QUINOLONAS

Question 1

Mecanismo de ação

Answer 1

Inibem a atividade de duplicação do DNA

Question 2

Local de ação?

Answer 2

Bloqueio da topoisomerase
DNA girase e Topoisomerase IV

Question 3

Representantes da quinolonas?

Answer 3

Ácido Nalidíxico
Fluoroquinolonas
Quinolonas respiratórias

Question 4

Fluorquinolonas?

Answer 4

Norfloxacino
Ciprofloxacino
Ofloxacino

Question 5

Quinolonas respiratórias?

Answer 5

Levofloxacino
Moxifloxacina
Delafloxacina

Question 6

O que pode afetar a absorção oral das quinolonas?

Answer 6

Antiácidos - cátions divalentes;
Mg, Fe, Ca

Question 7

Contraindicações?

Answer 7

Gestante e Lactante : atravessa a placenta e o leite humano
Fluorquinolonas de eliminação não=renal para insuf. hepática.

Question 8

Efeitos colaterais?

Answer 8

Sintomas digestivos
Fotossensibilidade
Hiperssensibilidade
Disglicemia - gatifloxacino
Efeitos sobre o SNC

Question 9

Interaões medicamentosas?

Answer 9

1. Risco de intoxicação: Teofilina, Warfarina, Digoxina
2. Diminiçõa de disponibilidade: Antiácidos, complexos vitamínicos
3. Aumento da [] sérica e eliminação renal: Probenecida

Question 10

PRIMEIRA GERAÇÃO

Answer 10

Infecção urinária baixa

Question 11

SEGUNDA GERAÇÃO

Answer 11

ITU
Infecção sistêmica
Pseudomonas

Question 12

TERCEIRA GERAÇÃO
(quinolonas respiratórias)

Answer 12

Infecção sistêmica respiratória

Question 13

QUARTA GERAÇÃO

Answer 13

Infecções sistêmicas graves

Question 14

Representantes da 1a geração

Answer 14

Ácido nalidíxico- ITU por enterobactérias e ITU reicidivante

Question 15

Representantes da segunda geração

Answer 15

1. NORFLOXACINO
   - ITU, prostatite, diarreia dos viajantes
2. CIPROFLOXACINO
   - Pseudomonas, gram negativas
3. OFLOXACINO
   - Mycobacterium

Question 16

Representantes de terceira geração:

Answer 16

1. LEVOFLOXACINO
   PAC, Broncopneumonia
2. MOXIFLOXACINO
   Infecções mistas - anaeróbios + aeróbios
   M. pneumoniae
   Sinusite crônica
   Peritonite

Question 17

Representantes de quarta geração?

Answer 17

1. TROVAFLOXACINA
   Pneumonia hospitalar
   Pneumonia da comunidade
   Sinusite
   Infecções pós-cirúrgicas
   Infecções de pelel e intestinal (anaeróbios)
   Clamídia, Micoplasma e Legionella

Question 18

Ácido nalidíxico é conehcido como

Answer 18

Wintomylon!

Question 19

Ácido nalidixico é usado contra

Answer 19

ITU por enterobactéria e ITU crônica
1g de 6/6h por 1-2 semanas

Question 20

CIPROFLOXACINO: DOSE

Answer 20

INFECÇÕES URINÁRIAS
250 mg 12/12h
INFECÇÕES SISTÊMICAS
400 mg 8/8 IV
INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
500 mg 12/12h
DIARREIA DOS VIAJANTES
500 mg 12/12h 3 dias

Question 21

CIRPOFLOXACINO: Tratamento de infecção por Pseudomonas

Answer 21

INFECÇÕES URINÁRIAS/ PULMONARES/ CUTANEAS POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA:
500 mg - 1000 mg 12/12h

Question 22

NORFLOXACINO: Uretrite e cervicite gonocócica

Answer 22

Dose única de 800 mg

Question 23

TERCEIRA GERAÇÃO: LEVOFLOXACINO

Answer 23

Além do espectro de segunda geração, pega agentes atípicos: Micoplasma, Chlamydia, Legionella + Sterpto e Pneumococo

Question 24

LEVOFLOXACINO: USO

Answer 24

INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
- CHLAMYDIA PNEUMONIAE
- MYCOPLASMA PNEUMONIAE
- STERPTOCOCCUS PNEUMONIAE
- H INFLUENZAE
- K. PNEUMONIAE
INFECÇÕES CUTÂEAS
INFECÇÕES TRATO URINÁRIO
OSTEOMIELITE
ARTRITE SÉPTICA

Question 25

LEVOFLOXACINO: PSOSOLOGIA

Answer 25

500mg / dia 5-14 dias
- Infusão lenta: 5mg/ml
500 mg / dia - 10 dias
750 mg/dia 5 dias

Question 26

MOXIFLOXACINO: ESPECTRO

Answer 26

LEVOFLOXACINO: ANAERÓBIOS E GRAM -

Question 27

MOXIFLOXACINO (3A GERAÇÃO)

Answer 27

INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
INFECÇÕES CUT NEAS
INFECÇÕES TRATO URINÁRIO
OSTEOMIELITE
ARTRITE SÉPTICA
INFECÇÕES ABDOMINAIS
INFECÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO
MISTAS AERÓBIAS + ANAERÓBIAS
SINUSITE CRÔNICA

Question 28

MOXIFLOXACINO - DOSE

Answer 28

DOSE
400 mg 1x ao dia

Question 29

QUARTA GERAÇÃO: TROVAFLOXACINA

Answer 29

Mesmo espectro das outras quinolonas + Anaeróbios gram + e -
Bacteroides fragillis

Question 30

Espectro da Trovafloxacina

Answer 30

GRAM +
GRAM-
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
CHLAMYDIA PNEUMONIAE
LEGIONELLA PNEUMOPHILA
B. FRAGILI
H. INFLUENZAE
S. AUREUS
E. COLI
NEISSERIA GONORRHOEA
P. MIRABILIS
ENTEROCOCCUS FAECALIS

Question 31

Quinolonas: pediatria

Answer 31

Usados após falha de tratamentos específicos
Infecções crônicas recorrentes por Pseudomonas em pacientes com fibrose císitica
Infecções urinárias multirresistentes
Otite média crônica (>6 meses ) e supurativas por Pseudomonas aeruginosa
Osteomielite aguda/subaguda
Infecções neonatais graves: sepse, meningite, abscesso cerebral
Pneumonias hospitalares

Question 32

Quinolonas: profilaxia de meningite

Answer 32

N. meningitidis e H. influenzae tipo B
Dose única
Ciprofloxacino: 20-30 mg/kg/dia de 12/12h
Ácido pipemídico: 15-40 mg/kg/dia de 12/12 h

Question 33

Contraindicações?

Answer 33

Gestação
Insuf. hepática para fluorquinolonas