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Rachis Flashcards

1
Q

v ou f: il n’y a aucun disque intervertébrale entre C1 et C2 et entre C1 et l’occiput

A

vrai

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Q

combien y a t il de vertèbres cervicales?

A

7

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3
Q

Particularités des processus épineux de C3 à C6

A

ils sont bifides pas le C7 par contre

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4
Q

V ou F: C7 a un foramen transverse

A

faux

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5
Q

Vers où sont orientées les facettes articulaires de C0-C1 et C1-C2?

A

plan horizontal

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6
Q

Vers où sont orientées les facettes articulaires de C2-C3 à C7-T1

A

vers le sol à un angle de 45°

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7
Q

Nommer deux structures qui contribuent à la stabilité cervicale

A

disque intervertébraux et L longitudinaux

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8
Q

Nommer un muscle qui est une grand stabilisateur du cou

A

le SCM

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9
Q

Où sont situé le plexus brachial et l’artère sous-clav?

A

entre le scalène antérieur et le scalène moyen

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10
Q

Si je fais une rotation vers la droite, le SCM de quel côté se contracte?

A

SCM gauche

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11
Q

Si je fais une flexion vers la gauche, le SCM de quel côté se contracte?

A

SCM gauche

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12
Q

Nommer les muscles paravertébraux

A

splénius, longissimus, semispinalis

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13
Q

Quelle est la partie la moins mobile de la colonne

A

dorsale en raison de la présence de la cage thoracique

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14
Q

Quelle partie du disque est la plus mince et la plus facile à briser?

A

la partie postérieure, si rupture compression de la dure-mère, donnant des dlr lombaire avec ou sans scialtalgie

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15
Q

Pourquoi les hernies discales sont plus latéral que centrale?

A

en raison du ligament longitudinal postérieur

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16
Q

Qu’est-ce que peut causer une déchirure du LLP?

A

un syndrome de la queue de cheval

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17
Q

Segment les plus souvent atteints dans les hernies?

A

L4-L5-S1

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18
Q

Si on a un bombement de hernie mineur qui n’atteint pas la dure-mère, on se retrouve avec quelle patho?

A

une entorse lombaire

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19
Q

Nommer les vertèbres qui sont surtout responsables des mvt cervicaux suivant:

  • rotation
  • flex/ext
  • flexion latérale
A
  • rotation: C1-C2
  • flex/ext: Surtout C0-C1
  • flexion latérale: Surtout C2-C5
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20
Q

Pourquoi avons-nous une dlr en extension dans le cas d’une sténose spinale?

A

car l’extension provoque une diminution des trous de conjugaison. Le calibre augmente toutefois en flexion

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21
Q

Comment réagit le noyaux pulpeux en extension?

A

Il est propulsé vers l’avant ce qui augmente la pression intradiscale

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22
Q

Flexion de la colonne quelles structures sont comprimées et étirées?

A

compression de : disques IV, corps vertébraux, processus unciformes

étirement: L jaunes, interépineux, capsules articulaires des articulations zygaphophysaires, muscles paraspinaux et dure-mère

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23
Q

Extension de la colonne quelles structures sont comprimées et étirées?

A

étirement: L longitudinal ant et muscles fléchisseurs

compression: facettes articulaires et processus épineux

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24
Q

Rotation de la colonne–> effet sur les trous de conjugaison ipsi

A

diminution de l’espace et aussi compression des facettes ipsilatérales au mvt

pas mal la même chose pour la flexion –> compression des facettes articulaires ipsi

