Bras et coude - Partie I, II, III : Muscles, nerfs et articulations

Question 1

Muscles

Quels sont les muscles du bras et du coude situés dans la région antérieure ?

Answer 1

1- Biceps brachial
2- Muscle coraco brachial
3- Muscle brachial

Question 2

Muscles

Quel est le muscle du bras et du coude situé dans la région postérieure ?

Answer 2

Triceps brachial

Question 3

Muscles

Quels sont les muscles du bras et du coude qui ont leur origine dans la région du coude ?

Answer 3

1- Muscles épicondyliens (épicondyles latéraux) = 6
2- Muscles épitrochléens (épicondyles médiaux) = 5
3- Muscle brachio-radial
4- Muscle long extenseur radial du carpe

Question 4

Muscles

Quelles sont les deux particularités du biceps ?

Answer 4

1- Biarticulaire

2- Digastrique (2 origines musculaires : épaule et coude)

Question 5

Muscles 
Muscle du biceps, à connaître :
1- Origines
2- Insertion
3- Innervation
4- Fonctions

Answer 5

1- Origines : Tubercule supra-glénoïdien (longue portion du biceps) et processus coracoïde (courte portion du biceps)
2- Insertion : tubérosité bicipitale ou radiale
3- Innervation : nerf musculo-cutané
4- Fonctions : fléchisseur (antérieur) + supinateur avant-bras (à cause terminaison)

Question 6

Muscles

Par où chemine la longue portion du biceps ?

Answer 6

Le sillon intertuberculaire

Question 7

Muscles

a. Par quel nerf sont innervés tous les muscles antérieurs ?
b. Quelle fonction ont tous les muscles antérieurs ?

Answer 7

a. nerf musculo-cutané

b. fléchisseur

Question 8

Muscles 
Muscle coraco-brachial, à connaître :
1- Origine
2- Insertion
3- Innervation
4- Fonction

Answer 8

1- Origine : processus coracoïde
2- Insertion : rebord médial de l’humérus
3- Innervation : nerf musculo-cutané
4- Fonction : fléchisseur de l’épaule

Question 9

Muscles 
Muscle brachial, à connaître :
1- Origine
2- Insertion
3- Innervation
4- Fonction

Answer 9

1- Origine : face antérieure de l’humérus
2- Insertion : tubérosité de l’ulna et apophyse coronoïde
3- Innervation : nerf muculo-cutané
4- Fonction : fléchisseur du coude (le + puissant)

Question 10

Muscles 
Muscle triceps, à connaître :
1- Origines
2- Insertion
3- Innervation
4- Fonction

Answer 10

1- Origines : Tubercule infra-glénoïdien (longue portion du triceps) ; vaste médial et vaste latéral (séparés par sillon radial où chemine nerf radial)
2- Insertion : olécrâne du coude = tendon très fort
3- Innervation : nerf radial
4- Fonction : extenseur du coude

Question 11

Muscles

Quelle est la particularité du triceps ?

Answer 11

Polygastrique (plusieurs origines, ici 3)

Question 12

Muscles

Par quel nerf sont innervés tous les extenseurs (triceps, extenseur poignet, extenseur doigt, extenseur coude) ?

Answer 12

Nerf radial

Question 13

Neurologie

Qu’est-ce que le canal brachial ?

Answer 13

Paquet vasculonerveux qui chemine du côté médial du bras

Question 14

Neurologie
a. Quel est le premier nerf qui en sort pour aller en postérieur, puis devient antérieur au 1/3 inférieur ?

b. Quel nerf chemine tout le long dans le canal brachial avec l’artère brachiale jusqu’au niveau du coude ?
c. Quel nerf devient postérieur au 1/3 moyen ?
d. Quel nerf perfore le muscle coraco-brachial puis va sous le biceps et donnera des branches sensitives dans la région du coude qui innvervent la région latérale de l’avant-bras ?

Answer 14

a. Nerf radial (nerf de la main)
b. Nerf médian
c. Ner ulnaire
d. Nerf musculo-cutané

Question 15

Neurologie

Quels sont les 4 nerfs du bras et du coude ?

