Copro (hasta aquí inter) Flashcards
Definición de diarrea
3 o más deposiciones en 24 horas
Diarrea aguda (temporalidad)
< 14 días
Diarrea persistente (temporalidad)
15-29 días
Diarrea crónica (temporalidad)
> 30 días
Forma de transmisión
Fecal-oral
Deposiciones de >5L y >200ml nos habla de diarrea por lesión de
Intestino delgado
Deposiciones de 1L y >200ml habla de diarrea por lesión de
Intestino grueso
Mecanismos de diarrea
- Aumento de la osmolaridad
- Secreción por toxinas
- Alteraciones de motilidad
- Exudativa (citotóxica o infl.)
Características de la diarrea osmótica
Heces voluminosas
Olor rancio
pH ácido
Flotan en el agua
Color amarillo
El cambio de pH y el olor rancio son causados por
Metabolismo por bacterias colónicas
Efectos del ayuno en diarrea osmótica
Disminuye la diarrea
Sx de mala absorción se asocia a
diarrea osmótica y secretora
Causas de diarrea secretora
Falla de absorción en íleon
Sd de mala absorción
Hiperproducción de péptidos digestivos
Secretagogos (toxinas)
SNS (neuropatía diabética)
Lesión de vellosidades int.
Moilidad aumentada o disminuída
Causas de diarrea exudativa
Lesión de la mucosa intestinal
Secretagogos
Aumento de la motilidad
Bacterias y protozoos
Inflamación
Neoplasias
Indicadores de lesión de mucosa intestinal
Sangre, pus y/o moco en heces
Dos enfermedades inflamatorias causantes de diarrea exudativa
Colitis ulcerosa
CROHN
Las diarreas infecciosas suelen ser por:
Bacterias
Virus
Parásitos
¿Qué tipo de fármacos pueden causar diarreas?
Antibióticos, laxantes, antiácidos, colchicina
El transporte de la muestra debe:
Conservarse en frío (4-8°) en menos de 2 horas
Cantidad ideal de la muestra
1 a 4 gramos o 5ml
La toma de muestra debe:
No contener orina
Ser en envase limpio y estéril
Tipos de estidios de copro
Macroscópico
Microscópico
Hematológico y bioquímico
¿Qué evaluamos en el macroscópico?
Cantidad
Consistencia
Color
Olor
Sangre
Moco
Restos de alimento (lientería)
Color ______ indica:
Amarillo
Verde
Rojo
Negro
Esteatorrea
Alimentos de tránsito rápido
Sangrado bajo
Sangrado alto
¿Qué observamos en el microscópico?
Grasas
Creatorrea
Amilorrea
Residuos alimenticios
Fibras vegetales
Microorganismos que se buscan en el microscopio
Protozoos
Helmintos
Larvas
Bacterias
Virus (antígenos virales)
Disbacteriosis =
Desequilibrio de la flora intestinal
Para hacer un estudio parasitológico:
Mínimo 3 muestras en fresco
Si encontramos DNA en heces es señal de
Cáncer
Pólipos precancerosos
¿Qué se busca en la inmunohistoquímica fecal?
Reconocimiento de globina por anticuerpos
Compuesto que se utiliza para el coprológico bioquímico y porqué?
Guayaco -> busca sangre microscópica en heces
Para considerar sangre oculta en heces debe ser:
> 5ml
Factores que alteran el copro bioquímico
Dieta
Ejercicio
Fármacos
Vitamina C
Sulfato ferroso
Pata considerar causa inflamatoria por infección:
> 10 leucocitos por campo
Si hay mayor número de neutrófilos en heces la causa es:
Inflamatoria por infección bacteriana
Síntomas de diarrea aguda
Sed, mareo, dehidratación, fiebre, tenesmo, náusea, vómito, dolor abdominal
Indicaciones para hacer investigación etiológica de una diarrea aguda
Intolerancia a líquidos
Dolor abdominal relevante
Alteraciones parasitarias
Px mayores a 70 años
Inmunosupresión
Enfermedades crónicas
Px manejadores de alimentos
Patógenos más frecuentes que causan diarrea aguda
Salmonella, shigella, campylobacter
Diferencias de flora intestinal entre niños y adultos
Adultos gram -
Niños gram +
Factores de interferencia del copro
Orina
Bario
Antibióticos
Estudios complementarios
Estudio de toxina de Clostridium
Colonoscopia
Endoscopia
Enema bario
Tratamiento de diarrea aguda
Rehidratación
Antiperistálsicos
Dieta BLAT (banana, rice, apple, toast)
Antibióticos si es necesario
Parásitos que causan diarrea aguda
Ascaris
Strongyloides
Giardia
Cryptosporum en SIDA
Si la diarrea dura más de 7 días pensar en _______ como causa
parásitos
