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Farmacologia > Inhibidores De La Pared Celular > Flashcards

Inhibidores De La Pared Celular Flashcards

1
Q

Familias que conforman la inhibición de síntesis de pared celular

A
  1. Penicilinas
  2. Cefalosposinas
  3. Carbapenemicos
    4.Inhibidores de beta lactamaasa
  4. Vancomicina
    5.Lipoglucopeptidos
    6.daptomicina
    7.fosfomicina
    8.polimixinas
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Q

Espectro antimicrobiano de penicilinas

A

Gram + y -

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3
Q

Familia de penicilinas y que fármacos los conforman

A
  1. Naturales: penicilina G y V
  2. Sintéticos: amoxicilina y ampicilina
    3.antiestafilococicas: Meticilina,dicloxacilina, oxacilina, nafcilina ( DOMN)
  3. Antipseudomonica: piperacilina
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4
Q

Tratamiento de primera línea de neiserria, Sifilis y clostridium perfringens

A

Penicilina G

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5
Q

Penicilina para que uso terapéutico se 1ra línea se usa

A

Tratamiento de primera línea de neiserria, treponema pallidum y clostridium perfringens

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6
Q

Actúa sobre gram +,- y espiroquetas

A

Penicilina G

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7
Q

Agentes que se están volviendo resistentes a penicilinas

A

Estafilococos

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8
Q

Fármaco de penicilinas que se usa para infecciones mas leves

A

Penicilina V

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9
Q

Penicilinas de espectro extendido

A

Amoxicilina y ampicilina

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10
Q

Fármaco de las penicilinas que actua sobre bacilos gram - ( E. Coli, A. Influenzae y P. Mirabillis)

A

Penicilinas sínteticas: amoxicilina y ampi

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11
Q

Fármaco 1ra línea para tratar listerya monocitogenes

A

Ampicilina

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12
Q

Fármaco para profilaxis para evitar endocarditis

A

Amoxicilina

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13
Q

Con que se combinan las penicilinas sintetizadas?

A

Ácido clavulanico y sulbactam

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14
Q

Penicilinas para tratar infecciones de vías respiratorias

A

Amoxicilina y ampicilina

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15
Q

Fármacos antiestafilococicos

A

Dicloxacina
Meticilina
Oxacilina
Nafcilina

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16
Q

Que penicilinas no uso para S. Aureus resistente a meticilina (SARM)

A

Penicilina antiestafilococica

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17
Q

Formas de resistencia de penicilinas

A

Producción de beta lactamasas, menos permeabilidad del fármaco y proteinas de union al fármaco

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18
Q

Tratamiento de gonorrea

A

Penicilina G
Azitro
Ceftriaxona
Los dos últimos para productores de penicilinasa

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19
Q

Aplicaciones terapéuticas de penicilina

A

Gonorrea
Sifilis
Infecciones neumococicas (S. Pneumoniae)

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20
Q

Piperacina (espectro y familia)

A

Estrecho (Bacilos gram-) y es penicilina antipseudomonica

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21
Q

Que microorganismo tiene menor permeabilidad del fármaco

A

GRAM -

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22
Q

Microorganismo que no tiene porinas y no tiene alta permeabilidad de fármacos

A

Pseudomonas aeruginosa

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23
Q

Microorganismo que tiene bomba de eflujo (1 ejemplo)

A

K. Pneumoniae

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24
Q

Que tiene que ver las proteinas con la resistencia bacteriana

A

En condición normal, el fármaco se une a ella y pueden ejercer su función
Cuando hay alteracion de las proteinas, el fármaco tiene menos afinidad a su union y eso explica la resistencia del SARM frente a los beta lactamicos

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25
Q

Penicilinas administradas IV o IM

A
  1. Ampicilina + sulbactam
    2.piperacina + tazobactam
    3.penciling antiestafilococina ( nafcilina y oxacilina)
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26
Q

Penicilinas administradas V.O

A

Penicilinas V
Amoxicilina
Dicloxacina

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27
Q

Que penicilinas tienen formas de deposito

A
  1. Penicilina G procainica
  2. Penicilina G benzatinica
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28
Q

Las penicilinas se absorben peor si hay alimentos ?

A

Verdadero

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29
Q

Cual es la penicilina que resiste al acido gástrico

A

Amoxicilina

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30
Q

Distribución de penicilinas

A

1.Cruzan la barrera placentaria
No llegan al LCR a menos que la barrera hematoencefalica este inflamada
2. No penetra hueso
3. Insuficiente en liquido prostatico

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31
Q

Metabolismo de penicilinas

A

Solo e de oxacilina y nafcilina es en el hígado, el resto es insignificante

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32
Q

Por donde se eliminan las penicilinas?

A
  1. Via renal—> ajuste de dosis
  2. Por leche materna
    Nafcilina y oxacilina no requieren ajuste de dosis
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33
Q

Fármaco que inhibe la secreción de penicilinas y compite por la secreción tubular

A

Probenecid

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34
Q

Reacción adversa de penicilinas

A
  1. Hipersensibilidad
    2.Diarrea
    3.nefritis
    4.neurotoxicidad
  2. toxicidades hematologicas
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35
Q

Hipersensibilidad Diarrea nefritis neurotoxicidad y toxicidades hematologicas son efectos adversos de?

