Questions des quiz formatifs Flashcards
Nommer les grands domaines dans lesquelles sont classées les sources de souffrance chez les grands malades
a) Sources personnelles / Sources familiales / Sources psycho-sociales
b) L’incertitude / L’annonce d’une maladie grave / La peur de souffrir / Les effets secondaires des traitements
c) Sources physiques / Sources somatiques / Sources psychosomatiques
d) Le déni / La colère / La négociation / La dépression / L’acceptation
e) Sources physiques / Sources somatiques / Sources spirituelles
e)
Parmi ces affirmations, l’une est fausse. Laquelle ?
a) Le soulagement de la douleur permet en quelque sorte au malade de « rester vivant » jusqu’à la fin
b) La fatigue et la perte d’autonomie peuvent entraîner des questionnements majeurs en lien avec des demandes d’euthanasie et d’assistance au suicide
c) La fatigue due au cancer et à son traitement occupe une place peut-être plus importante que la douleur physique.
d) Parmi les interrelations des sources de la souffrance, l’interaction avec les soignants constitue un déterminant mineur mais à considérer
e) La signification des traitements de chimiothérapie pour ces malades atteints de cancer revêt un espoir significatif de guérison
d)
Parmi les affirmations suivantes quant aux autres sources de la souffrance, l’une est fausse, laquelle ?
a) Les sources non somatiques de la souffrance sont retrouvées chez tous les malades sans exception.
b) Parmi les sources non somatiques, l’anxiété, le découragement et l’isolement sont prépondérants
c) Il est impérieux de bien entourer les grands malades pour éviter l’angoisse et l’isolement
d) La quête de sens de la maladie pour la personne affectée serait un pas vers le soulagement
e) La spiritualité et les questionnements peuvent déboucher sur une candeur sur sa vie en dépit de la maladie qui l’accable
c)
Une femme se présente à l’urgence avec une douleur abdominale. Une tomodensitométrie abdominale est effectuée et une appendicite est confirmée. L’urgentologue l’informe que la meilleure façon de traiter l’appendicite est par une chirurgie et que les chances de survie sont très bonnes. En plus, le médecin l’informe qu’il est important d’agir rapidement, car si l’appendice rupture, elle sera à risque de complications graves et pourrait même en mourir. La patiente, mannequin de profession, craint que la chirurgie lui laisse une cicatrice qui affectera son travail dans la négative. Elle décide donc de refuser le traitement chirurgical et préfère recevoir des antibiotiques intra-veineux, malgré les explications du médecin traitant, qui l’informe que le traitement antibiotique n’est pas le meilleur traitement pour ce problème. Malgré l’insistance et les explications du médecin traitant, elle refuse tout de même l’opération. Quel principe éthique est prédominant dans ce cas ?
a) Autonomie
b) Non-malfaisance
c) Bienfaisance
d) Justice
a)
Au Canada, tous les citoyens et résidents permanents ont droit au régime d’assurance maladie. Quel principe éthique est prédominant dans ce cas ?
a) Autonomie
b) Non-malfaisance
c) Bienfaisance
d) Justice
d)
En 2011, le Québec a connu une importante éclosion de rougeole. Une opération de grande envergure a alors été lancée dans toutes les écoles du Québec sous forme de campagne de vaccination de rattrapage afin de contrôler cette éclosion. Quel principe éthique est prédominant dans ce cas ?
a) Autonomie
b) Non-malfaisance
c) Bienfaisance
d) Justice
c)
Une revue systématique Cochrane a démontré qu’il n’y a aucune étude dans la littérature médicale qui compare l’administration d’adrénaline à un placebo lors d’un choc anaphylactique (Sheikh, Shehata, Brown, & Simons, 2009). Cela signifie qu’il n’y a aucune preuve des bienfaits de l’adrénaline lors du choc anaphylactique. Un immuno-allergologue présente son protocole pour son nouveau projet de recherche : une étude prospective randomisée comparant l’adrénaline au placebo lors d’un choc anaphylactique pour démontrer les possibles bienfaits de l’adrénaline dans ce contexte. Le comité d’éthique de la recherche responsable de réviser ce protocole n’approuve pas ce projet. Quel principe éthique est appliqué par le comité d’éthique de la recherche ?
