QUINOLONAS CAP 31 Flashcards
Por que las fluoroquinolonas no deben ser recetadas en primera línea
- Resistencia que generan
- Efectos adversos
Mecanismo de accion de fluoroquinolonas
Inhibir a las dos topoisomerasas II para evitar la replicacion de ADN y formación de proteinas
Para:
Gram +: Se inhibe la tipoisomerasa IV
Gram -: Se inhibe a la girasa
Espectro de las quinolones
Gram+
Gram-
Legionella
Micoplasma
Clamydia
Generaciones de las quinolones y sus fármacos
1ra generacion: Ácido nalidixico
2da generacion: Ciprofloxacina
3ra generacion: Levofloxacina
4ta generacion: Moxifloxacina, Gemifloxacina y delafloxacina
Generaciones de las quinolones y sus espectros
1ra —>bacilos gram -
2da—> P. Aeruginosa, a. Influenza, N.gonorrea, Clamidya y legionella
3ra—> las de 2da generacion mas SASM,sternotrophomona y mycobacteria
4ta —> mas actividad Gram + SARM y enterococo faecalis
Delafloxacina único contra S.aeruginosa
Aplicación terapéutica de quinolonas
1.Carbunco —> levofloxacina y doxiciclina
2.IVU—>Ciprofloxacina y Levofloxacina
3.Infecciones anaerobias—> Moxifloxacina
4. Infección resistencia respiratorias por S. Pneumoniae—> Levofloxacina y moxifloxacina . Ciprofloxacina no porque es débil contra S. Pneumoniae
-También contra legionella (infección respiratorio sup e inf)
5. Infecciones G.I—> Ciprofloxacina para diarrea
Resistencia de fluoroquinolonas
- Mutaciones
2.bomba eflujo
3.Enzimas (Acetiltransferasa)
Antibióticos que no se pueden tomar con hierro, zinc, calcio,sucralfato
Tetraciclinas y fluoroquinolonas
Distribución de fluoroquinolonas
Pulmones, macrofagos, tejido prostatico (no liquido prostatico), riñones, hueso, orina y LCR
Que familia de antibiótico se distribuye en Pulmones, macrofagos, tejido prostatico (no liquido prostatico), riñones, hueso, orina y LCR
En macrofagos para clamidia, micobacterium y listeria
Fluoroquinolonas
Que fluoroquinolonas se puede usar en insuficiencia renal
MOXIFLOXACINA
Eliminacion de las fluoroquinolonas
Todas renal
Menos moxifloxacina (bilis)
Efectos adversos de fluoroquinolonas
- Mareo
2.Convulsiones
3.Cefalea
4.arritmia (prolongación QT)
6.Diarrea
7.fototoxicidad
8.Neuropatia periferica
9.Rotura de tendon de Aquiles
Sone efectos secundarios Mareo,Convulsiones ,Cefalea, arritmia (prolongación QT), Diarrea, fototoxicidad, Neuropatia periferica, Rotura de tendon de Aquiles de:
FLUOROQUINOLONAS
Fármaco usado para diarrea del viajero
CIPROFLOXACINA
Fármaco usado para fiebre tifoidea
CIPROFLOXACINA
Fármaco usado para carbunco
CIPROFLOXACINA
Fármaco de segunda línea para infección intraabdominales, cutanea, urinarias o pulmonares
CIPROFLOXACIAN
Tratamiento 1ra línea para S. Pneumoniae para neumonía adquirida de la comunidad
Levofloxacina
Tratamiento de segunda línea para S.maltofilia
Levofloxacina
Aplicaciones de la moxifloxacina
Contra S.pneumoniae (neumonia pero no de hospitals)
Infecciones intraabdominales leve-moderada
Fármaco de segunda línea para TB
Moxifloxacina
Menciona 3 fármacos para tratar neumonía de la comunidad
- Levofloxacina
2.moxifloxacina
3.gemifloxacian
Fármaco usado para tartar infecciones agudas de la piel y tejido cutáneo . Activo contra SARM
Delafloxacina
Familias de las quinolonas
1.Fluoroquinolonas
2.sulfonamidas
3.antagonistas de folato
4.INhibidores de la reducción de folato
5.Combinación de Inhibidores de síntesis y reducción de folato
6.Antisépticos para vías urinarias
Mecanismo de accion de sulfonamidas
Compiten con el PABA e inhiben la síntesis de ADN
Espectro de sulfonaammidaas
H. Influenza, streptococcus, stafilococo y nocardia
Antibiótico para profilaxis de toxoplasmosis
Sulfadiacina
Resistencia de sulfonamidas
- Transferencia de plasmados
2.Alteración de enzima dihidroproato sintetiza - Disminución de permeabilidad