Química sanguínea - perfil hepático Flashcards
¿Cuáles son las pruebas de función hepática?
AST - aspartato aminotrasnferasa
ALT - alanino aminotransferasa
LDH - deshidrogenasa láctica
GGT - gamma glutamil transferasa
FA - fosfatasa alcalina
Bilirrubinas
Albúmina
TP - tiempos de protrombina
Amoniaco
Niveles normales de AST
8 - 48 u/l
Niveles normales de ALT
7 - 55 u/l
Niveles normales de LDH
122 - 222 u/l
Niveles normales de GGT
8 - 61 u/l
Niveles normales de FA
40 - 129 u/l
Niveles normales de bilirrubina total
0.1 - 1.2 mg/dl
Niveles normales de bilirrubina indirecta
0.2 - 1.2 mg/dl
Niveles normales de bilirrubina directa
menor a 0.3 mg/dl
Niveles normales de albúmina
3.5 - 5 g/dl
Tiempos normales de TP
9 - 12 s
Niveles normales de amoniaco
15 - 45 microgrmos / dl
¿Porqué es importante medir el amoniaco?
Porque se eleva en insuficiencia hepática y puede causar encefalopatía hepática
¿Qué se eleva en la hepatopatía alcohólica?
GGT
¿Cuál es más específica para patologías biliares?
FA
¿Cuáles son las causas agudas de un síndrome ictérico por enfermedad hepática?
Hep. viral, tóxica, alcohólica y necrosis isquémica
¿Cuáles son las causas crónicas del síndrome ictérico por enfermedad hepática?
Hepatitis crónica activa, hepatitis autoinmune y cirrosis
Colecistitis vs colestasis
Colecistitis: inflamación de vesícula biliar
Colestasis: obstrucción de flujo en vías biliares
¿Qué causa la enfermedad hemolítica del recién nacido?
Aumento en la descomposición de hemoglobin
La IC o los fármacos como la rifampicina pueden causar:
Alteración en captación de bilirrubina hepática
La conjugación defectuosa fisiológica es:
La ictericia del RN
La conjugación defectuosa de la bilirrubina puede causar dos síndromes:
Gilbert y Crigler-Najar
El síndrome de Gilbert se caracteriza por
Deficiencia de enzima UDP
Bilirrubina total < 3
Ictericia leve, sin hepatopatía y pruebas de función hepática normales
El síndrome de Crigler-Najar se caracteriza por:
Ausencia de enzima UDP
Bilirrubina total entre 20 y 50 con directa baja e indirecta alta
Ictericia neonatal persistente y encefalopatía bilirrubinémica
Patología causada por un depósito de bilirrubina indirecta en los ganglios basales
Kernícterus
El síndrome de Dubbin Johnson se caracteriza por:
Disminución en la excreción de bilirrubina por ausencia de proteína de transporte.
Bilirrubinas totales entre 20 - 25
Clínica asintomática o con fatiga, dolor abdominal y debilidad
