QUINOLONAS CAP 31

Question 1

Por que las fluoroquinolonas no deben ser recetadas en primera línea

Answer 1

1. Resistencia que generan
2. Efectos adversos

Question 2

Mecanismo de accion de fluoroquinolonas

Answer 2

Inhibir a las dos topoisomerasas II para evitar la replicacion de ADN y formación de proteinas
Para:
Gram +: Se inhibe la tipoisomerasa IV
Gram -: Se inhibe a la girasa

Question 3

Espectro de las quinolones

Answer 3

Gram+
Gram-
Legionella
Micoplasma
Clamydia

Question 4

Generaciones de las quinolones y sus fármacos

Answer 4

1ra generacion: Ácido nalidixico
2da generacion: Ciprofloxacina
3ra generacion: Levofloxacina
4ta generacion: Moxifloxacina, Gemifloxacina y delafloxacina

Question 5

Generaciones de las quinolones y sus espectros

Answer 5

1ra —>bacilos gram -
2da—> P. Aeruginosa, a. Influenza, N.gonorrea, Clamidya y legionella
3ra—> las de 2da generacion mas SASM,sternotrophomona y mycobacteria
4ta —> mas actividad Gram + SARM y enterococo faecalis
Delafloxacina único contra S.aeruginosa

Question 6

Aplicación terapéutica de quinolonas

Answer 6

1.Carbunco —> levofloxacina y doxiciclina
2.IVU—>Ciprofloxacina y Levofloxacina
3.Infecciones anaerobias—> Moxifloxacina
4. Infección resistencia respiratorias por S. Pneumoniae—> Levofloxacina y moxifloxacina . Ciprofloxacina no porque es débil contra S. Pneumoniae
-También contra legionella (infección respiratorio sup e inf)
5. Infecciones G.I—> Ciprofloxacina para diarrea

Question 7

Resistencia de fluoroquinolonas

Answer 7

1. Mutaciones
   2.bomba eflujo
   3.Enzimas (Acetiltransferasa)

Question 8

Antibióticos que no se pueden tomar con hierro, zinc, calcio,sucralfato

Answer 8

Tetraciclinas y fluoroquinolonas

Question 9

Distribución de fluoroquinolonas

Answer 9

Pulmones, macrofagos, tejido prostatico (no liquido prostatico), riñones, hueso, orina y LCR

Question 10

Que familia de antibiótico se distribuye en Pulmones, macrofagos, tejido prostatico (no liquido prostatico), riñones, hueso, orina y LCR
En macrofagos para clamidia, micobacterium y listeria

Answer 10

Fluoroquinolonas

Question 11

Que fluoroquinolonas se puede usar en insuficiencia renal

Answer 11

MOXIFLOXACINA

Question 12

Eliminacion de las fluoroquinolonas

Answer 12

Todas renal
Menos moxifloxacina (bilis)

Question 13

Efectos adversos de fluoroquinolonas

Answer 13

1. Mareo
   2.Convulsiones
   3.Cefalea
   4.arritmia (prolongación QT)
   6.Diarrea
   7.fototoxicidad
   8.Neuropatia periferica
   9.Rotura de tendon de Aquiles

Question 14

Sone efectos secundarios Mareo,Convulsiones ,Cefalea, arritmia (prolongación QT), Diarrea, fototoxicidad, Neuropatia periferica, Rotura de tendon de Aquiles de:

Answer 14

FLUOROQUINOLONAS

Question 15

Fármaco usado para diarrea del viajero

Answer 15

CIPROFLOXACINA

Question 16

Fármaco usado para fiebre tifoidea

Answer 16

CIPROFLOXACINA

Question 17

Fármaco usado para carbunco

Answer 17

CIPROFLOXACINA

Question 18

Fármaco de segunda línea para infección intraabdominales, cutanea, urinarias o pulmonares

