Êmese

Question 1

Cite 3 antagonistas 5-HT3

Answer 1

Ondansetrona, palanosetrona, dolasetrona, granisetrona

Question 2

O efeito dos antagonistas 5-HT3 é central ou periférico?

Answer 2

Ambos
Antagonistas 5-HT3 atuam sobre neurônios aferentes que levam sinais até a ZGQ e NTS e também diretamente sobre esses núcleos

Question 3

(V ou F)
Antagonistas 5-HT3 são fármacos de escolha para qualquer tipo de náusea

Answer 3

Falso
Antagonistas 5-HT3 são de escolha para qualquer náusea, exceto aquelas provocadas por cinetose

Question 4

Qual o mecanismo da constipação provocada pelos antagonistas 5-HT3?

Answer 4

Inibição de neurônios colinérgicos que promovem motilidade colônica

Question 5

Qual o mecanismo de ação dos antagonistas dopaminérgicos?

Answer 5

1. Inibição de receptores D2 no NTS e ZGQ
2. Aumento de motilidade do TGI alto por inibir o inibidor de neurônios colinérgicos

Question 6

Cite 3 antagonistas dopaminérgicos que podem ser usados para tratar êmese

Answer 6

Domperidona, metoclopramida, bromoprida

Question 7

(V ou F)
Antagonistas dopaminérgicos usados na êmese podem atravessar a barreira hematoencefálica, causando parkissonismo medicamentoso e hiperprolactinemia

Answer 7

Verdadeiro
A exceção é a domperidona

Question 8

O que justifica a cautela de determinados antagonistas dopaminérgicos em pacientes com arritmias cardíacas?

Answer 8

Prolongamento do intervalo QT, principalmente pela domperidona

Question 9

(V ou F)
No caso de náuseas e êmese provocada por quimioterapia, um possível substituto dos antagonistas 5-HT3 seria os antagonistas dopaminérgicos

Answer 9

Falso
Antagonistas dopaminérgicos não são indicados para náuseas e êmese provocada pela quimioterapia

Question 10

Qual o receptor histamínico se relaciona com a cinetose: H1 ou H2?

Answer 10

H1
A principal função dos antagonistas H2 é regular a secreção ácida no estômago, enquanto que H1 regula respostas alérgicas, anafiláticas, náuseas, sedação entre diversas outras funções

Question 11

Cite 2 antagonistas H1 de primeira geração e 2 de segunda geração

Answer 11

1a: difenidramina, dimenidrinato, hidroxizina, ciclizina, prometazina
2a: cetirizina, levocetirizina

Question 12

(V ou F)
Antagonistas H1 de primeira geração não cruzam a barreira hematoencefálica, enquanto antagonistas de segunda geração cruzam, causando sedação

Answer 12

Falso
Antagonistas H2 não cruzam a BHE, tendo menos efeitos adversos que os H1, como por exemplo sedação

Question 13

(V ou F)
Antagonistas H1 são fármacos de escolha para tratar cinetose (náuseas induzidas pelo movimento)

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

(V ou F)
A prometazina é um antagonista H1 que pode ser usado em substituição à antagonistas 5-HT3 para tratar náuseas produzidas pela quimioterapia

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

(V ou F)
Antagonistas H1 são os fármacos de escolha para tratamento de labirintopatias, como Doença de Meniere

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

(V ou F)
Antagonistas muscarínicos podem ser usados para tratar náuseas pós-operatórias

Answer 16

Verdadeiro
A principal indicação de antagonistas muscarínicos para náuseas se da na cinetose, pós-op e intoxicações alimentares

Question 17

Quais são os fármacos canibinoides utilizados para tratar náuseas?

Answer 17

Dronabinol e nabilona

Question 18

(V ou F)
O principal mecanismo de ação dos canibinóides utilizados na náusea é periférico, em receptores CB1 de neurônios aferentes

Answer 18

Falso
O “orgão alvo” Dos canibinoides anti eméticos é a Zona de gatilho de quimiorreceptores

Question 19

(V ou F)
A principal indicação de canibinóides anti eméticos é na quimioterapia

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Cite 3 antagonistas NK1

Answer 20

Aprepitanto, fosaprepitanto, rolapitanto

Question 21

Qual a indicação de antagonistas NK1 para tratamento de náuseas?

Answer 21

Náuseas tardias da quimioterapia e pós-op

Question 22

Como se da o manejo das náuseas na gestação? (4 linhas)

Answer 22

1a linha: manejo da dieta, repouso com possível uso de B6 (piridoxina)
2a linha: anti histamínicos
3a linha: antagonistas D2
Hiperêmese gestacional: ondansetrona