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Biomécanique 2.2 > Questions possibles d'examen > Flashcards

Questions possibles d'examen Flashcards

1
Q

Quelles sont les différences entre le noyau pulpeux et l’anneau fibreux ?

A

Noyau: Masse gélatineuse, riche en peptidoglycans et collagène de type 2(cartilage), reçoit 75% de la charge compressive
Anneau: Permet de résisté au stresse en compression (25%) et torsion, les fibre près du noyau sont presque horizontales alors que celles externes sont presque verticales.

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2
Q

À quoi servent les courbures du rachis?

A

Elles donnent un comportement de resort à la colonne.

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3
Q

Où se trouve le centre de rotation des vertèbre lors des différents mouvements? Que ce passe t’il avec le vieillissement?

A

Le centre de rotation est au centre du disque. Lors de dégénérescence, le centre peut se trouver un peu partout ce qui augmente le stress sur les disques

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4
Q

Quels muscles sont impliqués dans les lombalgie chronique?

A

Les érecteurs du rachis superficielles sont toujours activés lors de lombalgie chronique. Ce faisant, il y a moins de proprioception dans la région ce qui diminue les mécanisme de protection lombaire.

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5
Q

Si j’ai le dos droit quand j’essaie de toucher mes orteils, quels muscles est limité ?

A

Érecteur du rachis lombaire

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6
Q

Si mon bassin ne bouge pas quand j’essaie de toucher mes orteils, quels muscles est limité ?

A

Ischio-jambier

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7
Q

Quelle position devrions-nous adopter en voiture? Et quel ajout pouvons-nous faire?

A

Le siège de la voiture devrait être incliné à 95º environ et on peut ajouter un support lombaire après plus de 45 minutes de voitures. Cela a pour effet de diminuer le stress sur les disques. Le mieux est quand même d’arrêter et de se lever.

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8
Q

Quel méthode est suggéré lors du soulèvement d’un objet ? (stood vs squat)

A

Aucune différence n’a été prouvée au niveau de la force en cisaillement ou en compression. Par contre, en squat, il y a beaucoup plus de déséquilibre. De plus, le squat est suggéré seulement si l’objet peut entré entre nos pieds.

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9
Q

Quel est le premier exercice que l’on peut donner à une personne souffrant de lombalgie?

A

La marche puisque cela active la musculature (extenseur du tronc). De plus, cela provoque un stress compressif et de cisaillement qui va augmenter la mobilité des disques. L’oscillation des bras augmente ces stress.

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10
Q

Où ce trouve le centre de rotation au niveau de C1-C2? Qu’est-ce qui se passe si le ligament transverse s’étire ou se romps?

A

Le centre de rotation est au niveau de la dent (odontoïde). Si le ligaments transverse est atteint, il y aura un glissement antérieur.

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11
Q

Quelle est la polémique entourant la cyphose cervicale?

A

Elle est souvent asymptomatique . Cependant, son incidence est 4x plus importante chez les patients ayant une cervicalgie.

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12
Q

Nommez 3 effets du port antérieur de la tête.

A
  1. Surcharge des érecteur cervicaux (sous-occipitaux) et élévateur de la scapula
  2. Diminution des amplitudes de mouvements
  3. Augmentation du stress de la jonction cervico-thoracique
  4. Sur-étirement des muscles infra-hyoidien
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13
Q

Quel est le lien entre la scapula et un port antérieur de la tête ?

A

Une malposition de de la scapula peut aggravé un port antérieur

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14
Q

Qu’est-ce qu’un «whiplash»

A

C’est une blessure en hyperextention qui peut être suivi d’une blessure en hyperflexion. Les blessures sont fréquente du à l’effet de bras de levier du cou et de la tête. La douleur provient généralement des articulations zygapophysairs. Le meilleur traitement est de travailler les fléchisseurs antérieur du cou.

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15
Q

Où se trouve le pression le plus grande sur l’acétabulum ?

A

Antéro-supérieurement

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16
Q

Comment se développe l’angle fémoral avec l’âge?

A

À la naissance il est de 140º à 150º alors qu’à maturité osseuse il est plutôt de 125º

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17
Q

Quel est l’angle d’antéversion du fémur normal? Et à la naissance ?

A

15º

40º (naissance)

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18
Q

Quel est l’impact d’une altération de l’angle d’antéversion du fémur ?

A

Cela peut causer un «impingement» fémoro-acétabulaire.

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19
Q

Quelles forces sont parallèles au système trabéculaire latéral et médial du fémur?

A

Système trabéculaire latéral nait des forces compressive du moyen et petit fessiers et du TFL
Système trabéculaire médial nait des force de réaction articulaire

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20
Q

Quels sont les ligaments capsulaires de l’articulation coxo-fémoral?

A

Iliofémoral, ischiofémoral, pubofémoral

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21
Q

Quels seront les effets postural d’une faiblesse du moyen fessier droit lorsque le patient est debout?

