Biomécanique 2.2 (Genou) Flashcards
Quelles structures sont lésées lors de blessures en flexion?
Ménisques et ligament
Quelles structures sont lésées lors de blessures en extension?
Fracture articulaire et rupture ligamentaire
Où est le sytème ligamentaire le plus important ?
Postérieur
Quels muscles ont de forte probabilité de créer des adhérences ?
Ischio-jambier et Gastrocnemius
Quadricep et grand fessier
Quels sont les rôles du Gastrocnemius?
Flexion plantaire et extension du genou
Quel est l’orientation des ligaments collatéraux ?
Médial = Inférieur et antérieur Latéral = Inférieur et postérieur
Est-ce que les ligaments croisés sont dans la capsule articulaire?
Non, ils sont dans une invagination
Quel est l’orientation des ligaments croisés?
Antérieur = Sup, post, ext. Postérieur = Sup, ant, int.
Quel est le rôle du LCA et LCP?
LCA = empêche le glissement antérieur du tibia lors de l'extension LCP = empêche le glissement postérieur du tibia lors de la flexion
Quel muscles sont les antagoniste des LCA et LCP?
Antagoniste du LCA = Quadricep
Antagoniste du LCP = Ishio-jambier
Quel muscle doit être renforcé lors d’une déchirure du LCA
Ischio-jambier
De quelle forme sont les ménisques ?
Interne = C Externe = O
Quels sont les rôle des ménisques?
Augmenter la surface de contact
Lubrification de l’articulation
Qu’est-ce qui arrive s’il y a une perte de la mobilité de la tête fibulaire?
Spasticité du moyen fessier (sur-utilisation) donc il devient non fonctionnel, la charge en abduction se transfère sur le TFL qui entraine une rotation externe du tibia (augmentation du valgus) qui entraine une modification de la mise en charge qui peut mener à une déchirure du ménisque interne
Quel ligament croisé est le plus souvent atteint?
LCA et ce en stress d’hypertension. Il y a un glissement antérieur tibial causé par un quadriceps pas assez fort.
Quel ménisque a une capacité de régénération plus grande ?
Externe puisqu’il est plus mobile, plus court et plus mince
Les ménisque interne et externe sont en contact avec quelle structure ligamentaire?
Interne: Ligament transverse, LCA, LCM, semi-membraneux, rétinaculum patellaire
Externe: Ligament transverse, LCP, LCL (indirect avec le poplité) rétinaculum patellaire
Quel ménisque est le plus souvent atteint?
Interne puisqu’il est moins mobile et que le valgus physiologique l’étire en permanence. De plus il est en contact avec le LCM.
Quelle artère irrigue les ligaments croisés?
Aucune! Ils se nourrissent par imbibition du ligament transverse
Quel région de la capsule articulaire est plus forte?
Postérieure
Qu’est-ce qu’un plicae?
C’est une adhérence entre deux surfaces de la capsule articulaire qui crée une bulle d’air ou de synovie.
Quels sont les symptômes du plicae?
Une position en semi-flexion qui entraine un spasme du quadriceps et donc un ischio-jambier tendu qui entraine un aplatissement de la lordose lombaire.
Quels sont les mouvements ligamentaire lors d’une rotation interne?
Ligaments croisés augmentent leur croisement
Ligaments collatéraux deviennent parallèle
C’est donc les ligaments croisés qui restreignent la rotation interne.
Quels sont les mouvements ligamentaire lors d’une rotation externe?
Ligaments croisés diminuent leur croisement
Ligaments collatéraux deviennent croisé
C’est donc les ligaments collatéraux qui restreignent la rotation externe.
Qu’est-ce qu’un stress en valgus (faiblesse du moyen fessier) fait sur l’angle physiologique? Le stress valgus est restreint par quelle structure?
Le diminue. Le stress en valgus est restreint par le LCM et la patte d’oie
Qu’est-ce qu’un stress en varus fait sur l’angle physiologique? Le stress varus est restreint par quelle structure?
L’augmente. Le stress varus est restreint par le LCL et la bandelette ilion-tibiale
Quels sont les 3 facteurs du «Screw-home mechanism»?
Inégalité des contours condylaires (médiale plus gros)
LCA (apporte une rotation externe)
Force latérale du quadriceps
Quels sont les actions du poplité?
Rotation externe du fémur
Rotation interne du tibia
Mouvement postérieur du ménisque
Quel est l’action du Genu acticularis? Tout comme quels autres structures?
Tension de la capsule articulaire comme le frenula capsulae et le triceps
Qu’est-ce que la rétraction capsulaire?
C’est l’apparition d’adhésion dans la capsule qui diminue l’amplitude de mouvement et peut créé des plicae
Quels sont les 2 rôles de la rotule ?
- Augment le bras de levier entre 20º et 60º
2. Distribue la force compressive en augmentant la surface de contact du tendon du quadriceps.
Qu’est-ce que l’«extensor lag»?
C’est une impossibilité de faire une extension active de plus de 20º. Cela est causé par de l’oedème dans la région, un spasme des fléchisseurs et une faiblesse des extenseurs
Quel groupe musculaire de la cuisse est le plus fort et pourquoi?
Le quadriceps et 3x plus fort que l’ischio-jambier afin de pallier à la déficience ligamentaire antérieure.
De quelle côté se font généralement les luxation patellaire?
Latérale
Quels sont les rôle du gracile et du sartorius?
Fléchisseurs, mais surtout rotateur interne du tibia
Nommez 4 différences entre les deux ménisques.
- Leur forme (C interne et O externe)
- Mobilité (interne moins mobile que externe)
- Taille (externe plus court et plus mince)
- Leur point de contact (interne: ligament transverse, rétinaculum patellaire, LCA, LCM, et semi-membraneux; externe: ligament transverse, rétinaculum patellaire, poplité (LCL), LCP)
Quel est l’angulation du poplité ?
En forme de «V». Donc, en partant du tibia, médial-latéral, inféro-supérieur, postero-antérieur. Il s’insère sur le LCL
Quels sont les antagoniste des ligaments croisés ?
LCA (limite la translation antérieure du tibia) = Quadriceps (apporte une translation antérieure du tibia)
LCP (limite la translation postérieure du tibia) = Ischion-Jambier (apporte une translation postérieure du tibia)
Lors d’une déchirure du LCA quel groupe musculaire doit-on renforcer?
Ischio-jambiers
Les plicae sont souvent confondu avec quel syndrome?
Femoro-rotulien
Quel est l’effet d’une co-contraction des ishio-jambiers et du quadriceps?
Translation postérieure et une rotation externe du tibia
Quel est l’effet d’une faiblesse du moyen fessier sur le fémur et le tibia ? Quel est l’effet sur le valgus physiologique?
La faiblesse entraîne une rotation interne du tibia, donc une rotation externe du fémur. Augmentation du valgus physiologique.
Qu’est-ce qui se passe si le quadriceps est trop contracté p/r à la rotule ?
La rotule sera davantage en contact avec les condyle fémoraux ce qui augmente l’usure du cartilage et de la rotule elle-même.
