Aminoglicosidos Flashcards
Los 5 aminoglucosidos del parcial?
Pista :GENTA
Gentamicina, Eritromicina, Neomicina, Trobamicina, Amikacina.
Qué tipo de antibióticos so. Los aminoglucosidos?
Bactericidas
Para qué tipo de infecciones se usan los aminoglucosidos?
Bacterias gram negativas aeróbias
Limitantes en el uso de aminoglucosidos?
Alta toxicidad y su polaridad ya que evita absorción VO
Cuál es el mecanismo de acción de los aminoglucosidos?
Efecto depende de concentración y tiene efecto postantibiotico. Esquemas de altas dosis por tiempo prolongado.
Cuál es el mecanismo de acción de los aminoglucosidos?
Su difusión es a través de porinas dependiente de gradiente eléctrico (puede ser inhibido por PH, cationes y ambiente anaerobio), interfieren en la sintesis de proteínas en la subunidad 30s. Crean proteínas que interfieren en la permeabilidad de membrana.
Menciona los dos mecanismos de resistencia:
Intrínseca: Falta de penetracion intracelular del ATB o bacterias anaerobias.
Adquirida: Inactivacion enzimatica ( mecanismo más frecuente) o baja afinidad por la subunidad ribosomica también enzimas enzimas modificadoras adquiridas por conjugación o plasmados.
Cuál aminoglucosidos es el menos sensible a modificación por emzimas?
Amikacina
Para que aminoglucosido es específica la resistencia adquirida por mutación en la subunidad ribosomal?
Estreptomicina, dosis 10 veces superiores a la CMI y la administración de B-lactamicos eliminan este tipo de resistencia.
De qué manera se administran los aminoglucosidos?
IM (CMax en 60 min) IV (Cmax en 30 min)
En pacientes con infección aérea por Pseudomonas Aeuroginosa se da inhalada o con fibrosis quistes Tobramocina.
Cuál es la distribución de los aminoglucosidos?
Preferentemente en plasma, casi no se une a proteínas mi a tejidos solo hay alta concentración en corteza renal y la endo y perilomfa del oído, pasa la placent y la inflamación aumenta concentración en cavidad peritoneal y pericardica
Método de eliminación de los aminoglucosidos ?
Casi por completo en filtración glomerular, T1/2: 2-3 horas y en anuria 50-100 horas.
Se debe ajustar dosis en insuficiencia renal
Cuál es la dosis de aminoglucosidos ?
5-9 mg/Kg/día (30-60 min), en los deficientes renales debemos prolongar la dosis y en neonatos y lactantes 3-5
Que reduce la administración en dosis altas y administración prolongada ?
Ototoxicidad y Nefrotoxicidad
En qué porcentaje se presenta la nefrotoxicidas y cuáles son sus efectos?
8-26%
Es reversible normalmente se da en pacientes con Tto prolongado, se da por acumulación de AG en TP e inhibe enzimas como ATPasas, esfingomielinasas, fosfolipasas alterando la función de mitocondrias y ribosomas.
