Quinolonas

Question 1

Cuales son las Quinolonas?

Pista : xcino

Answer 1

Norfloxacino
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Moxifloxacino 
Acido Nalidixico

Question 2

Mecanismo de acción de las quinolonas

Answer 2

Efecto sobre la girasa de DNA bacteriana (gram negativos) y TopoisomerasaIV (gram positivos)

Interfieren en la replicacion bacteriana, replicacion y reparacio. Del DNA.
Evitan el enrollamiento

Question 3

De qué depende la eficacia de las quinolonas?

Answer 3

Un cociente AUC/MIC mayor a 100

Question 4

Mecanismos de resistencia :

Answer 4

Mutación de las enzimas
Reducción de la concentración. De las drogas por bombas de eflujo
Alteración de porinas
Resistencia por plasmados

Question 5

Quinolona usada en infecciones de hueso y articulaciones?

Answer 5

Ciprofloxacino

Question 6

Espectro de quinolonas?

Answer 6

Gastrointestinales, fiebre tifoidea, clostridium, e.Coli, campylobacter, genitouronarias.

Question 7

Quinolona útil en infección de vías aéreas bajas, sinusitis, neumonía, etc

Answer 7

Moxifloxacino y si es sensible a levofloxacino

Question 8

CIM para la mayoría de las cepas sensibles a quinolonas

Answer 8

.2 microgramos/ml

Ciprofloxacino es más potente que la norfloxacino para pseudomonas aeruginosa.

Question 9

Farmacocinetica de quinolonas:

Answer 9

VO muy bien
Ciprofloxacino cada 12 horas y levofloxacino y moxifloxacino cada 24
Distribucion a todos los tejidos
NO EN EL EMBARAZO
metabolismo : oxidación por CYP450 y conjugación

Question 10

Eliminación :

Answer 10

Filtración glomerular y secreción tubular:
Levofloxacino sin modificar
Ciprofloxacino y Norfloxacino renal y heces
Moxifloxacino heces
Ajuste en pacientes con Ir

Question 11

Efectos adversos :

Answer 11

Nauseas y dolor abdominal
Colitis por C.Dificcile es por ciprofloxacino
Cefaleas y convulsiones (raro)
Artropatias y ruptura o tendinitis aquileana (defecto en colaremos o deficiencia de Mg (quelacion de quinolonas) que afecta condroicitos)
Prolongan QT (aumenta K intracelular) con levofloxacino
Hipoglicemia con levofloxacino

Question 12

Nitrofurantoina:

Answer 12

Usada para infecciones de Vías urinarias
Inhibe sistema enzimatico de bacterias
Rompe DNA bacteriano

Question 13

A que concentración la nitrofurantoina tiene efecto bactericida

Answer 13

100 microgramos/ml y ph acido

Question 14

A que concentración la nitrofurantoina tiene efecto bacteriostatico

Answer 14

32 microgramos /ml

Question 15

Mecanismos de resistencia de nitrofurantoina

Answer 15

Resistencia de origen cromosómico o transmitido por plasmados.
Inhibe enzima reductasa necesaria para crear el producto activo
No presenta resistencia cruzada con otros ATB

Question 16

Espectro de nitrofurantoina

Answer 16

Enteroccocus y e. Coli

Question 17

Farmacocinetica de nitrofurantoina

Answer 17

Con alimentos
VO
Vida media muy corta
CU:200ug/ml
Atraviesa BHE y placenta 
Tiñe orina color marrón orina 40% sin cambios