Épaule Flashcards
Structures faisant partie du conflit sous-acromial
- tête humérale
- ligament coraco-acromial
- acromion
coincent les muscles suivant:
- longue portion du biceps brachial
- supra-épineux
- infra-épineux
Nommer les muscles de la coiffe des rotateurs et leur mouvement associé
en ant: le sous-scapulaire –> rotateur interne
en lat: le sus-épineux –> abducteur de l’épaule
en post: le infra-épineux et le petit rond –> rotateur externe
Nommer les 4 articulations de l’épaule
sterno-clavo
acromio-clav
gléno-hum
scapulo-thoracique
Par quels mécanismes un muscle ou un tendon peut provoquer de la dlr?
compression, contraction et/ou étirement
Par quels mécanismes une capsule articulaire peut provoquer de la dlr?
étirement ou compression (+ rare) pas de propriétés contractile
Par quels mécanismes une bourse peut provoquer de la dlr?
compression uniquement
Quelle partie de la capsule articulaire de l’épaule est mise en tension avec les mvt suivant?
- extension
- abduction
- RI à 90° d’adb
- extension: antéro-supérieure et antérieure
- abduction: partie inférieure
- RI à 90° d’adb: partie antéro-inférieure
Quelle partie de la capsule articulaire de l’épaule est mise en tension lorsquon lance une balle?
- ABD et RE au début –> capsule antéro-inf
- flexion et RI –> capsule postérieure
Quel est l’intérêt de faire des mouvements passifs?
éliminer la contraction des muscles AGONISTES au mvt
Quel est l’intérêt de faire des mouvements résistés?
isoler les muscles agonistes et stabilisateurs au mouvements et élimine la tension sur les structures non-contractiles
Une patiente se présente et lors de l’évaluation elle a une dlr à la flexion résistée, vers quel dx cela nous oriente?
atteinte musculo-tendineuse des fléchisseurs de l’épaule–> atteinte ligamentaire, bourse ou capsule = moins probable
À cmb de ° la scapula commence à contribuer au mvt de l’épaule?
60° de flexion
90° d’ABD
si avant –> atteinte G/H ipsi
Si on a une atteinte de l’articulation gléno-humérale, la contribution de la scapula se fera…
plus tôt pour compenser le déficit du mouvement et retarder l’apparition de la dlr. On voit alors une élévation exagérée de l’omoplate et de la ceinture scapulaire ipsi à la lésion
Qui sont les patients plus susceptibles à l’instabilité et aux luxations G/H
les plus jeunes
Vers quelle âge surviennent les blessures de la coiffe?
35-45 ans
Vers quelle âge survient la capsulite?
40-70 ans
À quoi sont plus à risque les sportifs qui pratiquent un sport de contact?
- entorse acromio-claviculaire
- luxation
- déchirure de la coiffe
- tendinopathie
Les mouvements extrêmes de RI et RE mettent plus à risque de quoi?
instabilité, luxation GH, tendinopathie ou déchirure
Les mouvements/ travaux répétés avec élévation de l’épaule mettent à risque de quoi?
tendinopathie, déchirure et bursite sous-acromiale
Si la dlr est du côté dominant, vers quoi cela nous oriente?
un problème de surutilisation ou tendinopathie
FDR d’hyperlaxité G/H
ATCD de luxation gléno-hum
Mx du collagène –> Marfan, Ehler-Danlos
FDR de capsulite rétractile
DB, hyperT4, AVC ancien, hypertrigly, parkinson, mx rhumatismale comme une PAR
FDR d’atteinte tendineuse
trauma ancien et tendinopathie de la coiffe
FDR d’arthrose A/C
entorse, luxation A/C ancienne