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DC-locomoteur > Rachis > Flashcards

Rachis Flashcards

1
Q

v ou f: il n’y a aucun disque intervertébrale entre C1 et C2 et entre C1 et l’occiput

A

vrai

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Q

combien y a t il de vertèbres cervicales?

A

7

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3
Q

Particularités des processus épineux de C3 à C6

A

ils sont bifides pas le C7 par contre

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4
Q

V ou F: C7 a un foramen transverse

A

faux

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5
Q

Vers où sont orientées les facettes articulaires de C0-C1 et C1-C2?

A

plan horizontal

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6
Q

Vers où sont orientées les facettes articulaires de C2-C3 à C7-T1

A

vers le sol à un angle de 45°

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7
Q

Nommer deux structures qui contribuent à la stabilité cervicale

A

disque intervertébraux et L longitudinaux

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8
Q

Nommer un muscle qui est une grand stabilisateur du cou

A

le SCM

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9
Q

Où sont situé le plexus brachial et l’artère sous-clav?

A

entre le scalène antérieur et le scalène moyen

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10
Q

Si je fais une rotation vers la droite, le SCM de quel côté se contracte?

A

SCM gauche

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11
Q

Si je fais une flexion vers la gauche, le SCM de quel côté se contracte?

A

SCM gauche

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12
Q

Nommer les muscles paravertébraux

A

splénius, longissimus, semispinalis

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13
Q

Quelle est la partie la moins mobile de la colonne

A

dorsale en raison de la présence de la cage thoracique

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14
Q

Quelle partie du disque est la plus mince et la plus facile à briser?

A

la partie postérieure, si rupture compression de la dure-mère, donnant des dlr lombaire avec ou sans scialtalgie

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15
Q

Pourquoi les hernies discales sont plus latéral que centrale?

A

en raison du ligament longitudinal postérieur

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16
Q

Qu’est-ce que peut causer une déchirure du LLP?

A

un syndrome de la queue de cheval

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17
Q

Segment les plus souvent atteints dans les hernies?

A

L4-L5-S1

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18
Q

Si on a un bombement de hernie mineur qui n’atteint pas la dure-mère, on se retrouve avec quelle patho?

A

une entorse lombaire

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19
Q

Nommer les vertèbres qui sont surtout responsables des mvt cervicaux suivant:

  • rotation
  • flex/ext
  • flexion latérale
A
  • rotation: C1-C2
  • flex/ext: Surtout C0-C1
  • flexion latérale: Surtout C2-C5
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20
Q

Pourquoi avons-nous une dlr en extension dans le cas d’une sténose spinale?

A

car l’extension provoque une diminution des trous de conjugaison. Le calibre augmente toutefois en flexion

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21
Q

Comment réagit le noyaux pulpeux en extension?

A

Il est propulsé vers l’avant ce qui augmente la pression intradiscale

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22
Q

Flexion de la colonne quelles structures sont comprimées et étirées?

A

compression de : disques IV, corps vertébraux, processus unciformes

étirement: L jaunes, interépineux, capsules articulaires des articulations zygaphophysaires, muscles paraspinaux et dure-mère

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23
Q

Extension de la colonne quelles structures sont comprimées et étirées?

A

étirement: L longitudinal ant et muscles fléchisseurs

compression: facettes articulaires et processus épineux

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24
Q

Rotation de la colonne–> effet sur les trous de conjugaison ipsi

A

diminution de l’espace et aussi compression des facettes ipsilatérales au mvt

pas mal la même chose pour la flexion –> compression des facettes articulaires ipsi

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25
Q

Quel est le prob majeur touchant les jeunes a/n du rachis cervical?

A

cervicalgie secondaire à des défauts posturaux ou des tensions muscu

26
Q

Pourquoi les hernies chez les PA sont moins fréquentes que chez les 30-60ans?

A

Amincissement et déshydratation du disque

Ils sont donc plus à risque d’ostéoarthrose ou de néo

27
Q

À quoi sont plus à risque les femmes âgée ostéoporotique?

A

À risque de fracture par compression

28
Q

A/n du rachis dorsal, à quoi sont plus à risque les jeunes filles?

A

scoliose et ostéochondrite vertébrale juvénile

29
Q

Mécanisme de la sténose spinale

A

dégénerescence vertébrale et discale qui amène un rétrécissement du canal spinal et des trous de conjugaison –> compression de la dure-mère et des racines nerveuses à l’extension lombaire

30
Q

Fdr de risque occupationnels de lombalgie

A

sédentarité, conduite automobile, soulèvement de charge, flexion ant du tronc, position assise ou debout prolongée

31
Q

Que doit laisser présager une chx cervicale ou une notion d’ostéoarthrose?

A

une pathologie dégénérative

32
Q

Où peuvent irradié les différentes pathos:

  • Dissection aortique
  • Pancréatite
  • Pneumonie
  • PNA
  • Colique néphritique
  • RAAA
  • SCA
  • Colique biliaire ou irritation du diaphragment droit
  • Irritation du diaphragme g
A
  • Dissection aortique: entre les deux omoplates
  • Pancréatite:En-dessous de l’omoplate droite
  • Pneumonie: hémothorax postérieur
  • PNA: à la hauteur des reins en post
  • Colique néphritique: flanc/paravertébral
  • RAAA: sur la ligne médiane sous les omoplates
  • SCA: épaule gauche
  • Colique biliaire ou irritation du diaphragment droit: dessus épaule droite
  • Irritation du diaphragme g: dessus épaule gauche

voir dessin dans le doc de révision les localisations peuvent ne pas être bien décrites

33
Q

Une atteinte de la dure-mère provoque une dlr où?

