Inhibidores De La Pared Celular Flashcards
1
Q
Familias que conforman la inhibición de síntesis de pared celular
A
- Penicilinas
- Cefalosposinas
- Carbapenemicos
4.Inhibidores de beta lactamaasa - Vancomicina
5.Lipoglucopeptidos
6.daptomicina
7.fosfomicina
8.polimixinas
2
Q
Espectro antimicrobiano de penicilinas
A
Gram + y -
3
Q
Familia de penicilinas y que fármacos los conforman
A
- Naturales: penicilina G y V
- Sintéticos: amoxicilina y ampicilina
3.antiestafilococicas: Meticilina,dicloxacilina, oxacilina, nafcilina ( DOMN) - Antipseudomonica: piperacilina
4
Q
Tratamiento de primera línea de neiserria, Sifilis y clostridium perfringens
A
Penicilina G
5
Q
Penicilina para que uso terapéutico se 1ra línea se usa
A
Tratamiento de primera línea de neiserria, treponema pallidum y clostridium perfringens
6
Q
Actúa sobre gram +,- y espiroquetas
A
Penicilina G
7
Q
Agentes que se están volviendo resistentes a penicilinas
A
Estafilococos
8
Q
Fármaco de penicilinas que se usa para infecciones mas leves
A
Penicilina V
9
Q
Penicilinas de espectro extendido
A
Amoxicilina y ampicilina
10
Q
Fármaco de las penicilinas que actua sobre bacilos gram - ( E. Coli, A. Influenzae y P. Mirabillis)
A
Penicilinas sínteticas: amoxicilina y ampi
11
Q
Fármaco 1ra línea para tratar listerya monocitogenes
A
Ampicilina
12
Q
Fármaco para profilaxis para evitar endocarditis
A
Amoxicilina
13
Q
Con que se combinan las penicilinas sintetizadas?
A
Ácido clavulanico y sulbactam
14
Q
Penicilinas para tratar infecciones de vías respiratorias
A
Amoxicilina y ampicilina
15
Q
Fármacos antiestafilococicos
A
Dicloxacina
Meticilina
Oxacilina
Nafcilina
16
Q
Que penicilinas no uso para S. Aureus resistente a meticilina (SARM)
A
Penicilina antiestafilococica
17
Q
Formas de resistencia de penicilinas
A
Producción de beta lactamasas, menos permeabilidad del fármaco y proteinas de union al fármaco
18
Q
Tratamiento de gonorrea
A
Penicilina G
Azitro
Ceftriaxona
Los dos últimos para productores de penicilinasa
19
Q
Aplicaciones terapéuticas de penicilina
A
Gonorrea
Sifilis
Infecciones neumococicas (S. Pneumoniae)
20
Q
Piperacina (espectro y familia)
A
Estrecho (Bacilos gram-) y es penicilina antipseudomonica
21
Q
Que microorganismo tiene menor permeabilidad del fármaco
A
GRAM -
22
Q
Microorganismo que no tiene porinas y no tiene alta permeabilidad de fármacos
A
Pseudomonas aeruginosa
23
Q
Microorganismo que tiene bomba de eflujo (1 ejemplo)
A
K. Pneumoniae
24
Q
Que tiene que ver las proteinas con la resistencia bacteriana
A
En condición normal, el fármaco se une a ella y pueden ejercer su función
Cuando hay alteracion de las proteinas, el fármaco tiene menos afinidad a su union y eso explica la resistencia del SARM frente a los beta lactamicos
25
Penicilinas administradas IV o IM
1. Ampicilina + sulbactam
2.piperacina + tazobactam
3.penciling antiestafilococina ( nafcilina y oxacilina)
26
Penicilinas administradas V.O
Penicilinas V
Amoxicilina
Dicloxacina
27
Que penicilinas tienen formas de deposito
1. Penicilina G procainica
2. Penicilina G benzatinica
28
Las penicilinas se absorben peor si hay alimentos ?
Verdadero
29
Cual es la penicilina que resiste al acido gástrico
Amoxicilina
30
Distribución de penicilinas
1.Cruzan la barrera placentaria
No llegan al LCR a menos que la barrera hematoencefalica este inflamada
2. No penetra hueso
3. Insuficiente en liquido prostatico
31
Metabolismo de penicilinas
Solo e de oxacilina y nafcilina es en el hígado, el resto es insignificante
32
Por donde se eliminan las penicilinas?
1. Via renal—> ajuste de dosis
2. Por leche materna
Nafcilina y oxacilina no requieren ajuste de dosis
33
Fármaco que inhibe la secreción de penicilinas y compite por la secreción tubular
Probenecid
34
Reacción adversa de penicilinas
1. Hipersensibilidad
2.Diarrea
3.nefritis
4.neurotoxicidad
5. toxicidades hematologicas
35
Hipersensibilidad Diarrea nefritis neurotoxicidad y toxicidades hematologicas son efectos adversos de?
