Biomécanique 2.2 (Genou)

Question 1

Quelles structures sont lésées lors de blessures en flexion?

Answer 1

Ménisques et ligament

Question 2

Quelles structures sont lésées lors de blessures en extension?

Answer 2

Fracture articulaire et rupture ligamentaire

Question 3

Où est le sytème ligamentaire le plus important ?

Answer 3

Postérieur

Question 4

Quels muscles ont de forte probabilité de créer des adhérences ?

Answer 4

Ischio-jambier et Gastrocnemius

Quadricep et grand fessier

Question 5

Quels sont les rôles du Gastrocnemius?

Answer 5

Flexion plantaire et extension du genou

Question 6

Quel est l’orientation des ligaments collatéraux ?

Answer 6

Médial = Inférieur et antérieur
Latéral = Inférieur et postérieur

Question 7

Est-ce que les ligaments croisés sont dans la capsule articulaire?

Answer 7

Non, ils sont dans une invagination

Question 8

Quel est l’orientation des ligaments croisés?

Answer 8

Antérieur = Sup, post, ext.
Postérieur = Sup, ant, int.

Question 9

Quel est le rôle du LCA et LCP?

Answer 9

LCA = empêche le glissement antérieur du tibia lors de l'extension
LCP = empêche le glissement postérieur du tibia lors de la flexion

Question 10

Quel muscles sont les antagoniste des LCA et LCP?

Answer 10

Antagoniste du LCA = Quadricep

Antagoniste du LCP = Ishio-jambier

Question 11

Quel muscle doit être renforcé lors d’une déchirure du LCA

Answer 11

Ischio-jambier

Question 12

De quelle forme sont les ménisques ?

Answer 12

Interne = C
Externe = O

Question 13

Quels sont les rôle des ménisques?

Answer 13

Augmenter la surface de contact

Lubrification de l’articulation

Question 14

Qu’est-ce qui arrive s’il y a une perte de la mobilité de la tête fibulaire?

Answer 14

Spasticité du moyen fessier (sur-utilisation) donc il devient non fonctionnel, la charge en abduction se transfère sur le TFL qui entraine une rotation externe du tibia (augmentation du valgus) qui entraine une modification de la mise en charge qui peut mener à une déchirure du ménisque interne

Question 15

Quel ligament croisé est le plus souvent atteint?

Answer 15

LCA et ce en stress d’hypertension. Il y a un glissement antérieur tibial causé par un quadriceps pas assez fort.

Question 16

Quel ménisque a une capacité de régénération plus grande ?

Answer 16

Externe puisqu’il est plus mobile, plus court et plus mince

Question 17

Les ménisque interne et externe sont en contact avec quelle structure ligamentaire?

Answer 17

Interne: Ligament transverse, LCA, LCM, semi-membraneux, rétinaculum patellaire
Externe: Ligament transverse, LCP, LCL (indirect avec le poplité) rétinaculum patellaire

Question 18

Quel ménisque est le plus souvent atteint?

Answer 18

Interne puisqu’il est moins mobile et que le valgus physiologique l’étire en permanence. De plus il est en contact avec le LCM.

Question 19

Quelle artère irrigue les ligaments croisés?

Answer 19

Aucune! Ils se nourrissent par imbibition du ligament transverse

Question 20

Quel région de la capsule articulaire est plus forte?

Answer 20

Postérieure

Question 21

Qu’est-ce qu’un plicae?

Answer 21

C’est une adhérence entre deux surfaces de la capsule articulaire qui crée une bulle d’air ou de synovie.

Question 22

Quels sont les symptômes du plicae?

Answer 22

Une position en semi-flexion qui entraine un spasme du quadriceps et donc un ischio-jambier tendu qui entraine un aplatissement de la lordose lombaire.

Question 23

Quels sont les mouvements ligamentaire lors d’une rotation interne?

Answer 23

Ligaments croisés augmentent leur croisement
Ligaments collatéraux deviennent parallèle
C’est donc les ligaments croisés qui restreignent la rotation interne.

Question 24

Quels sont les mouvements ligamentaire lors d’une rotation externe?

