Biomécanique 2.2 (Épaule) Flashcards
Quels muscles limitent le déplacement antérieur, postérieur, supérieur et inférieur de l’épaule?
Ant. Sous-scapulaire
Post. Coiffe des rotateurs
Sup. Biceps
Inf. ligament coraco-huméral
Quel ligament se rupture fréquemment lors de chute sur le côté de l’épaule?
Ligament trapézoide
Qu’est-ce que le paradoxe de Codeman?
C’est le principe que si l’épaule fait une flexion complète suivie d’une adduction elle fera indirectement un rotation externe. Si elle fait une abduction suivie d’une extension, l’épaule fera une rotation interne indirect.
Nommez les 3 mesures Hippocratique.
- Antérieur contra-latéral
- Antérieur homo-latéral
- Postérieur
*On peut ajouter le test d’Apley ou Scratch test
Quel est le rôle de l’articulation sternoclaviculaire? Et par l’action de quelles structures?
Assurer le positionnement gléno-huméral optimal. Grâce au ligament sternoclaviculaire ant./post., costoclaviculaire, interclaviculaire et le disque
Quel est la réaction du muscles subclavier lors d’un syndrome postural cervical?
Le SCM tire sur la clavicule donc le subclavier se contracte pour combattre cette force excessive.
Lors d’une chute comme la scapula et la clavicule vont-ils bouger?
La scapula se déplace inféro-médial
La clavicule se déplace supero-latéral
Qu’est-ce qui limite l’abduction lors de la rotation interne?
Le tubercule majeur se bute à l’acromion (syndrome d’accrochage)
Nommez les 5 articulations de l’épaule.
Glénohuméral, acromioclaviculaire, sternoclaviculaire, thoracoscapulaire, sous-derltoidienne
Quel est le risque d’une capsule sur le ligament du chef long du biceps ?
Celui-ci est à l’extérieur de la capsule donc si elle est inflammée, elle peut comprimer le tendon et le sectionner.
Que font les muscles des l’épaule lors d’un désalignement de la tête humérale?
Ils sont inhibé afin de protégé l’articulation.
Quel mouvement est perdu lors d’un capsulite adhésive ?
La rotation, mais l’abduction/adduction reste constant.
Nommez 3 caractéristiques qui augmente la stabilité de l’articulation GH?
- Capsule, ligament, tendon de la coiffe des rotateurs.
- Pression négative
- Trapeze supérieur (entraine une rotation supérieur de la scapula qui fait une tension sur la capsule et augmente la coaptation)
Entre quels muscles se trouve l’articulation sous-deltoidienne?
Entre le deltoïde et la coiffe des rotateurs
Quels muscles fait bouger la scapula ?
Rétraction : Rhomboïde
Protraction: Dentelé antérieur
Élévation: Trapèze supérieur, élévateur de la scapula
Abaissement: Trapèze inférieur, petit pectoral, subclavier
Quels sont quelques causes des capsulite adhésive?
1/3 diabète
Mauvaise position de sommeil
Immobilisation
Le tout entraîne l’apparition de myofibroblastes
Quels muscles sont connus pour prévenir la dislocation?
Deltoide et supra-épineux
Quels muscles font la coaptation direct de GH?
Supra-épineux Infra-épineux Sous-scapulaire Petit rond Biceps
Quels muscles font la coaptation indirect de GH?
Coracobrachial
Triceps
Deltoide
Pectoral majeur
Qu’est-ce que le syndrome d’accrochage ?
- Compression de la portion postéro-supérieure de la coiffe des rotateurs sur la cavité glénoïdale (interne)
- Compression du contenu de l’espace sous-acromial (externe)
Quelles peuvent être la cause d’un syndrome d’accrochage ?
Éperon osseux, calcification du ligament coraco-acriomial, hypertonicité de la coiffe des rotateurs (empêchement de l’abaissement de la tête humérale), inflammation de la bourse sous acromiale.
Qu’est-ce qui peut causer un syndrome d’accrochage externe?
La faiblesse du dentelé antérieur entraine une compensation du supra-épineux et du deltoïde qui compresse la bourse sous-acromiale lors de l’abduction par un glissement supérieur de la tête humérale.
Quel est le muscle clé du syndrome d’accrochage ?
Dentelé antérieur puisque s’il est faible il y a moins de rotation supérieure, postérieure et externe de la scapula.
Expliquez le mécanisme complète de l’abduction du bras.
- Le rythme scapulo-thoracique s’engage à partir de 30º dans une proportion 2º de l’humérus pour 1º de la scapula
- Il y a élévation de la clavicule et rotation supérieur de la scapula
- Il y a rétraction de la clavicule à partir de 60º
- Il y a rotation postérieur et externe de la clavicule à partie de 90º
- Il y a rotation postérieur de la clavicule à cause de la tension du ligament coracoclaviculaire
- Il y a une rotation externe de l’humérus pour empêcher le syndrome d’accrochage (compression)
Où se trouve la portion de laxité inhérente de l’épaule ?
Dans l’intervalle des rotateurs
Quel est l’effet de l’hypomobilité de l’articulation acromioclaviculaire?
Assurer le contact entre la scapula et la cage thoracique
Qu’est-ce que le scaption?
L’angulation de 30º antéro-supérieur de la scapula qui confère un stabilité à l’articulation GH
Nommez les 4 différents types de SLAP lesion
- Fissure isolé (dégénératif et non pathologique)
- Instabilité de l’attache du biceps sur le labrum (la plus commune)
- Déchirure de type anse de seau sans atteinte à l’attache de biceps
- Déchirure en anse de seau avec atteinte à l’attache du biceps.
*N.B. Les type 2 et 4 apportent un instabilité et nécessite une chirurgie
Que veut dire l’acronyme S.L.A.P. (SLAP Lesion)?
Superior Labral tear from Anterior to Posterior
Quel traitement peut-on faire sur une capsulite adhésive ?
La capsulite cause l’apparition de myofibroblaste. Pour les éliminer, il faut maintenir une forte pression de 90 à 180 seconde pour créer de l’apoxie et la relâche de ces cellules
Quel traitement chiropratique peut-on faire sur une capsulite adhésive ?
Ajuster l’occiput du côté de la capsulite