Penicilinas
36
Fármaco que causa nefritis intersticial
Meticilina
37
Fármacos que causen toxicidad hematologica
Piperacina y nafcilina
38
Resistencia de Cefalosporinas
Igua que penicilinas
1. Menos permeabilidad del fármaco (bomba eflujo)
2.beta lactamasas
3.Proteinas alteradas
39
Administración de cefalosporinas
Más IV, IM, oral puede ser (excepciones)
40
DISTRIBUCIÓN DE CEFALOSPOSINAS Y EXCRECIÓN
No alcanzan LCR( Solo las de 3ra generación)
-Ceftriaxona y cefotaxima—> meningitis neonatas (H. Influenza)
-Cefazolina—> profilaxis postquirurgico para s. Aureus
Eliminación: Via renal menos Ceftriaxona (biliar) para insuficiencia cardiaca
41
Efectos adversos de cefalosporinas
-Síndrome de Steven Jhonson
-Reacción de hipersensibilidad
-Necrosis dérmica
USAR CON CUIDADO EN ALÉRGICOS A PENICILINA
42
Cefalosporinas de 1ra generacion, via de administración y uso terapéutico
1. Cefazolina—> I.V —> Penetra bien el hueso
2. Cefadroxilo—> Oral —> Administración dos veces al
3.cefalexina—> Oral —> dia para faringitis es efectivo
43
Cefalosporinas de 2da generacion, via de administración y uso terapéutico
1.Cefuroxima sódica—> I.V—>bronquitis,neumonía de la comunidad en personas avanzadas e inmunocomprometidos
2. Axetil cefuroxima—> Oral —> BID, bien absorbido—> contra bacterias productoras de beta lactamasa
44
Cefalosporinas de 3ra generacion, via de administración y uso terapéutico
Cefdinir y Cefixima—> oral QD
Cefotaxima—>I.V —> Penetra bien LCR
Ceftazindima—> I.V—> Activa contra S.aeruginosa
Ceftriaxona—> i.v—> contra n. Gonoghrroae
45
Que cefalosporina tiene la mayor vida media, alcanza sus concentraciones máximas terapéuticas en sangre y LCR y es usado en insuficiencia renal
Ceftriaxona
46
Cefalosporina usada para gonorrea y resistente a penicilina faríngea, oral y anal
Ceftriaxona
47
Cefalosporinas que entra bien en LCR
Cefotaxima y Ceftriaxona
48
Cefalosporinas activo para pseudomona
Ceftazidima
Ceftarolina
Cefepima
49
Fármaco de 4ta generacion
Cefepima
50
Cefalosporinas activas para pseudomona y de que generacion son
1. Ceftazidina—>3ra generacion
2. Cefepima—> 4ta generacion
51
Cefalosporina de 5ta generacion
Ceftarolina
52
Cefalosporina activa para SARM
Ceftarolina
53
Contra que pathogens es menos activa la cefalosporinas de 1ra generacion
1.Proteus mirabillis
2.E.coli
3. K. Pneumoniae
54
Cefalosporinas de 2da generación mayor actividad contra?
1.Proteus mirabillis
2.E.coli
3.moraxella
4.H. Influenza
5.Klebsiella
55
Cefalosporinas de 4ta generacion actividad contra
1.A.Influenza
2.Neisseria gonorrea
56
Tratamiento de elección para meningitis neonatal
Ceftriaxona y cefotaxima
57
Cefalosporina de 3ra generación están relacionadas con
Daño colateral y proliferación de C. Difficile
58
Cuando usar cefalosporinas de 5ta generacion
Infecciones graves de piel y estructuras cutáneas y neumonía de la comunidad
Es de amplio espectro —> P. Aeruginosa, exterobacteriaceae productora de beta lactamasas y A. Baumanni
59
Fármaco que no cubre con metalo B-lactamasa
IMIPENEM
60
ESPECTRO DE IMIPENEM
Microorganismos productores de beta lactamasas
Pseudomonas
Anaerobios
61
Actividad de Doripenem
Contra s. Aeruginosa resistente
62
Fármaco Contra s. Aeruginosa resistente aislados
Doripenem
63
Que microorganismo no incluye ertapenem
P.aeruginosa
Enterococcus
Acinetobacter
64
Administracion y distribución y eliminacion de carbapenemicos
IV todos —> ertapenem QD
Todos menos ertapenem atraviesan meninges inflamadas, meropenmen atraviesa incluso sin estar inflamadas
Todos se eliminan via renal y necesitan ajuste de dosis
65
Que carbapenmenico debe estarse con cilastatina
Imipenem , para prolongar su actividad
66
Efectos adversos de carbapenemicos
Imipenem y cilastatina: Nausea, vomito y diarrea
Imipenemn en concentración elevada —>convulsiones
Eosinofilia y neutropenia menos comunes
Imipenemn en concentración elevada —>convulsiones
67
Espectro de aztreonam
Gram -
Enterobacterias
P.aeruginosa
NO CONTRA GRAM+ NI ANAEROBIOS
68
Via de administracion de aztreonam
Iv o IM
69
Efectos adversos de aztreonam
Flebitis
Exantema cutáneo
Función hepatica anormal
70
Cuando usar aztreonam
Alternativo a alérgicos a penicilina, carbapenemicos o cefalosporinas
71
Los Inhibidores de beta lactamasas tienen actividad antimicrobiana? V o F
Falso
72
Fármaco + Inhibidor de beta lactamasas usado para enterobacterias resistentes y S.aeruginosa resistente a múltiples fármacos
Poca actividad contra?