Answer 24

Ligaments croisés diminuent leur croisement
Ligaments collatéraux deviennent croisé
C’est donc les ligaments collatéraux qui restreignent la rotation externe.

Question 25

Qu'est-ce qu'un stress en valgus (faiblesse du moyen fessier) fait sur l'angle physiologique? Le stress valgus est restreint par quelle structure?

Answer 25

Le diminue. Le stress en valgus est restreint par le LCM et la patte d'oie

Question 26

Qu'est-ce qu'un stress en varus fait sur l'angle physiologique? Le stress varus est restreint par quelle structure?

Answer 26

L'augmente. Le stress varus est restreint par le LCL et la bandelette ilion-tibiale

Question 27

Quels sont les 3 facteurs du «Screw-home mechanism»?

Answer 27

Inégalité des contours condylaires (médiale plus gros) LCA (apporte une rotation externe) Force latérale du quadriceps

Question 28

Quels sont les actions du poplité?

Answer 28

Rotation externe du fémur Rotation interne du tibia Mouvement postérieur du ménisque

Question 29

Quel est l'action du Genu acticularis? Tout comme quels autres structures?

Answer 29

Tension de la capsule articulaire comme le frenula capsulae et le triceps

Question 30

Qu'est-ce que la rétraction capsulaire?

Answer 30

C'est l'apparition d'adhésion dans la capsule qui diminue l'amplitude de mouvement et peut créé des plicae

Question 31

Quels sont les 2 rôles de la rotule ?

Answer 31

1. Augment le bras de levier entre 20º et 60º | 2. Distribue la force compressive en augmentant la surface de contact du tendon du quadriceps.

Question 32

Qu'est-ce que l'«extensor lag»?

Answer 32

C'est une impossibilité de faire une extension active de plus de 20º. Cela est causé par de l'oedème dans la région, un spasme des fléchisseurs et une faiblesse des extenseurs

Question 33

Quel groupe musculaire de la cuisse est le plus fort et pourquoi?

Answer 33

Le quadriceps et 3x plus fort que l'ischio-jambier afin de pallier à la déficience ligamentaire antérieure.

Question 34

De quelle côté se font généralement les luxation patellaire?

Answer 34

Latérale

Question 35

Quels sont les rôle du gracile et du sartorius?

Answer 35

Fléchisseurs, mais surtout rotateur interne du tibia

Question 36

Nommez 4 différences entre les deux ménisques.

Answer 36

1. Leur forme (C interne et O externe) 2. Mobilité (interne moins mobile que externe) 3. Taille (externe plus court et plus mince) 4. Leur point de contact (interne: ligament transverse, rétinaculum patellaire, LCA, LCM, et semi-membraneux; externe: ligament transverse, rétinaculum patellaire, poplité (LCL), LCP)

Question 37

Quel est l'angulation du poplité ?

Answer 37

En forme de «V». Donc, en partant du tibia, médial-latéral, inféro-supérieur, postero-antérieur. Il s'insère sur le LCL

Question 38

Quels sont les antagoniste des ligaments croisés ?

Answer 38

LCA (limite la translation antérieure du tibia) = Quadriceps (apporte une translation antérieure du tibia) LCP (limite la translation postérieure du tibia) = Ischion-Jambier (apporte une translation postérieure du tibia)

Question 39

Lors d'une déchirure du LCA quel groupe musculaire doit-on renforcer?

Answer 39

Ischio-jambiers

Question 40

Les plicae sont souvent confondu avec quel syndrome?

Answer 40

Femoro-rotulien

Question 41

Quel est l'effet d'une co-contraction des ishio-jambiers et du quadriceps?

Answer 41

Translation postérieure et une rotation externe du tibia

Question 42

Quel est l'effet d'une faiblesse du moyen fessier sur le fémur et le tibia ? Quel est l'effet sur le valgus physiologique?

Answer 42

La faiblesse entraîne une rotation interne du tibia, donc une rotation externe du fémur. Augmentation du valgus physiologique.

Question 43

Qu'est-ce qui se passe si le quadriceps est trop contracté p/r à la rotule ?

Answer 43

La rotule sera davantage en contact avec les condyle fémoraux ce qui augmente l'usure du cartilage et de la rotule elle-même.