lémniscus médian) : toucher léger, proprioception consciente, vibration + décussation au tronc
2- Voies antéro-latérales (spino-thalamiques) : douleur et température + décussation devant canal épendymaire dans la moelle
Anatomie neurologique :
Qu’est-ce que le syndrome de Brown-Séquart ?
Lors hémisection à la moelle :
a. Du même côté ipso-latéral : perte toucher, proprioception et motricité
b. Du côté opposé : perte sensation de douleur et température
=> explication avec lieux de décussation
Anatomie neurologique :
Comment est organisée la matière blanche de la moelle épinière ?
Organisation somatotopique des voies :
Reproduisant le corps humain = faisceaux responsables cervical + au centre, et région sacrée + en périphérie
Anatomie neurologique :
Comment est segmentée la moelle épinière ?
Moelle séparée en segments médullaires (correspondant aux vertèbres osseuses).
Chacun possède 2 racines nerveuses : sensitive - dorsale avec son ganglion et motrice - ventrale
Les 2 du même niveau forment un nerf spinal
Les nerfs rachidiens vont former les plexus.
Anatomie neurologique :
Quels sont les 4 plexus nerveux ?
1- Cervical
2- Brachial
3- Lombaire
4- Sacré
Anatomie neurologique :
Quelle est la différence entre le niveau médullaire et vertébral et pourquoi ?
Les niveaux ne correspondent pas, car la moelle épinière est plus courte que la colonne vertébrale.
Anatomie neurologique :
Comment numérote-t-on les racines ?
de C1 à C7 : du nom de la vertèbre caudale (inférieure)
C8 (sort entre C7 et T1) : C8
T1 à S5 : nom de la vertèbre crâniale (supérieure)
Anatomie neurologique :
Comment évolue l’angulation des racines ?
Cervicales : angulation orthogonale à la moelle
Thoraciques et encore plus lombaire : angulation oblique voir verticale à la moelle
Anatomie neurologique :
Ou se trouve la queue de cheval ?
Elle se trouve après L2 et le conus médullaire, mais toujours dans le sac dural
Anatomie neurologique :
Qu’est-ce qu’un renflement de la moelle et quels sont leurs noms ?
Zones où le diamètre de la moelle en de plus de 1cm (habituellement)
1- Renflement cervical : membres supérieurs
2- Renflement lombaire : membres inférieurs
Anatomie neurologique :
Qu’est-ce qu’un plexus ?
D’où partent les plexus cervical, brachial, lombaire et sacré ?
Complexe, où, après leur sortie, les nerfs spinaux se rassemblent, se croisent, se séparent. Puis émergeront les nerfs périphériques vers la peau, les muscles, les membres... 1- Cervical : C1 à C5 2- Brachial : C5 à T1 3- Lombaire : L2 à L4 4- Sacré : L4 à S3 ; nerf sciatique
Anatomie neurologique :
a. Qu’est-ce qu’un dermatome ?
b. Qu’est-ce qu’un myotome ?
a. Territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale
b. Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale
Anatomie neurologique : Donner les dermatomes des racines suivantes C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T4 T10 L1 L2 L3 L4 L5 S1
Ce sont les points clés sauf indication contraire C1 : portion supérieure de la tête C2 : menton + occiput (pas le point clé) C3 : cou latéral C4 : pointe de la clavicule au niveau de l'épaule C5 : pointe du coude (dedans) C6 : dos du pouce C7 : dos du majeur C8 : dorsum auriculaire T1 : bord médial du coude T4 : bande en ceinture au niveau du torse (pas le point clé) T10 : ceinture abdominale au niveau de l'oblique (pas le point clé) L1 : région inguinale L2 : partie médiale centre cuisse L3 : partie médiale genou L4 : partie médiale cheville L5 : dorsum gros orteil S1 : talon
Anatomie neurologique : Donner les myotomes des racines suivantes C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S1 à S5
C1 : flexion cervicale C2 : flexion cervicale C3 : flexion cervicale latérale C4 : Elevation de la scapula C5 : flexion du coude C6 : extension du poignet C7 : extension du coude C8 : flexion du doigts T1 : abducteurs de doigts L2 : flexion de la hanche L3 : extension du genou L4 : flexion dorsale de la cheville L5 : extension doigts de pied S1 : flexion plantaire de la cheville S2 : flexion du genou S1 à S5 : contraction volontaire anale
Anatomie neurologique :
Où se font les deux synapses lors du réflexe ostéo-tendineux ?
Tout dans SNP, passe pas par le cerveau
D’abord dans la corne dorsale puis après l’intégration du réflexe par l’interneurone, synapse dans la corne antérieure avec le corps du motoneurone inférieur
=> contraction du muscle agoniste et relaxation du muscle antagoniste
Vrai ou faux.
Chaque réflexe a son site d’intégration dans la moelle épinière.
Vrai.
Réflexe bicipital : C5-C6
Réflexe rotulien : L3-L4
Réflexe achiléen : L5-S1
Anatomie neurologique :
Qu’est-ce que le système nerveux autonome et quelles sont ses 2 principales composantes ?
Fonctionne de façon inconsciente pour réguler la fonction cardiaque, digestion, respiration, fonctions urinaires, sexuelles, métabolisme et stress
Système nerveux sympathique (FFF)
Système nerveux parasympathique (repos)
Anatomie neurologique :
Où sont les corps des neurones pré-ganglionnaires du système sympathique ?
Dans les cornes latérales de T1 à L2
Anatomie neurologique :
Quels sont les neurones pré-ganglionnaires du système para-sympathique (=cranio-sacré) ?
1- Tron cérébral : NC III, VII, IX et X
2- Moelle sacrée : S2, S3 et S4
Anatomie neurologique :
a. Qu’est-ce qui relie les neurones à la chaîne de ganglions sympathiques ?
b. Où est située cette dernière au niveau thoracique ?
a. Les rameaux blancs et gris
b. Au niveau de la tête des côtes
Anatomie neurologique :
Quels sont les nerfs qui iront faire synapses aux organes cibles dans le système nerveux sympathique et circulent avec quoi ?
Les neurones post-ganglionnaires qui circulent avec les nerfs splanchniques
Anatomie neurologique :
Quels sont les 3 ganglions sympathiques cervicaux et où sont-ils ?
Supérieur, moyen, inférieur sur la face antérieure le long du cou vis-à-vis des apophyses transverses
Anatomie neurologique :
Quels sont les 3 ganglions pré-vertébraux sympathiques ?
1- coeliaque
2- mésentérique supérieur
3- mésentérique inférieur