a) Autonomie
b) Non-malfaisance
c) Bienfaisance
d) Justice
b)
En juillet 1985, une étude randomisée à double insu a souhaité comparer l’espérance de vie des patients atteints de VIH à la suite de la prise d’un anti-rétroviral (zidvudine) à celle d’un placebo (Fischl et al., 1987). Cette étude est censée durer 24 semaines, soit 6 mois. Après seulement quelques semaines, le zidvudine a démontré des résultats très favorables. À la suite de cette information, plusieurs patients ont revendiqué l’approbation et la disponibilité immédiate de ce médicament, et ce, malgré que l’étude ne soit pas terminée et que le médicament n’ait pas encore passé par toutes les étapes nécessaires pour approbation par l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (U.S. Food and Drug Administration, FDA). Quel principe éthique revendiquent les patients?
a) Autonomie
b) Non-malfaisance
c) Bienfaisance
d) Justice
c)
Un homme de 32 ans se présente à l’urgence. Il avait fait une tentative de suicide. Lorsque l’urgentologue tente de stabiliser sa condition médicale, le patient intervient en répétant « Laissez-moi mourir, arrêtez! » Quels principes éthiques sont en conflit dans ce cas ?
a) Bienfaisance et non-malfaisance
b) Bienfaisance et justice
c) Bienfaisance et autonomie
d) Non-malfaisance et autonomie
e) Autonomie et justice
c)
Une femme de 38 ans reçoit le diagnostic de kératose actinique (lésion cutanée précancéreuse) sur la tempe gauche. Le médecin lui propose un traitement par cryothérapie. La patiente se questionne si elle risque de ressentir de la douleur en lien avec la cryothérapie. Le médecin confirme qu’il est possible qu’elle ressente de la douleur lors de cette intervention, mais que cette douleur est nécessaire et un mal infime afin d’éviter que la lésion progresse vers un cancer. Quels principes éthiques sont en conflit dans ce cas?
a) Bienfaisance et non-malfaisance
b) Bienfaisance et justice
c) Bienfaisance et autonomie
d) Non-malfaisance et autonomie
e) Autonomie et justice
a)
Un homme de 62 ans est informé qu’il est atteint d’un cancer pancréatique inopérable. Le médecin lui explique le pronostic et la possibilité que la chimiothérapie puisse prolonger sa vie de plusieurs mois. Le médecin recommande la chimiothérapie. Après avoir été informé des effets secondaires possibles de la chimiothérapie et du risque de détérioration de sa qualité de vie, le patient informe le médecin qu’il refuse la chimiothérapie. Quels principes éthiques sont en conflit dans ce cas?
a) Bienfaisance et non-malfaisance
b) Bienfaisance et justice
c) Bienfaisance et autonomie
d) Non-malfaisance et autonomie
e) Autonomie et justice
c)
Julien est un adolescent de 13 ans. Sa sœur cadette, Marie, doit recevoir un don de moelle osseuse à la suite d’un échec de traitement. Tous les autres membres de la famille immédiate (et éloignée) sont incompatibles pour un don de moelle osseuse, à l’exception de Julien. Julien souhaite de tout son cœur aider sa sœur. Les parents de Julien et de Marie hésitent à approuver le don, qui est désiré par Julien et Marie. Les parents craignent les complications chirurgicales en lien avec le don de moelle pour Julien. Ils veulent agir selon le meilleur intérêt de Julien car ils en sont les responsables en tant qu’autorité parentale. Quels principes éthiques sont en conflit dans ce cas?
a) Bienfaisance et non-malfaisance
b) Bienfaisance et justice
c) Bienfaisance et autonomie
d) Non-malfaisance et autonomie
e) Autonomie et justice
d)
Un patient alcoolique a une cirrhose terminale. Il souhaite s’inscrire sur la liste d’attente de greffe hépatique. Lors de sa rencontre avec le gastro-entérologue, celui-ci l’informe que le taux de survie et d’amélioration de la santé post-greffe sont très bons. Par contre, le gastro-entérologue l’informe qu’une des contre-indications à la greffe hépatique est l’alcool, et ce, vu le risque de récidive de la cirrhose, le risque d’inobservance au traitement et, possiblement, le risque de perte du greffon. Le patient doit être abstinent pendant plus de six mois pour être éligible pour une greffe hépatique. Le patient est outré par cette information. Toutefois, s’il ne reçoit pas de greffe, il risque de se détériorer et de mourir. Le gastro-entérologue lui explique que la rareté des donneurs hépatiques rend la sélection des greffés plus stricte. Quels principes éthiques sont en conflit dans ce cas pour le gastro-entérologue?
a) Bienfaisance et non-malfaisance
b) Bienfaisance et justice
c) Bienfaisance et autonomie
d) Non-malfaisance et autonomie
e) Autonomie et justice
c)
