Coude,main, poignet Flashcards
V ou F: le coude possède un léger varus physio
faux –> un valgus physio de 10-15° (15 pour les femmes et 10 pour les hommes) valgus peut être augmenté si sport de lancé
Quelle articulation le ligament annulaire stabilise?
l’articulation radio-ulnaire
Où s’insèrent les fléchisseurs et les extenseurs du coude?
fléchisseurs –> épicondyle médiale
extenseurs –> épicondyle latérale
Nommer les 3 articulation du coude
huméro-cubitale
huméro-radiale
qui s’occupent les deux de la flexion et extension du coude
radio-cubitale (pronation supination)
2 muscles qui assurent la synergie entre l’épaule et le coude
longs chefs du biceps et du triceps
l’humérus est le lien physique
Nommer deux façons comment un problème d’épaule peut mener à un problème de coude
Il s’agit en fait de la stabilité et de la mobilité de la G/H
- Une dim de l’AA de l’épaule augmente le stress passif sur l’épaule
- une instabilité musculaire augmente la contraction des muscles du coude –> surutilisation des muscles du coude
V OU F: Il existe une relation étroite entre le coude et le poignet
Vrai: la majorité des mobilisateurs du poignet origine du coude –> blessure au poignet entraîne des répercussion proximale au coude ex: entorse au poignet –> surutilisation des muscles du coude
Que peut provoquer des mouvements répétitifs du poignets et des doigts?
Une épicondylite ou une épitrochléite
Nommer une bourse du coude
Bourse olécrânienne
Quelle sorte de blessures voit-on chez les PA?
blessures par surutilisation, les jeunes = + des blessures traumatique ou de l’instabilité médial dans le cas des joueurs de baseball –> lancés = stress en valgus, stress sur le LCI, donc en médial
Quel genre de stress engendrent les sports de lancer?
Un stress en valgus (éloignement de l’avant-bras du corps) ce qui engendre une tension sur le LCI (lig collatéral ulnaire)
Quel genre de stress engendre le golf au niveau du coude?
Un stress en varus (rapproche l’avant-bras du corps) ce qui peut être à l’origine d’élongations musculaires et d’entorse des ligaments du coude
sera la cause d’une épicondylite médial
À quoi son à risque les employés de bureau qui effectuent des travaux répétés avec les extenseurs des doigts?
épicondylite mal en latéral comme le tenis elbow
ou encore radiculopathie cervicale, mvt d’extension aussi au tennis et les extenseurs s’insèrent en latéral donc la dlr est à cet endroit
En cas de dlr au coude du côté non dominant, que faut-il suspecter?
Une dlr référée d’origine cervicale ou myofasciale
À quoi prédispose une ancienne lésion cervicale?
À une dlr référée ou au syndrome du tunnel radial
Qu’est-ce qui peut influencer le pronostic de guérison des pathos du coude?
la kinésiphobie (peur du mouvement)
Dans cmb de plans peut-on teste les AA du coude?
2–> sagital et frontal
Degré de flexion du coude possible (ext, pronation et supi aussi)
150° pour la flexion
5° pour l’extension
80° pour la pronation
90° pour la supination
Muscles impliqués dans la flexion du coude
biceps brachial
brachioradial
brachialis
Muscles impliqués dans l’extension du coude
triceps brachial
anconé
Muscles impliqués dans la supination du coude
biceps brachial
supinateur
Muscles impliqués dans la pronation du coude
rond pronateur, carré pronateur (situé plus en proximal au poignet)
Échelle de gradation des AA 0 1 2 2+ 3- 3 3+ 4 5
0= aucune contraction même à la palpation du muscle 1= aucune AA du membre mais légère contraction du muscle à la palpation 2= AA du membre complète sans gravité 2+= AA du membre < 50% de l'AA maximale contre gravité 3-= AA du membre > 50% de l'AA max contre gravité 3= AA complète contre gravité 3+= AA complète contre une légère résistance 4= AA complète contre une résistance modérée 5= AA complète contre une résistance maximale de l'examinateur
À quoi est associée une dim de l’AAP généralisée flex/ext/pro/supi combiné à une sensation de fin de mvt plus dure?
à une luxation du coude
si c’est plus limité à une direction –> analyse les structures qui sont comprimées et étirées
De quelle façon peut-on le mieux isoler la contraction du biceps brachial?
en supination complète –> comme au gym
De quelle façon peut-on le mieux isoler la contraction du brachialis?
en pronation –> diminue l’apport du biceps brachial
De quelle façon peut-on le mieux isoler la contraction du brachioradial?
avant-bras en position neutre —> le radius vers la haut
Quel ligament est divisé en plusieurs faisceaux?
le LCI
Comment teste-t-on le LCI?
Coude à 20° de flexion et en supination, placer la paume de la main a/n de l’épicondyle latérale et effectuer un stress en valgus
Comment teste-t-on le LCE?
Coude à 20° de flexion mais en pronation, paume sur l’épicondyle médial qui est mtn vers l’ext puisqu’on n’est pas en position anatomique puis on effectue un stress en varus
Décrire la manoeuvre passive du tennis elbow
extension et pronation du coude
flexion du poignet et déviation ulnaire
pouce en opposition et doigt autour du poing –> étire tous les extenseurs du poignet et des doigts
Décrire la manoeuvre résistée du tennis elbow
extension et déviation radiale du poignet par le pt net on résiste
Quels muscles sont mis en tension par la manoeuvre résistée du tennis elbow?
les courts et long extenseur radial du carpe
Comment fait-on la manoeuvre résistée de l’extenseur commun des doigts?
Main du pt stable sur une table et on résiste à l’extension du 3ème doigt
Comment on effectue la manoeuvre passive du golfer elbow passive?
Amener le coude en pleine extension et en supination, terminer par la mise en tension par une extension du poignet et des doigts
Décrire les manoeuvres résistée du golfer elbow
résister à la pronation pour évaluer le rond pronateur et résister à la flexion du poignet avec déviation ulnaire pour évaluer les fléchisseurs qui se fixe en médial sur le coude
À quoi sert le test de Yergason
Pour vérifier s’il y a une subluxation du tendon du biceps dans la gouttière bicipitale
On fait une supination contre résistance en flexion à 90°, bras près du corps
YEAHgarson
Où se trouve le nerf ulnaire?
Postérieur à l’épicondyle médial et en médial p/r à l’olécrâne, le signe de tinnel constitue en la percution du nerf sur ce trajet
Quels muscles sont sollicités par le pinch test?
les fléchisseurs profonds des doigts et le long fléchisseur du pouce
Qu’est-ce qu’une faiblesse au pinch test indique?
une atteinte du nerf interosseux antérieur (qui provient du nerf médian) si atteinte complète, le O ne peut juste pas être fait
V ou F: il est impossible d’isoler le carré pronateur du rond pronateur
vrai