A

Penicilinas

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36
Q

Fármaco que causa nefritis intersticial

A

Meticilina

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37
Q

Fármacos que causen toxicidad hematologica

A

Piperacina y nafcilina

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38
Q

Resistencia de Cefalosporinas

A

Igua que penicilinas
1. Menos permeabilidad del fármaco (bomba eflujo)
2.beta lactamasas
3.Proteinas alteradas

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39
Q

Administración de cefalosporinas

A

Más IV, IM, oral puede ser (excepciones)

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40
Q

DISTRIBUCIÓN DE CEFALOSPOSINAS Y EXCRECIÓN

A

No alcanzan LCR( Solo las de 3ra generación)
-Ceftriaxona y cefotaxima—> meningitis neonatas (H. Influenza)
-Cefazolina—> profilaxis postquirurgico para s. Aureus
Eliminación: Via renal menos Ceftriaxona (biliar) para insuficiencia cardiaca

41
Q

Efectos adversos de cefalosporinas

A

-Síndrome de Steven Jhonson
-Reacción de hipersensibilidad
-Necrosis dérmica
USAR CON CUIDADO EN ALÉRGICOS A PENICILINA

42
Q

Cefalosporinas de 1ra generacion, via de administración y uso terapéutico

A
  1. Cefazolina—> I.V —> Penetra bien el hueso
  2. Cefadroxilo—> Oral —> Administración dos veces al
    3.cefalexina—> Oral —> dia para faringitis es efectivo
43
Q

Cefalosporinas de 2da generacion, via de administración y uso terapéutico

A

1.Cefuroxima sódica—> I.V—>bronquitis,neumonía de la comunidad en personas avanzadas e inmunocomprometidos
2. Axetil cefuroxima—> Oral —> BID, bien absorbido—> contra bacterias productoras de beta lactamasa

44
Q

Cefalosporinas de 3ra generacion, via de administración y uso terapéutico

A

Cefdinir y Cefixima—> oral QD
Cefotaxima—>I.V —> Penetra bien LCR
Ceftazindima—> I.V—> Activa contra S.aeruginosa
Ceftriaxona—> i.v—> contra n. Gonoghrroae

45
Q

Que cefalosporina tiene la mayor vida media, alcanza sus concentraciones máximas terapéuticas en sangre y LCR y es usado en insuficiencia renal

A

Ceftriaxona

46
Q

Cefalosporina usada para gonorrea y resistente a penicilina faríngea, oral y anal

A

Ceftriaxona

47
Q

Cefalosporinas que entra bien en LCR

A

Cefotaxima y Ceftriaxona

48
Q

Cefalosporinas activo para pseudomona

A

Ceftazidima
Ceftarolina
Cefepima

49
Q

Fármaco de 4ta generacion

A

Cefepima

50
Q

Cefalosporinas activas para pseudomona y de que generacion son

A
  1. Ceftazidina—>3ra generacion
  2. Cefepima—> 4ta generacion
51
Q

Cefalosporina de 5ta generacion

A

Ceftarolina

52
Q

Cefalosporina activa para SARM

A

Ceftarolina

53
Q

Contra que pathogens es menos activa la cefalosporinas de 1ra generacion

A

1.Proteus mirabillis
2.E.coli
3. K. Pneumoniae

54
Q

Cefalosporinas de 2da generación mayor actividad contra?

A

1.Proteus mirabillis
2.E.coli
3.moraxella
4.H. Influenza
5.Klebsiella

55
Q

Cefalosporinas de 4ta generacion actividad contra

A

1.A.Influenza
2.Neisseria gonorrea

56
Q

Tratamiento de elección para meningitis neonatal

A

Ceftriaxona y cefotaxima

57
Q

Cefalosporina de 3ra generación están relacionadas con

A

Daño colateral y proliferación de C. Difficile

58
Q

Cuando usar cefalosporinas de 5ta generacion

A

Infecciones graves de piel y estructuras cutáneas y neumonía de la comunidad
Es de amplio espectro —> P. Aeruginosa, exterobacteriaceae productora de beta lactamasas y A. Baumanni

59
Q

Fármaco que no cubre con metalo B-lactamasa

A

IMIPENEM

60
Q

ESPECTRO DE IMIPENEM

A

Microorganismos productores de beta lactamasas
Pseudomonas
Anaerobios

61
Q

Actividad de Doripenem

A

Contra s. Aeruginosa resistente

62
Q

Fármaco Contra s. Aeruginosa resistente aislados

A

Doripenem

63
Q

Que microorganismo no incluye ertapenem

A

P.aeruginosa
Enterococcus
Acinetobacter

64
Q

Administracion y distribución y eliminacion de carbapenemicos

A

IV todos —> ertapenem QD
Todos menos ertapenem atraviesan meninges inflamadas, meropenmen atraviesa incluso sin estar inflamadas
Todos se eliminan via renal y necesitan ajuste de dosis