A

la faiblesse du moyen fessier va entraîner une translation du côté de la faiblesse, ce qui va entraîner (sur radiographie) un déplacement ispilatéral de la symphyse et une impression d’affaissement de la crête iliaque et de la tête fémorale controlatérale, créant ainsi un stress valgus au niveau du genou. Ce stress va se répercuter sur le calcaneum qui va également s’affaisser en valgus. Le pied, à cause de l’articulation transverse du tarse, est considéré que séparé en deux parties. L’affaissement en valgus du calcanéum va entraîner la portion antérieure du pied dans la même position que la partie postérieure, c’est-à-dire en valgus, ce qui provoque un affaissement de l’arche plantaire suite à une insuffisance du tibial postérieur à supporter la surcharge de travail.

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22
Q

Quelle blessure peut être relié à une faiblesse du moyen fessier?

A

Un syndrome de la bandelette ilii-tibial ispilatéral à la faiblesse.

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23
Q

Quels seront les effets postural d’une faiblesse du moyen fessier droit lorsque le patient est sur sa jambe droite (marche)?

A

la chute du bassin du côté controlatéral au moyen fessier faible entraîne une surcharge sur le TFL qui va chercher à compenser, ce qui entraîne une augmentation de sa tonicité. Un baillement externe du genou (varus) va se produire suite à l’incapacité du TFL à supporter la surcharge. De par son origine sur la crête iliaque, la contraction va produire une rotation interne du tibia qui va à son tour provoquer un affaissement de l’arche plantaire.

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24
Q

De quel côté doit-on utiliser une canne ou prendre une valise ?

A

La canne doit être du côté opposé de la faiblesse et la valise du même côté. Dans les deux cas, le bras de levier plus long (canne) ou plus court (valise) afin d’augmenter ou diminuer le moment de force.

25
Q

Nommez les différences entre le ménisque médial et latéral.

A

Latéral: Plus mobile, plus mince et plus court, en forme de O. Il s’attache sur le LCL (par le poplité), LCP, ligament transverse, rétinaculum patellaire.
Médiale: En forme de C, s’attache sur le LCM, LCA, ligament transverse, rétinaculum patellaire, semi-membraneux.

26
Q

Quel ménisque est plus souvent lésé?

A

Le ménisque médial est plus souvent lésé dû à sa mobilité plus petite et au valgus physiologique.

27
Q

Quelle est la position typique d’une blessure du ménisque médiale?

A

Flexion et rotation

28
Q

Quelles structures assurent la stabilité du genou en rotation interne et externe ?

A

Rotation interne: ligaments croisés

Rotation externe: ligaments collatéraux

29
Q

Qu’est-ce que le mouvement de rotation automatique du genou?

A

Lors de l’extension complète du genou, il y a une rotation de 10º qui augmente la stabilité de l’articulation dû principe:

  1. Inégalité des condyle (médial plus gros)
  2. LCA (entraine une rotation externe)
  3. L’addition des vecteurs de forces du quadriceps est latérale
30
Q

Qu’est-ce qui compose l’articulation transverse du tarse ?

A

L’articulation talo-naviculaire et calcanéo-cuboidienne. Elles sont responsable de l’inversion/éversion et de l’abduction/adduction.

31
Q

Quelle articulation fait la pronation et supination du pied?

A

Lorsque le calcanéus est stable, le talus est mobile donc c’est l’articulation transverse du tarse qui fait la pronation et supination.
Lorsque le calanéus est mobile, le talus est stable donc c’est l’articulation subtalaire qui fait pronation et supination.

32
Q

Quel est l’action du tibial postérieur sur le pied?

A

Il induit une inversion qui apporte une convergence des axes du talus et du calcanéus. Ce faisant, le pied est rigide et près à la poussé.

33
Q

Comment doit-on palper le talus en clinique ?

A

En éversion afin d’augmenter sa mobilité

34
Q

Nommez les 4 types de SLAP Lesion.

A
  1. fissures isolé dégénératif (pas pathologique) sans instabilité
  2. Instabilité de l’attache du tendon du biceps (la plus commune)
  3. Déchirure en anse de seau, mais pas d’atteinte au chef long du biceps, pas d’instabilité
  4. Déchirure en anse de seau avec atteinte à l’attache du bicep. Très instable
35
Q

Qu’est-ce que le syndrome d’accrochage interne et externe?

A

C’est une compression de la coiffe des rotateurs sur la portion postéro-supérieure de la cavité glénoïdale (interne)
Compression du contenu de l’espace subacromial (externe)

36
Q

Quels sont les causes d’un symptôme d’accrochage?

A

Éperon osseux
Calcification du ligament coraco-acromial
Hypotonicity de la coiffe des rotateurs (abaissement de la tête humérale)
Inflammation de la bourse sous-acromiale

37
Q

Quel est le muscle clé du syndrome d’accrochage ?

A

Le dentelé antérieur puisque s’il est faible, le supra-épineux et le deltoïde devront compenser. Cela va apporte un glissement supérieur de l’humérus.