Ceftolozano + Tazobactam
Poca actividad contra anaerobios y Gram +
73
Fármaco + Inhibidor de beta lactamasas usado para infecciones intrabdominales (mas que fármaco) e IVU complicadas
Mencionar el espectro, para que microorganismo si y para cuales es mas debil
Ceftazidima + avibactam (mas metronidazol)
Si para Gram-, enterobacterias y P.aeruginosa
Mas débil para anaerobios,gram positivo y Acinetobacter
74
En que casos se usan los Inhibidores de beta lactamasas
En infecciones de microorganismos resistentes a múltiples fármacos
75
Farmaco usado para pielonefritis
Meropenem + vaborbactam
76
Espectro de vancomicina
SARM
S.epidermidis
C.diffcile
Anaerobios y aeróbicos gram +
Enterococcus
77
RESISTENCIA DE VANCOMICINA
No mucho a streptococcus y staphylococcus
Si frecuente frente a enterococcus faecium
78
Uso terapéutico de vancomicina
Infecciones cutaneas y tejidos blandos,endocarditis, neumonía nosocomial
79
Efectos adversos de vancomicina
Síndrome del hombre rojo
Flebitis
Ototoxicidad
Nefrotoxicidad
80
Tratamiento via oral de vancomicina para que es
Tratamiento de C.diffcile
81
Terminación de lipoglucopeptidos
VANCINA
82
Farmaco usado para microorganismos resistentes a vancomicina
Lipoglucopeptidos
83
Antibióticos que alteran el potencial de membrana
Telavancina y oritavancina
84
Antibiotico usado para infecciones de piel, cutáneas, neumonía de la comunidad pero que tiene como efecto adverso daño fetal, Nefrotoxicidad e interacciones con medicamentos que puedan prolongar el QT
Telavancina
85
Lipoglucopeptidos de vida media prolongada (3)
Telavancina, oritravancina y dalbavancina —> requieren una sola dosis
86
Que antibióticos interfieren con reactivos para la coagulación
Oritavancina y Telavancina
87
Tto de Lipoglucopeptidos junto a que otro fármaco alternativo se usa
Usos concomitante de heparina
88
Alternativa de uso para fármacos que no funciona con linezolida o vancomicina
Daptomicina
89
Espectro de daptomicina y uso clínico (cuantas veces al dia)
Enterococcus resistente a vancomicina y SARM
Para infecciones graves de piel o cutáneas, endocarditis del lado derecho (QD-Dependiente de la concentracion)
90
En que enfermedad no usar daptomcicina
Neumonía porque es inactivada por el surfactante
91
Mecanismo accion fosfomicina
Inhibe la enzima que permite la formación de peptideglucano y no se forma la pared celular
92
Espectro de Fosfomicina
E. Coli y E,faecalis
93
Tratamiento 1ra línea para cistitis
Fosfomixina
94
Distribución y dosis de fosfommixina
Vejiga, prostata y riñón (QD)
95
Nausea,cefalea, diarrea y vaginitis es efecto adverso de ?
Fosfomixina
96
MECANISMO DE ACCIÓN DE POLIMIXINAS. Son dependientes de la concentración o no?
Se unen a membrana de gram- y tienen efecto de detergente causando muerte celular.
Si soon dependientes de concentración
97
Espectro bacteriano de polimixinas
GRAM- Comunes como
-e.Coli
K. Neumonía e
P.aeruginosa
Especies de enterobacter
Acinetobacter
98
Tipos de polimixinas y via de adm
1. Polimixina B —> parenteral, oftalmicas, óticas y tópicas
2.Colistina—> pro Farmaco (colistimetato odico)
99
Efecto adverso de polimixinas
Nefrotoxicidad,neurotoxicidad (mal habla o debilidad muscular)
