Antifúngicos Flashcards
Qual o antifúngico com maior espectro de ação?
Anfotericina B
Quais os gêneros de fungos que possuem resistência intrínseca á anfotericina B?
Scedosporium e Trichosporon, além da espécie Aspergillus terrius (entretanto aspergilose pela espécie é incomum)
Quais são os antifúngicos poliênicos?
Anfotericina B e nistatina
Qual o mecanismo de ação dos antifúngicos poliênicos?
Interagem com o ergosterol, formando poros na membrana do fungo
(V ou F)
A anfotericina B é bastante nefrotóxica, causando prejuízo na função renal em cerca de 80% dos pacientes; nos casos de uma IR, portanto, requerem reajuste de dose
Falso
Não é necessário ajuste de dose na IR ou IH
(V ou F)
A Nistatina é um antifúngico tóxico se tomado por via sistêmica, razão pela qual seu uso IV é reservado apenas para infecções fúngicas graves
Falso
Não se justifica o uso sistêmico de Nistatina
(V ou F)
A Nistatina é um fármaco que não deve ser usado por via sistêmica, razão pela qual sua única posologia disponível é na forma de creme
Falso
Pode ser usado por via oral para tratamento de infecções orais e faríngeas, entretanto o fármaco não é absorvido pelo TGI
A griseofulvina é um antifúngico de pequeno ou amplo espectro?
Pequeno espectro, ativo apenas contra os gêneros Tricophyton, Microsporum e Epidermophyton
Para qual tipo de infecção fúngica se utiliza a griseofulvina? (Superficial, dermatofitose, subcutânea ou sistêmica)
Para as dermatofitoses
(V ou F)
A griseofulvina, por ser um fármaco que age sobre micoses superficiais/cutâneas, é de aplicação tópica na forma de pomada
Falso
A griseofulvina é tomada de maneira sistêmica, entretanto concentra-se em certos tecidos, tais como cabelos, pele e unhas, justificando seu uso nas dermatofitoses
Qual o mecanismo de ação das equinocandinas?
Inibe enzimas necessárias para síntese do beta-glicano da parede celular fúngica
(V ou F)
As equinocandinas são fungicidas para todas as bactérias sensíveis à ela
Falso
As equinocandinas são fungicidas para o gênero Candida, entretanto são fungistáticas para o gênero Aspergillus
Qual a aplicabilidade clínica das equinocandinas?
Em fungos resistentes à ação da anfotericina B e dos azóis, especialmente em pacientes graves
As equinocandinas podem ser associadas à outros antifúngicos, como anfotericina B e itraconazol?
Sim, possui sinergismo com esses fármacos
Qual equinocandina mais hepatotóxica?
Micafungina
Quais são as equinocandinas?
Micafungina, caspofungina e anidulafungina
Qual o mecanismo de ação dos azóis?
Inibem a conversão de lanosterol em ergosterol, impedindo a síntese da membrana celular dos fungos
Os azóis podem ser associados à outros antifúngicos, como anfotericina B e equinocandinas?
A associação entre azóis e anfotericina B faz este último perder a eficácia, uma vez que os azóis reduzem a produção do sítio de ligação da anfotericina B. Portanto, não
Quais são os imidazóis?
Clotrimazol, cetoconazol, miconazol
Qual a via de administração dos imidazóis?
Tópica, são muito tóxicos para via sistêmica
Quais são os triazóis?
Fluconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol
Quais são os triazóis que atravessam bem a BHE? E quais não atravessam?
Que não atravessam: itraconazol
Que atravessam: posaconazol, fluconazol
Qual os usos do fluconazol?
Candidíase’s (candidemia, candida oral, candida vaginal etc etc etc)
Infecções por criptococcus (meningite ou criptococose)
Quais os usos do itraconazol?
Infecções fúngicas sistêmicas de maneira geral, exceto causadas por candida ou criptococose com envolvimento do SNC
