AMINOGLICOSÍDEOS Flashcards
MECANISMO DE AÇÃO DOS AMINOCLICOSÍDEOS
INIBIÇÃO DA SÍNTESE PROTEÍCA
Onde os aminoglicosídeos atuam?
Na unidade microssomal 30s do Ribossomo mensageiro
Por que inibem apenas síntese bacteriana, e não a humana?
A seletividade não é absoluta –> microorganismos tem subunidade 30s e 50s
Humanos: 40s e 60s
Quais ATB atuam na subunidade 30s?
Aminoglicosídeos
Tetraciclinas
Quais ATB atuam na subunidade 50s?
Macrolídeos
Cloranfenicol
Lincosamideos
Oxazolidonas
Streptogramins
Aminoglicosídeos: estrutura
Estrutura polar: hidrossolúvel
- -OH
- aminas
- Glicídeo
Características dos aminoglicosídeos
Hidrofílicos
Eficácia em gram negativas! –>
Atravessam facilmente as aquaporinas
Principais usos de aminoglicosídeos?
Sepse
infecções ósseas
miocardites
Aminoglicosídeos: espectro de ação
Bactérias gram negativas
NÃO atua contra anaeróbias
Aminoglicosídeos tem boa ação contra abcessos.
FALSO
Tem baixa eficácia contra bactérias anaeróbias
Quais as 3 principais reações adversas dos aminoglicodídeos?
- Nefrotoxicidade
- Ototoxicidade
- Bloqueio neuromuscular
Aminoglicosídeos podem ser utilizados em pacientes com insuficiência renal?
Sim, mas devem ter dose ajustada de acordo com a depuração de creatinina.
Como ajustar a dose de amonoglicosídeos em pacientes com insuficiência renal?
- reduzir a dose para metade
- aumentar o tempo entre as doses
Aminoglicosídeos: bacilos e cocos gram negativos
- Klebsiella
- Serratia
- Enterobacter!
- Haemophilus
- Acinetobacter
- Pseudomonas aeruginosa!
- S. aureus
Aminoglicosídeos: Farmacocinética
- Pouca absorção oral
- Atividade concentração-dependente
- Atravessam pobremente as membranas biológicas
- Ação ruim em pH ácido
- Penetração liquórica ruim
- Baixas concentrçãoes em secreções brônquicas
Aminoglicosídeos: formulação
IM e EV
*exceto: neomicina (colírio e tópica)
Como é realizado tratamento de infecções hospitalares por enterococo?
Betalactâmico + Aminoglicosídeos
Cite os principais representantes dos aminoglicosídeos.
- Amicacina
- Gentamicina
- Tobramicina
- Neomicina
- Estreptomicina
Amicacina: posologia
Uso parenteral - EV
15mg/kg/dia OU 7,5mg/kg/dia 12h
Amiacina: uso
Infecções hospitalares: Pseudomonas e Micobactérias
Gentamicina: Posologia
Uso parenteral: 1g /dia IM
ou 1,7 mg/kg/8h IV
Gentamicina: uso
Gram negativas e S. aureus
Tobramicina: posologia
5-7 mg/kg/kg/dia IV
1,7 mg/kg/8h IV
Tobramicina: uso
COLÍRIO - CONJUNTIVITE
Neomicina: posologia
Uso oral e uso tópico
Oral: 1g em 3 doses no dia anterior a cirurgia
Encefalopatia hepática
Tópico: 3 a 7mg/g de neomicina,
aplicar na região afetada, 1 a 3x/dia.
Neomicina: uso
USO TÓPICO: queimaduras, úlceras, feridas abertas
COLÍRIO: conjuntivites
ORAL: Encefalopatia hepática, pré operatório de cirurgias do intestino
Estreptomicina: posologia
Parenteral
TUBERCULOSE
1g IM /dia →
1g 2-3x na semana
Estreptomicina: uso
TUBERCULOSE RESISTENTE: compõe a 2a linha de tratamento