Answer 15

1- Nerf médian
2- Nerf ulnaire
3- Nerf musculo-cutané
4- Nerf radial

Question 16

Neurologie
Le nerf médian, à connaître :
a. À quel niveau commence-t-il a donner des branches ?

b. Quels sont les fonctions du nerf médian ?

Answer 16

a. Au niveau des fléchisseurs, groupe musculaire au niveau épitrochléen et épicondylien

b. 1- Fléchisseur des doigts et du poignet (surtout pour pouce!!)
2- Donner région sensitive à la main

Question 17

Articulations

Quelles sont les 3 articulations du coude ?

Answer 17

1- Huméro-radiale (condylienne)
2- Huméro-ulnaire (trochléenne)
3- Radio-ulnaire proximale (trochoïde)

Question 18

Articulations

Quels sont les mouvements possibles au niveau des articulations du coude ?

Answer 18

1- Flexion et extension

2- Rotation latérale et rotation médiale (prosupination)

Question 19

Articulations
a. Qu’est-ce que permet le ligament annulaire ?

b. Que permet les ligaments entre l’humérus et l’ulna du côté médial et du côté latéral du radius ?

Answer 19

a. Stabilisation radio-ulnaire proximale (+ capsule aussi)

b. Stabilisation dans le plan latéro-médial

Question 20

Articulations

Comment s’appellent les 3 sillons ou gouttières du coude et leurs fonctions respectives ?

Answer 20

1- Sillon bicipital latéral : branches cutanées du nerf musculo-cutané, artère humérale profonde et nerf radial (qui revient en ant. et se divise en sensitif et moteur)

2- Sillon bicipital médial : nerf médian (branches innerver muscles épicondyliens médiaux) et artère brachiale (qui se divise à ce niveau)

3- Sillon épitrochléo-olécrânien : nerf ulnaire

Question 21

Articulations

Qu’est-ce qui sépare les sillons bicipitaux médiaux et latéraux ?

Answer 21

Tendon du biceps

Question 22

Articulations

Quels sont les 5 muscles fléchisseurs du coude ?

Answer 22

1- Biceps brachial
2- Muscle brachial
3- Brachio-radial
4- Rond pronateur
5- Long extenseur radial du carpe 

Les 3 derniers font partie de l’avant bras

Question 23

Articulations

Quels sont les 2 muscles extenseurs du coude ?

Answer 23

1- Triceps

2- Anconé (petit et moins important)

Question 24

Applications cliniques

Où est plus souvent localisée la fracture sur l’humérus et quelle en est la cause la plus fréquente ?

Answer 24

Localisée au 1/3 moyen (vers milieu os)

Cause : coup direct et os long sont plus sensibles aux rotations/torsions plutôt qu’aux forces en compression

Question 25

Applications cliniques

Quel nerf est le plus souvent atteint lors d’une fracture au bras et pourquoi ?

Answer 25

Nerf radial

Car chemine intimement à l’os dans le sillon radial (en postérieur)

Question 26

Applications cliniques
Quelle est la situation qui n’est pas un problème au niveau fonctionnel, seulement un changement esthétique et pourquoi ?

Answer 26

La rupture du biceps (saillie musculaire très importante)

Longue portion plus susceptible à une rupture mais courte portion demeure insérée

Question 27

Applications cliniques

Quand est-ce que l’on ressent une douleur dans une situation d’épicondylite latérale et pourquoi ?

Answer 27

Épicondyles latéraux = extenseurs du poignet et des doigts
= supinateurs
Tout ce qui met tout ça en tension va provoquer une douleur localement

Question 28

Applications cliniques

Qu’est-ce qu’une bursite du coude ?

Answer 28

Gonflement de la bourse de l’olécrâne secondaire à un traumatisme local ou les gens s’appuyent beaucoup sur leur coude

Question 29

Applications cliniques

Quelles structures peuvent être atteintes ou coincées sous un éperon osseux lors d’une fracture supra-condylienne ?

Answer 29

1- Artère brachiale

2- Nerf médian