38
Q

Quel est l’action de la membrane interosseuse lors de la compression ?

A

Elle transmet la force compressive du radius vers l’ulna.

39
Q

Qu’est-ce que cocking phase lancer?

A

C’est le fait que les lanceurs sont capable d’inhiber le réflexe de protection musculaire de l’épaule lors d’un rotation externe intense. Donc, lors de cette rotation, les éléments passifs (ligament, capsule) sont utiliser comme ressort afin de lancer la balle. Egalement il est a noter qu’il est possible d’avoir une irritation du sous-scapulaire puisqu’il est le seul rotateur interne et il sera étirer à chaque lancer.

40
Q

Quels sont les 3 composantes de la capsule articulaire de la hanche et leur fonction ?

A

Frenula capsulae: Tension sur la capsule pour éviter les «impingement»
Anneau de Webber: Menotte la tête fémoral dans l’acétabulum (coaptation)
Fibre acriforme: Couronne qui retient la tête fémoral en place (coaptation)

41
Q

Quelles structures est lésé en premier lors de stress de compression, les disques ou les vertèbres ?

A

Les vertèbres

42
Q

Quel(s) ligament(s) apporte une stabilité en rotation du rachis?

A

Les ligaments capsulaires

43
Q

Quel(s) ligament(s) apporte une stabilité en flexion du rachis?

A

Les ligaments interépineux, capsulaires, jaunes

44
Q

Quel(s) ligament(s) apporte une stabilité en extension du rachis?

A

Ligament longitudinal antérieur

45
Q

Quel(s) ligament(s) apporte une stabilité en flexion latérale du rachis?

A

Ligament intertransversaires, capsulaires, jaunes.

46
Q

Quels ligaments procurent un stabilité latérales de la cheville?

A

Talo-fibulaire antérieur et postérieur et calcanéo-fibulaire

47
Q

Quels ligaments procurent un stabilité médiale de la cheville?

A

Ligament deltoïdien superficiel et profond

48
Q

Nommez trois types de stabilisation lombaire.

A
  1. Pression intra-abdominal (provoque un moment d’extension qui diminue la pression sur les disques)
  2. Co-contraction des muscles agonistes et antagonistes
  3. Stabilisation externe (ceinturon lombaire)
49
Q

Quel ligament limite la translation antérieur de C1?

A

Ligament transverse

50
Q

Quels sont les 6 étapes de l’abduction de l’épaule?

A
  1. Le rythme scapulo-thoracique s’engage à partir de 30º dans une proportion 2º de l’humérus pour 1º de la scapula
  2. Il y a élévation de la clavicule et rotation supérieur de la scapula
  3. Il y a rétraction de la clavicule à partir de 60º
  4. Il y a rotation postérieur et externe de la scapula à partie de 90º
  5. Il y a rotation postérieur de la clavicule à cause de la tension du ligament coracoclaviculaire
  6. Il y a une rotation externe de l’humérus pour empêcher le syndrome d’accrochage (compression)
51
Q

Nommez trois articulation en clé de voute et dite le sommet de chaque voute.

A
  1. Sacro-iliaque (sacrum)
  2. Intermétatarsien (2e/3e métatarse et 2e cuniforme)
  3. Intermétacarpien (3e métacarpe et capitulum)
52
Q

Quels sont les amplitudes de mouvement normales et fonctionnelles du coupe en flex/ext et en pronation/supination?

A

Flex/ext: de -5º à 145º (normale)
30º à 130º (fonctionnelle)
Pronation/supination: 75º(pro) à 85º (supi)
50º à 50º

53
Q

Quel(s) nerf(s) est responsable de la flexion du coude?

A

Musculo-cutnané

54
Q

Quel(s) nerf(s) est responsable de l’extension du coude et du poignet?

A

Radial

55
Q

Quel(s) nerf(s) est responsable de la flexion et pronation du poignet?

A

Médian

56
Q

Quel(s) nerf(s) est responsable des muscles intrinsèque de la main et FUC (fléchisseur lunaire du carpe)

A

Ulnaire

57
Q

Quel(s) nerf(s) est responsable de la supination?

A

Musculo-cutané et radial

58
Q

Quelle position met les ligaments pubofémoral, iliofémoral et ischiofémoral en tension?

A 
Pubofémoral = Abduction et extension
Iliofémoral = Extension
Ischiofémoral = Rotation interne et extension et Adduction
59
Q

Quels sont - certains des - effets du vieillissement sur le BODY ?

A
  • Perte de mobilité rachidienne apporte une dégénérescence des disques
  • Réduction de la force osseuse ( pour 25% d’os on peut 50% de résistance)
  • Perte de 30% des ADM au niveau de la colonne (la rotation reste similaire)
  • Perte des ADM de la hanche (flexion, extension, dorsiflexion, flexion plantaire) Donc faire des petits pas à la marche
  • Dégénérescence du coussinet adipeux du pied

Biomécanique 2.2 (8 decks)

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