Answer 18

CIPROFLOXACIAN

Question 19

Tratamiento 1ra línea para S. Pneumoniae para neumonía adquirida de la comunidad

Answer 19

Levofloxacina

Question 20

Tratamiento de segunda línea para S.maltofilia

Answer 20

Levofloxacina

Question 21

Aplicaciones de la moxifloxacina

Answer 21

Contra S.pneumoniae (neumonia pero no de hospitals)
Infecciones intraabdominales leve-moderada

Question 22

Fármaco de segunda línea para TB

Answer 22

Moxifloxacina

Question 23

Menciona 3 fármacos para tratar neumonía de la comunidad

Answer 23

1. Levofloxacina
   2.moxifloxacina
   3.gemifloxacian

Question 24

Fármaco usado para tartar infecciones agudas de la piel y tejido cutáneo . Activo contra SARM

Answer 24

Delafloxacina

Question 25

Familias de las quinolonas

Answer 25

1.Fluoroquinolonas 2.sulfonamidas 3.antagonistas de folato 4.INhibidores de la reducción de folato 5.Combinación de Inhibidores de síntesis y reducción de folato 6.Antisépticos para vías urinarias

Question 26

Mecanismo de accion de sulfonamidas

Answer 26

Compiten con el PABA e inhiben la síntesis de ADN

Question 27

Espectro de sulfonaammidaas

Answer 27

H. Influenza, streptococcus, stafilococo y nocardia

Question 28

Antibiótico para profilaxis de toxoplasmosis

Answer 28

Sulfadiacina

Question 29

Resistencia de sulfonamidas

Answer 29

1. Transferencia de plasmados 2.Alteración de enzima dihidroproato sintetiza 3. Disminución de permeabilidad

Question 30

La resistencia a sulfonamidas es hacia todas los antibióticos o solo algunos

Answer 30

TODOS

Question 31

Absorción de sulfonamidas

Answer 31

Todos bien oral Menos sulfasalacina

Question 32

Que sulfonamidas es usada para infecciones infalamtorias G.I crónicas

Answer 32

Sulfasalacina

Question 33

Única sulfonamidaa aplicada vía tópica

Answer 33

Sulfadiacina de plata

Question 34

Distribución de sulfonamidas

Answer 34

Penetran LCR incluso sin inflamación Atraviesan barrera placentaria

Question 35

Familia de fármacos que pueden causar cristaluria (Cálculos)

Answer 35

SULFONAMIDAS

Question 36

Excreción de sulfonamidas

Answer 36

1.Renal 2.Leche materna

Question 37

Efectos adversos de sulfonamidas

Answer 37

1.cristaluria 2.Hipersensibilidad 3.kernicterus 4. Alteracion hematopoyecticas 5.Potenciación del fármaco

Question 38

Contraindicacion de sulfonamidas

Answer 38

Evitar en neonatos o niños menores de 2 meses,mujeres embarazadas

Question 39

Mecanismo de accion de trimetropin

Answer 39

Inhibe la dihidrofolato reductasa (ultimo paso) para no formar folato ( metabólicamente activo)

Question 40

Antibiotico usado para protatitis y para IVU de 20-50 veces mas fuerte de sulfonamidas

Answer 40

Trimetropin

Question 41

Resistencia de trimetropin

Answer 41

1.Bombas de eflujo 2.Enzima dihidrofolato reductasa alterada

Question 42

Farmacocinetica de trimetropin

Answer 42

Absorción buena LLega a concentración alta en liquido prostatico y vaginales con pH ácidos, penetra LCR Se elimina via renal

Question 43

Efectos adversos de trimetropin

Answer 43

1.Anemia megaloblastica 2.leucopenia 3.granulocitopenia 4.Hiperpotasemia —> tiene efecto ahorrador de potasio en dosis altas o administradas con IECAS

Question 44

Nombres de trimetropin + sulfametoxazol

Answer 44

Cotrimoxazol

Question 45

Mecanismo de accion de cotrimoxazol

Answer 45

Sulfametoxazol Inhibe sintesis de tetrahidrofolico y trimetropin inhibe la transformación de dihidrofolato a tetrahidrofolato