A

proximale au genou , augmentée par la toux ou le valsalva

34
Q

Quelles manoeuvres permettent de démontrer une atteinte de la dure-mère?

A

lasègue et tripode

35
Q

Une atteinte des racines L2-L3-L4 produit des dlr /paresthésies où? Quelle manoeuvre peut reproduire les sx?

A

SUR LE DEVANT DE LA CUISSE

Le lasègue fémoral peut reproduire les dlr puissent que cela met les structures en tension

36
Q

Une atteinte des racines L4-L5-S1-S2 produit des dlr /paresthésies où? Quelle manoeuvre peut reproduire les sx?

A

DISTALEMENT AU GENOU ET PARFOIS AU PIED

Tripode et lasègue classique

37
Q

En présence de lombo-sciatalgie quel examen doit-on faire?

A

un examen neuro distal complet –> chercher des déficits moteur ou sensitif dans un territoire segmentaire, qui signe une compression radiculaire du territoire atteint
Faire forces, sensibilité et ROT, mais Babinski pas full utile–> plus pour l’atteinte du MNS

38
Q

Dlr à la flexion, toux, valsalva ou compression. Quelle structure est atteinte?

A

disque ou corps vertébraux

39
Q

Dlr à l’extension. Dx?

A

atteinte des facettes articulaires ou sténose, discopathie

40
Q

Si on a une dlr cervicale unilatérale a/n de l’occiput ddx?

A

névralgie d’Arnold et céphalée de tension

41
Q

V ou F: la dlr cervicale se présente généralement où se situe la lésion

A

Vrai

42
Q

V ou F: la dlr de C6-C7 irradie svt aux trapèzes

A

faux: aux omoplates –> C5-C6 AUX TRAPÈZES et C2-C4 en cervical ant

43
Q

À quoi doit-on penser quand on a de la faiblesse, des paresthésies, de la douleurs dans les 2 MS avec ou sans sx aux MI?

A

compression de la moelle –> redflag –> voir si les fonctions sphinctériennes sont ok

44
Q

Si on a une compression de la moelle, qu’est-ce qu’on va retrouver à la démarche?

A

ataxie proprioceptive ou spasticité à la marche

45
Q

Nommer deux affection dégénérative de la moelle

A

arthrose, sténose spinale –> si atteinte subite on pense à une fx, une entorse ou une hernie. Une lésion muscu est aussi possible en contexte aigue

46
Q

Une dlr constante, même au repos nous fait penser à quoi?

A

atteinte inflammatoire

si nocturne –> néo

47
Q

À quoi prédispose une cyphose cervicale?

A

à l’abuttement de l’épaule, aux céphalées de tension et à l’arthrose

48
Q

Que peut vouloir signifier une bosse de bison?

A

fracture du corps vertébral ou mauvaise posture prolongée

49
Q

Degrés des différents mvt cervicaux:

flexion
extension
flexion lat
rotation

A

flexion: 80-90° menton touche le sternum
extension: 70°
flexion lat: 20-45° ou une distance d’environ 4 doigts entre le lobe de l’oreille et l’épaule du patient
rotation: 70-90° ou le menton vis-à-vis ou en avant de l’acromion

50
Q

Extension passive cervicale + rotation droite oriente vers une lésion où?

A

lésion facettaire droite

51
Q

expliquer la manoeuvre de Spurling

A

sert à diminuer le calibre des trous de conjugaison
on amène le patient en extension, flexion lat et rotation du cou, maintenir 10 sec

positif si déclenche paresthésies et faiblesse

cesser si étourdissements vertige, malaise autre que la dlr ou sx neuro ipsi

52
Q

À quoi sert le hands up test?

A

dx de syndrome du défilé thoracique

53
Q

Expliquer le hands up test

A

bras à 90° RE de l’épaule dans un plan frontal, ouvre et ferme la main en alternance pendant 3 minutes ad repodurction des sx, pendant la manoeuvre on recherche aussi une abolition complète du pouls

blancheur de la main = étiologie vascu

54
Q

À quoi sert le test de la flèche occipitale?

A

spondylarthropathies inflammatoires (spondylarthrite ankylosante, ostéoporose fracturaire)

55
Q

Expliquer le test de la flèche occipitale

A

talon et fesses au mur, demander au patient de regarder droit devant lui, on calcule la distance qui sépare l’occiput du mur –> bon outil de suivi–> dans la SPa syndesmophytes et ossification des ligaments ce qui provoque une tête plus vers l’avant

56
Q

Où s’attache le trapèze sup et le splénius de la tête?

A

sur le trapèze antérieur

57
Q

De quoi est représentative la dlr sur la ligne occipitale supérieure

A

de tension muscu

58
Q

La névralgie d’Arnold fait intervenir quel nerf?

A

le grand nerf occipital –> si névralgie d’arnold –> dlr sur le dessus de la tête

59
Q

Le processus épineux de quelle vertèbre est le plus proéminent?

A

C7–> palpable en flex et en ext

60
Q

où se situe les articulations zygapophysaires (facettaires)

A

à 2,5 cm des processus épineux environ

61
Q

Quel ligament stabilise la vertèbre C2

A

le ligament cruciforme

62
Q

Dans quel patho peut-on avoir une instabilité articulaire a/n C1-C2 qui peut entraîner une luxation?

A

en PAR

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