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25
Quel est le prob majeur touchant les jeunes a/n du rachis cervical?
cervicalgie secondaire à des défauts posturaux ou des tensions muscu
26
Pourquoi les hernies chez les PA sont moins fréquentes que chez les 30-60ans?
Amincissement et déshydratation du disque | Ils sont donc plus à risque d'ostéoarthrose ou de néo
27
À quoi sont plus à risque les femmes âgée ostéoporotique?
À risque de fracture par compression
28
A/n du rachis dorsal, à quoi sont plus à risque les jeunes filles?
scoliose et ostéochondrite vertébrale juvénile
29
Mécanisme de la sténose spinale
dégénerescence vertébrale et discale qui amène un rétrécissement du canal spinal et des trous de conjugaison --> compression de la dure-mère et des racines nerveuses à l'extension lombaire
30
Fdr de risque occupationnels de lombalgie
sédentarité, conduite automobile, soulèvement de charge, flexion ant du tronc, position assise ou debout prolongée
31
Que doit laisser présager une chx cervicale ou une notion d'ostéoarthrose?
une pathologie dégénérative
32
Où peuvent irradié les différentes pathos: - Dissection aortique - Pancréatite - Pneumonie - PNA - Colique néphritique - RAAA - SCA - Colique biliaire ou irritation du diaphragment droit - Irritation du diaphragme g
- Dissection aortique: entre les deux omoplates - Pancréatite:En-dessous de l'omoplate droite - Pneumonie: hémothorax postérieur - PNA: à la hauteur des reins en post - Colique néphritique: flanc/paravertébral - RAAA: sur la ligne médiane sous les omoplates - SCA: épaule gauche - Colique biliaire ou irritation du diaphragment droit: dessus épaule droite - Irritation du diaphragme g: dessus épaule gauche voir dessin dans le doc de révision les localisations peuvent ne pas être bien décrites
33
Une atteinte de la dure-mère provoque une dlr où?
proximale au genou , augmentée par la toux ou le valsalva
34
Quelles manoeuvres permettent de démontrer une atteinte de la dure-mère?
lasègue et tripode
35
Une atteinte des racines L2-L3-L4 produit des dlr /paresthésies où? Quelle manoeuvre peut reproduire les sx?
SUR LE DEVANT DE LA CUISSE Le lasègue fémoral peut reproduire les dlr puissent que cela met les structures en tension
36
Une atteinte des racines L4-L5-S1-S2 produit des dlr /paresthésies où? Quelle manoeuvre peut reproduire les sx?
DISTALEMENT AU GENOU ET PARFOIS AU PIED Tripode et lasègue classique
37
En présence de lombo-sciatalgie quel examen doit-on faire?
un examen neuro distal complet --> chercher des déficits moteur ou sensitif dans un territoire segmentaire, qui signe une compression radiculaire du territoire atteint Faire forces, sensibilité et ROT, mais Babinski pas full utile--> plus pour l'atteinte du MNS
38
Dlr à la flexion, toux, valsalva ou compression. Quelle structure est atteinte?
disque ou corps vertébraux
39
Dlr à l'extension. Dx?
atteinte des facettes articulaires ou sténose, discopathie
40
Si on a une dlr cervicale unilatérale a/n de l'occiput ddx?
névralgie d'Arnold et céphalée de tension
41
V ou F: la dlr cervicale se présente généralement où se situe la lésion
Vrai
42
V ou F: la dlr de C6-C7 irradie svt aux trapèzes
faux: aux omoplates --> C5-C6 AUX TRAPÈZES et C2-C4 en cervical ant
43
À quoi doit-on penser quand on a de la faiblesse, des paresthésies, de la douleurs dans les 2 MS avec ou sans sx aux MI?
compression de la moelle --> redflag --> voir si les fonctions sphinctériennes sont ok
44
Si on a une compression de la moelle, qu'est-ce qu'on va retrouver à la démarche?
ataxie proprioceptive ou spasticité à la marche
45
Nommer deux affection dégénérative de la moelle
arthrose, sténose spinale --> si atteinte subite on pense à une fx, une entorse ou une hernie. Une lésion muscu est aussi possible en contexte aigue
46
Une dlr constante, même au repos nous fait penser à quoi?
atteinte inflammatoire si nocturne --> néo
47
À quoi prédispose une cyphose cervicale?
à l'abuttement de l'épaule, aux céphalées de tension et à l'arthrose
48
Que peut vouloir signifier une bosse de bison?
fracture du corps vertébral ou mauvaise posture prolongée
49
Degrés des différents mvt cervicaux: flexion extension flexion lat rotation
flexion: 80-90° menton touche le sternum extension: 70° flexion lat: 20-45° ou une distance d'environ 4 doigts entre le lobe de l'oreille et l'épaule du patient rotation: 70-90° ou le menton vis-à-vis ou en avant de l'acromion
50
Extension passive cervicale + rotation droite oriente vers une lésion où?
lésion facettaire droite
51
expliquer la manoeuvre de Spurling
sert à diminuer le calibre des trous de conjugaison on amène le patient en extension, flexion lat et rotation du cou, maintenir 10 sec positif si déclenche paresthésies et faiblesse cesser si étourdissements vertige, malaise autre que la dlr ou sx neuro ipsi
52
À quoi sert le hands up test?
dx de syndrome du défilé thoracique
53
Expliquer le hands up test
bras à 90° RE de l'épaule dans un plan frontal, ouvre et ferme la main en alternance pendant 3 minutes ad repodurction des sx, pendant la manoeuvre on recherche aussi une abolition complète du pouls blancheur de la main = étiologie vascu
54
À quoi sert le test de la flèche occipitale?
spondylarthropathies inflammatoires (spondylarthrite ankylosante, ostéoporose fracturaire)
55
Expliquer le test de la flèche occipitale
talon et fesses au mur, demander au patient de regarder droit devant lui, on calcule la distance qui sépare l'occiput du mur --> bon outil de suivi--> dans la SPa syndesmophytes et ossification des ligaments ce qui provoque une tête plus vers l'avant
56
Où s'attache le trapèze sup et le splénius de la tête?
sur le trapèze antérieur
57
De quoi est représentative la dlr sur la ligne occipitale supérieure
de tension muscu
58
La névralgie d'Arnold fait intervenir quel nerf?
le grand nerf occipital --> si névralgie d'arnold --> dlr sur le dessus de la tête
59
Le processus épineux de quelle vertèbre est le plus proéminent?
C7--> palpable en flex et en ext
60
où se situe les articulations zygapophysaires (facettaires)
à 2,5 cm des processus épineux environ
61
Quel ligament stabilise la vertèbre C2
le ligament cruciforme
62
Dans quel patho peut-on avoir une instabilité articulaire a/n C1-C2 qui peut entraîner une luxation?
en PAR

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