Question 46

Resistencia de Cotrimoxazol

Answer 46

No muy asociado a resistencia pero lo ha generado contra E.coli

Question 47

Antibiotico a parte de Tigeciclina que se usa para infecciones de tejidos blandos e infecciones cutáneas

Answer 47

COTRIMOXAZOL

Question 48

Antibiotico de elección para nocardia y S. Maltofilia

Answer 48

Cotrimoxazol

Question 49

Fármacos de 1ra y segunda línea para S.maltofilia

Answer 49

1. Cotrimoxazol 2. Levofloxacina

Question 50

Espectro de Cotrimoxazol

Answer 50

Para infecciones respiratorias e IVU 1.N.jirovecci 2.Toxoplasmosis 3.Listeria monocitogenes 4.Salmonella

Question 51

El cotrimoxazol en v.o, cuando se puede usar i,v?

Answer 51

En casos de neumonía por N.jirovecci

Question 52

Por donde se elimina el cotrimoxazol

Answer 52

Via renal

Question 53

Efectos adversos de cotrimoxazol

Answer 53

Nauseas vomito exantema cutáneo toxicidad hematologica hiperpotasemia

Question 54

Nauseas, vomito, exantema cutáneo, toxicidad hematologica, hiperpotasemia son efectos adversos de?

Answer 54

Cotrimoxazol

Question 55

TTO inicial para IVU

Answer 55

1.Fluoroquinolonas 2. Cotrimoxazol

Question 56

Mecanismo de accion de metanamina

Answer 56

Este se hidroliza y forma amoniaco y formaldehído que rompe ácidos nucleicos y resulta en muerde celular Se combina con un acido débil para mantener el pH bajo en la zona

Question 57

Aplicacion terapéutica de de metanamina

Answer 57

Supresor crónico de IVU (reduce la frecuencia de IVU)

Question 58

Espectro antmicrobiano de metanamina

Answer 58

E. COLI Enterococcus Estafilococos

Question 59

EN QUE PACIENTES NO SE USA metanamina

Answer 59

Ptes con insuficiencia hepatica

Question 60

Como se toma la metanamina

Answer 60

Via oral

Question 61

Efectos adversos de metanamina

Answer 61

1. Alteracion G.I 2.Albuminuria 3.hematuria 4.Exantemas

Question 62

Contraindicaciones de metenamina

Answer 62

1. Me delato de metenamida no usar en pte con insuficiencia renal 2. Sulfonamidas no deben combinarse con metenamina (aumenta riesgo de cristaluria)

Question 63

Fármaco para manejo de cistitis no complicada 1ra línea

Answer 63

Nitrofurantoina

Question 64

Mecanismo de accion de nitrofurantoian

Answer 64

Inhibe sintesis de adn y arn

Question 65

Espectro antimicrobiano de nitrofurantoina

Answer 65

Klbesiella Enterococcus Stafilococos

Question 66

Efectos adversos de nitrofurantoina

Answer 66

Nausea Vomito Diarrea

Question 67

Complicaciones raras de nitrofurantoina

Answer 67

1.fibrosis pulmonar 2. Neuropatia 3.hepatitis autoinmunitaria

Question 68

fibrosis pulmonar, Neuropatia, hepatitis autoinmunitaria cuando se presenta

Answer 68

En complicaciones (raro) de nitrofurantoina

Question 69

Insuficiencia renal puede recibir nitrofurantoina

Answer 69

Falso

Question 70

Nocardia está dentro del espectro de que familia?

Answer 70

Sulfonamidas y Cotrimoxazol

Question 71

Fármacos usado para enfermedad inflamatoria intestinal crónica

Answer 71

Sulfasalacina

Question 72

Cuando usar fármacos sulfa vía tópica y que fármaco

Answer 72

En quemados Sulfadiacina

Question 73

Fármaco tópico doloroso que puede causar desequilibrio ácido base

Answer 73

Mafenida

Question 74

cristaluria 2.Hipersensibilidad 3.kernicterus 4. Alteracion hematopoyecticas 5.Potenciación del fármaco Efectos adversos de?

Answer 74

Efectos adversos de sulfonamidas