Anticoagulanes Y Antiplaquetarios

Question 1

Como se clasifican las enfermedades y cuales son los tipos de trastornos que hay

Answer 1

1. Hemorragicos
   -Hemofilia
2. Tromboticas
   -Embolia pulmonar
   -ACV isquemico
   -IAM
   -TVP

Question 2

Tipos de trombo

Answer 2

1.Trombo arterial
-Muchas plaquetas

2. Trombosis venosa
   -Estanislao
   -Activación inadecuada de cascada de coagulación
   -Mucha fibrina y pocas plaquetas

Question 3

Función de TXA2 y prostaciclina (I2)

Answer 3

1.TXA2 y
-Favorece a agregación plaquetaria
-Causa vasoconstricción

2.Prostaciclina o (I2)
-Inhibe agregación plaquetaria
-Causa vasodilatación

Question 4

Que se produce en la agregación plaquetaria

Answer 4

-Aumentó de Calcio intracelular que lleva a:
1. Liberación de granulo
2.Síntesis de troboxano A2
3. Activación de glucoproteina IIb/IIIa—> se une con fibrinogeno y causa agregación plaquetaria

Question 5

Como es proceso de formación de coágulo

Answer 5

La estimulación local y los mediadores forman trombina, esta cataliza el firbinogeno a fibrina y finalmente se une al coágulo

Question 6

Proceso de fibrinolisis

Answer 6

Plasminogeno —> plasmina —> limita y controla el crecimiento del coágulo

Question 7

Inhibidores de la agregación plaquetaria

Answer 7

1. Inhibidores de la glucoproteinas 2b/3a
2. Aspirina
3. Antagonista del receptor P2Y12
   4.Dipiridamol
   5.Cilostazol

Question 8

Mecanismo de acción de la aspirina

Answer 8

Inhibe síntesis de tromboxano A2 por medio de inhibición de la COX-1, (Único que causa inactivacion enzimática irreversible)—> NO AGREGACIÓN PLAQUETARIA
Favorece a la prostaciclina
Como efecto es irreversible, dura toda la vida de la plaqueta -> 7 a 10 días

Question 9

Uso terapéutico de aspirina

Answer 9

1. Tto de isquémia cerebral transitoria
   2.Disminuir mortalidad de IAM

Question 10

Farmacocinetica de aspirina

Answer 10

-Via oral—>discusión pasiva
-Metabolismo de primer paso—> acido salicílico
-Excreción por orina
-Vida media de aspirina= 15-20 min
Vida media de ácido salicílico=3 a 12 horas

Question 11

Efectos adversos de aspirina

Answer 11

1. Dosis elevada puede inhibir a la prostaciclina (dosis normal de 50-325 mg x día)
   -Conlleva a mayor tiempo de sangrado—> accidente vascular hemorragico y sangrado intestinal
   2.AINES ???????

Question 12

Fármacos antagonistas del receptor P2Y

Answer 12

1.Ticlopidina
2.Clopidrogel
3.prasugrel
4.ticagrecol
5.Cangrecol
TODOS VÍA ORAL MENOS CANGRECOL—> IV

Question 13

Mecanismo de acción de antagonistas del receptor P2Y12

Answer 13

Inhibe union de ADP a receptor P2Y12 –> inhibe activacion de GP 2b/3a —> no se une fibrinogeno
-Ticagrecol y cangrecol —> union reversible
-Otros agentes—> union irreversible

Question 14

Uso terapéutico de antagonistas del receptor P2Y12