Questões de prova (antibióticos e antifúngicos)

Question 1

(V ou F)
A vancomicina é bastante ativa contra gram negativas, com facilidade para transpassar o folheto externo

Answer 1

Falso
A vancomicina NÃO atravessa o folheto externo das gram negativas, razão pela qual é empregada exclusivamente para tratar infecções por gram POSITIVAS
OBS: lembrar que a vancomicina é a primeira opção terapêutica para tratar infecção por MRSA, um Staphylococcus, e toda bactéria que tem “coccus” no gênero é gram positiva

Question 2

Qual a classe, mecanismo de ação, espectro de ação e aplicabilidade da amicacina?

Answer 2

Classe: aminoglicosídeos
Mecanismo de ação: inibição da subunidade 30s do ribossomo
Espectro de ação: gram negativas
Aplicabilidade: infecções graves resistentes (inclusive resistentes à gentamicina)

Question 3

Qual a classe, mecanismo de ação, espectro de ação e aplicabilidade da linezolida?

Answer 3

Classe: oxazolidinonas
Mecanismo de ação: inibição da subunidade 50s do ribossomo
Espectro de ação: gram positivas
Aplicabilidade: Staphylococcus e Enterococcus multiresistentes

Question 4

Qual o espectro de ação das cefalosporinas de primeira geração? E de terceira geração?

Answer 4

As cefalosporinas de primeira geração atuam principalmente contra gram positivos, enquanto as de terceira geração contra gram negativas (apresenta tbm atividade contra gram positivas, mas vamo fingir que é mais gram negativa msm)

Question 5

Qual a primeira linha de tratamento para Pseudomonas?

Answer 5

Cefepima (cefalosporinas de quarta geração)

Question 6

Quais as cefalosporinas mais indicadas para tratar infecções do SNC?

Answer 6

As de terceira e quarta geração

Question 7

(V ou F)
Cefalosporinas de 3º geração são ativas e de 1º escolha para infecções causadas por
Chlamydia, Legionella e Mycoplasma.

Answer 7

Falso
Estes são patógenos atípicos causadores de pneumonia, sendo a primeira linha de tratamento nestes casos os macrolídeos

Question 8

(V ou F)
Cefalosporinas como Cefazolina e Cefalexina são indicadas para infecção do trato urinário
alto, principalmente nos casos complicados.

Answer 8

Falso
São fármacos considerados cefalosporinas de primeira geração, indicados para tratamento de cistites não complicadas (e mesmo assim não são primeira linha)

Question 9

Um homem chega ao PS com um abscesso na perna; ao fazer a cultura revela-se presença de Staphylococcus aureus resistente à meticilina. Apenas com estas informações, quais são os melhores fármacos possíveis de serem utilizados no paciente?

Answer 9

Vancomicina, daptomicina, linezolida e estreptograminas

Question 10

Dentre os fármacos abaixo, qual possui um maior espectro de ação?
Vancomicina
Cefazolina
Amoxicilina
Amicacina
Penicilina G

Answer 10

Amoxiclina: espectro que compreende várias gram positivas e várias gram negativas

Cefazolina: cefalosporina de primeira geração, seletiva para gram positivos
Vancomicina: atua sobre gram positivas
Amicacina: apenas gram-negativas aeróbias
Penicilina G: gram positivas e algumas poucas gram negativas

Question 11

Quais os fármacos de primeira linha para tratar Mycobacterium tuberculosis?

Answer 11

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol

Question 12

Quais as quinolonas que são preferencialmente adotadas para tratamento de ITUs complicadas?

Answer 12

Cipro, levo e oflaxacino
Norfloxacino até pode ser usado em infecções não complicadas

Question 13

Qual o espectro de ação dos carbapenêmicos e seu principal uso clínico?

Answer 13

Gram positivas e negativas, anaeróbias
Principal uso clínico é para tratamento de Enterobactérias (gram negativas) resistentes à cefalosporinas

Question 14

Os carbapenêmicos penetram a BHE?

Answer 14

Sim

Question 15

Qual carbapenêmico que mais causa crises convulsivas?

Answer 15

Imipenem

Question 16

Qual o espectro de ação de cada um dos carbapenêmicos?

Answer 16

Imipenem: gram positivas
Meropenem: gram negativas
Ertapenem: menor espectro de ação, não abrangendo P. aeruginosa (único)

Question 17

Qual o maior espectro de ação dentre os beta-lactâmicos?

Answer 17

Os carbapenêmicos

Question 18

Qual beta-lactâmico mais resistente à beta-lactamases?

Answer 18

Os carbapenêmicos

Question 19

(V ou F)
A produção de carbapenemases, enzimas de resistência exclusiva de Klebsiella pneumoniae, é um dos mecanismos de resistência à essa classe de fármacos. A resistência a
carbapenêmicos leva a poucas opções terapêuticas restantes, tais como Teicoplanina e Linezolida.

Answer 19

Falso
Pode-se discutir se a produção de carbapenemases é ou não exclusiva da Klebsiella (a principio não);
entretanto o que configura como um erro absoluto da questão é que Klebsiella é uma bactéria gram negativa, sendo o a Teicoplanina (um glicopeptídeo) e a linezolida (uma oxazolidinona) seletivos para gram positivos.

Question 20

Qual o espectro de ação dos aminoglicosídeos?

Answer 20

Gram negativas aeróbias

Question 21

Qual o espectro de ação do metronidazol?

Answer 21

Bactérias anaeróbias e protozoários
Lembrar que o metronidazol é primeira linha de tratamento para infecção por Clostridium difficile

Question 22

(V ou F)
Os carbapenêmicos podem ser tomados por via oral ou parenteral

Answer 22

Falso
Apenas parenteral

Question 23

As reações de hipersensibilidade com penicilinas são normalmente tardias ou imediatas?

Answer 23

Tardias