Quinolones Flashcards
Quelles sont les CI? Quelles sont les mise en garde?
-ATCD de tendinopathie
-HS au FQ (rash , sd de Steven-johnson, de Lyell..)
-Grossesse & allaitement
-Enfant < 15ans
-Epilepsie
-Déficit en G6PD
-Mise en garde : éviter l’exposition au soleil=photoS
-ATCD de ttt FQ < 6mois
-Eviter l’utilisation répétée
MA
Bactéricide rapide > ßlact
Activité (c)-dépendante
Pas d’effet inoculum
Effet post-ATB
→ Inhibe la synthèse et la réplication de l’ADN bactérien par action sur les enzymes responsable de l’enroulement de l’ADN: inhibe la topoisomérase 2 des Gram -
et la topoisomérase 4 des Gram +
→ Large spectre (CG+, CG-, BG-, Bactérie intra-ȼ )
→ Fluoroquinolones anti-pneumococcique: Lévofloxacine, Moxifloxacine, les autres sont R aux stretocoque)
ADME
-résorption rapide et importante
–biodisponibilité oral =100 %
–excellente diffusion tissulaire, humorale, intracellulaire y compris dans le LCR, la prostate, l’os, la bile, la salive
–métabolisme hépatique
–élimination urinaire ou mixte
-t1/2= 4 à 20h
Effets indésirable
–Hypersensibilité
–Troubles digestifs
–photo sensibilisation
–troubles Neuro psychiatrique : céphalées, convulsions
–Attente de l’appareil locomoteur : arthralgies par lésion du cartilage de conjugaison, douleurs musculaires/articulaires, tendinite au tendon d’Achille survenant des les premières 48 heures de traitement
- Troubles hématologique : anémie hémolytique (si déficit en G6PD)
- Allongement du QT (moxifloxacine): risque de torsades de pointe
