QUINOLONAS Flashcards
uinolonas
Mecanismo de ação
Inibem a atividade de duplicação do DNA
Local de ação?
Bloqueio da topoisomerase
DNA girase e Topoisomerase IV
Representantes da quinolonas?
Ácido Nalidíxico
Fluoroquinolonas
Quinolonas respiratórias
Fluorquinolonas?
Norfloxacino
Ciprofloxacino
Ofloxacino
Quinolonas respiratórias?
Levofloxacino
Moxifloxacina
Delafloxacina
O que pode afetar a absorção oral das quinolonas?
Antiácidos - cátions divalentes;
Mg, Fe, Ca
Contraindicações?
Gestante e Lactante : atravessa a placenta e o leite humano
Fluorquinolonas de eliminação não=renal para insuf. hepática.
Efeitos colaterais?
Sintomas digestivos
Fotossensibilidade
Hiperssensibilidade
Disglicemia - gatifloxacino
Efeitos sobre o SNC
Interaões medicamentosas?
- Risco de intoxicação: Teofilina, Warfarina, Digoxina
- Diminiçõa de disponibilidade: Antiácidos, complexos vitamínicos
- Aumento da [] sérica e eliminação renal: Probenecida
PRIMEIRA GERAÇÃO
Infecção urinária baixa
SEGUNDA GERAÇÃO
ITU
Infecção sistêmica
Pseudomonas
TERCEIRA GERAÇÃO
(quinolonas respiratórias)
Infecção sistêmica respiratória
QUARTA GERAÇÃO
Infecções sistêmicas graves
Representantes da 1a geração
Ácido nalidíxico- ITU por enterobactérias e ITU reicidivante
Representantes da segunda geração
- NORFLOXACINO
- ITU, prostatite, diarreia dos viajantes - CIPROFLOXACINO
- Pseudomonas, gram negativas - OFLOXACINO
- Mycobacterium
Representantes de terceira geração:
- LEVOFLOXACINO
PAC, Broncopneumonia - MOXIFLOXACINO
Infecções mistas - anaeróbios + aeróbios
M. pneumoniae
Sinusite crônica
Peritonite
Representantes de quarta geração?
- TROVAFLOXACINA
Pneumonia hospitalar
Pneumonia da comunidade
Sinusite
Infecções pós-cirúrgicas
Infecções de pelel e intestinal (anaeróbios)
Clamídia, Micoplasma e Legionella
Ácido nalidíxico é conehcido como
Wintomylon!
Ácido nalidixico é usado contra
ITU por enterobactéria e ITU crônica
1g de 6/6h por 1-2 semanas
CIPROFLOXACINO: DOSE
INFECÇÕES URINÁRIAS
250 mg 12/12h
INFECÇÕES SISTÊMICAS
400 mg 8/8 IV
INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
500 mg 12/12h
DIARREIA DOS VIAJANTES
500 mg 12/12h 3 dias
CIRPOFLOXACINO: Tratamento de infecção por Pseudomonas
INFECÇÕES URINÁRIAS/ PULMONARES/ CUTANEAS POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA:
500 mg - 1000 mg 12/12h
NORFLOXACINO: Uretrite e cervicite gonocócica
Dose única de 800 mg
TERCEIRA GERAÇÃO: LEVOFLOXACINO
Além do espectro de segunda geração, pega agentes atípicos: Micoplasma, Chlamydia, Legionella + Sterpto e Pneumococo
LEVOFLOXACINO: USO
INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
- CHLAMYDIA PNEUMONIAE
- MYCOPLASMA PNEUMONIAE
- STERPTOCOCCUS PNEUMONIAE
- H INFLUENZAE
- K. PNEUMONIAE
INFECÇÕES CUTÂEAS
INFECÇÕES TRATO URINÁRIO
OSTEOMIELITE
ARTRITE SÉPTICA
LEVOFLOXACINO: PSOSOLOGIA
500mg / dia 5-14 dias
- Infusão lenta: 5mg/ml
500 mg / dia - 10 dias
750 mg/dia 5 dias
MOXIFLOXACINO: ESPECTRO
LEVOFLOXACINO: ANAERÓBIOS E GRAM -
MOXIFLOXACINO (3A GERAÇÃO)
INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
INFECÇÕES CUT NEAS
INFECÇÕES TRATO URINÁRIO
OSTEOMIELITE
ARTRITE SÉPTICA
INFECÇÕES ABDOMINAIS
INFECÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO
MISTAS AERÓBIAS + ANAERÓBIAS
SINUSITE CRÔNICA
MOXIFLOXACINO - DOSE
DOSE
400 mg 1x ao dia
QUARTA GERAÇÃO: TROVAFLOXACINA
Mesmo espectro das outras quinolonas + Anaeróbios gram + e -
Bacteroides fragillis
Espectro da Trovafloxacina
GRAM +
GRAM-
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
CHLAMYDIA PNEUMONIAE
LEGIONELLA PNEUMOPHILA
B. FRAGILI
H. INFLUENZAE
S. AUREUS
E. COLI
NEISSERIA GONORRHOEA
P. MIRABILIS
ENTEROCOCCUS FAECALIS
Quinolonas: pediatria
Usados após falha de tratamentos específicos
Infecções crônicas recorrentes por Pseudomonas em pacientes com fibrose císitica
Infecções urinárias multirresistentes
Otite média crônica (>6 meses ) e supurativas por Pseudomonas aeruginosa
Osteomielite aguda/subaguda
Infecções neonatais graves: sepse, meningite, abscesso cerebral
Pneumonias hospitalares
Quinolonas: profilaxia de meningite
N. meningitidis e H. influenzae tipo B
Dose única
Ciprofloxacino: 20-30 mg/kg/dia de 12/12h
Ácido pipemídico: 15-40 mg/kg/dia de 12/12 h
Contraindicações?
Gestação
Insuf. hepática para fluorquinolonas