65
Q

Que carbapenmenico debe estarse con cilastatina

A

Imipenem , para prolongar su actividad

66
Q

Efectos adversos de carbapenemicos

A

Imipenem y cilastatina: Nausea, vomito y diarrea
Imipenemn en concentración elevada —>convulsiones
Eosinofilia y neutropenia menos comunes
Imipenemn en concentración elevada —>convulsiones

67
Q

Espectro de aztreonam

A

Gram -
Enterobacterias
P.aeruginosa
NO CONTRA GRAM+ NI ANAEROBIOS

68
Q

Via de administracion de aztreonam

A

Iv o IM

69
Q

Efectos adversos de aztreonam

A

Flebitis
Exantema cutáneo
Función hepatica anormal

70
Q

Cuando usar aztreonam

A

Alternativo a alérgicos a penicilina, carbapenemicos o cefalosporinas

71
Q

Los Inhibidores de beta lactamasas tienen actividad antimicrobiana? V o F

A

Falso

72
Q

Fármaco + Inhibidor de beta lactamasas usado para enterobacterias resistentes y S.aeruginosa resistente a múltiples fármacos
Poca actividad contra?

A

Ceftolozano + Tazobactam
Poca actividad contra anaerobios y Gram +

73
Q

Fármaco + Inhibidor de beta lactamasas usado para infecciones intrabdominales (mas que fármaco) e IVU complicadas
Mencionar el espectro, para que microorganismo si y para cuales es mas debil

A

Ceftazidima + avibactam (mas metronidazol)
Si para Gram-, enterobacterias y P.aeruginosa
Mas débil para anaerobios,gram positivo y Acinetobacter

74
Q

En que casos se usan los Inhibidores de beta lactamasas

A

En infecciones de microorganismos resistentes a múltiples fármacos

75
Q

Farmaco usado para pielonefritis

A

Meropenem + vaborbactam

76
Q

Espectro de vancomicina

A

SARM
S.epidermidis
C.diffcile
Anaerobios y aeróbicos gram +
Enterococcus

77
Q

RESISTENCIA DE VANCOMICINA

A

No mucho a streptococcus y staphylococcus
Si frecuente frente a enterococcus faecium

78
Q

Uso terapéutico de vancomicina

A

Infecciones cutaneas y tejidos blandos,endocarditis, neumonía nosocomial

79
Q

Efectos adversos de vancomicina

A

Síndrome del hombre rojo
Flebitis
Ototoxicidad
Nefrotoxicidad

80
Q

Tratamiento via oral de vancomicina para que es

A

Tratamiento de C.diffcile

81
Q

Terminación de lipoglucopeptidos

A

VANCINA

82
Q

Farmaco usado para microorganismos resistentes a vancomicina

A

Lipoglucopeptidos

83
Q

Antibióticos que alteran el potencial de membrana

A

Telavancina y oritavancina

84
Q

Antibiotico usado para infecciones de piel, cutáneas, neumonía de la comunidad pero que tiene como efecto adverso daño fetal, Nefrotoxicidad e interacciones con medicamentos que puedan prolongar el QT

A

Telavancina

85
Q

Lipoglucopeptidos de vida media prolongada (3)

A

Telavancina, oritravancina y dalbavancina —> requieren una sola dosis

86
Q

Que antibióticos interfieren con reactivos para la coagulación

A

Oritavancina y Telavancina

87
Q

Tto de Lipoglucopeptidos junto a que otro fármaco alternativo se usa

A

Usos concomitante de heparina

88
Q

Alternativa de uso para fármacos que no funciona con linezolida o vancomicina

A

Daptomicina

89
Q

Espectro de daptomicina y uso clínico (cuantas veces al dia)

A

Enterococcus resistente a vancomicina y SARM
Para infecciones graves de piel o cutáneas, endocarditis del lado derecho (QD-Dependiente de la concentracion)

90
Q

En que enfermedad no usar daptomcicina

A

Neumonía porque es inactivada por el surfactante

91
Q

Mecanismo accion fosfomicina

A

Inhibe la enzima que permite la formación de peptideglucano y no se forma la pared celular

92
Q

Espectro de Fosfomicina

A

E. Coli y E,faecalis

93
Q

Tratamiento 1ra línea para cistitis

A

Fosfomixina

94
Q

Distribución y dosis de fosfommixina

A

Vejiga, prostata y riñón (QD)

95
Q

Nausea,cefalea, diarrea y vaginitis es efecto adverso de ?

A

Fosfomixina

96
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE POLIMIXINAS. Son dependientes de la concentración o no?

A

Se unen a membrana de gram- y tienen efecto de detergente causando muerte celular.
Si soon dependientes de concentración

97
Q

Espectro bacteriano de polimixinas

A

GRAM- Comunes como
-e.Coli
K. Neumonía e
P.aeruginosa
Especies de enterobacter
Acinetobacter

98
Q

Tipos de polimixinas y via de adm

A
  1. Polimixina B —> parenteral, oftalmicas, óticas y tópicas
    2.Colistina—> pro Farmaco (colistimetato odico)
99
Q

Efecto adverso de polimixinas

A

Nefrotoxicidad,neurotoxicidad (mal habla o debilidad muscular)

Farmacologia (6 decks)

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