Questions d'étude posture KEV Flashcards
Expliquez l’affirmation suivante à l’aide d’un exemple: les ajustements posturaux dépendent du contexte.
Dans certaines situations, le muscle étiré devra être contracté pour garder l’équilibre (on tire un tapis sous tes pieds vers l’arrière → gastro étirer se contracte)
Dans une situation où on est sur une plateforme qui penche vers l’arrière, c’ encore les gastrocnémiens qui s’étire, toutefois si on les contractent, on tombe. Il faut donc contracter le muscle antagoniste au gastro (tibial antérieur) dans ce cas-ci et inhiber la contraction des gastro
2) Expliquez les rôles fonctionnels de la co-contraction et de la contraction réciproque dans le contrôle du mouvement.
co-contraction : augmenter la rigidité articulaire, utile lorsqu’il est difficile de prédire la charge qui s’oppose au mouvement. Plus de stabilité et de précision
Contraction réciproque : pour augmenter la rapidité et l’efficacité du mouvement (muscle antagoniste est inhiber) certaine économie d’énergie. Pour prédire la charge. Cellule de Renshaw inhibe l’interneurone inhibiteur
3) Décrivez l’organisation anatomique des réflexes de flexion et d’extension croisée.
- Récepteur nocicepteur envoie une afférence par la fibre cutanée A delta
- Le signal est envoyé à 4 endroits différents par 4 collatérales axonales vers 4 interneurones excitateurs
- Le muscle extenseur du réflexe de flexion sera inhibé car son interneurone excitateur excite un interneurone inhibiteur
- Le muscle fléchisseur du réflexe fléchisseur sera excité par un autre interneurone excitateur.
- Dans le réflexe d’extension croisé, il y a décussation des interneurones excitateur.
- Le muscle extenseur sera activer
- Le muscle fléchisseur sera inhibé
4) Expliquez les deux mécanismes majeurs impliqués dans les ajustements posturaux.
Les mécanismes d’anticipation ou feedforward: par exemple, amener notre poids au-dessus de la jambe gauche avant de lever la jambe droite
Les mécanismes de compensation ou feedback: ajuster notre posture une fois en déséquilibre
5) Dans quelle circonstance les ajustements posturaux impliquent une séquence distale à proximale d’activation musculaire?
Lorsque la perturbation va être au niveau du sol. Si au contraire la perturbation venait de la t8, les muscles se contracteraient du plus proximal au plus distal : trapèze, sterno-cléido-mastoïdien et si la perturbation est importante, les gastrocnémiens ou les tibial antérieur vont se contracter (Du plus prêts de la perturbation vers le plus loin)
6) Quand Élise est debout dans l’autobus, elle ne présente aucun problème d’équilibre bien que l’autobus fasse de nombreux arrêts et départs. Cependant, lorsque Joëlle frappe son épaule de façon subite, elle s’effondre vers l’avant. Qu’est-ce qui arrive à chère Élise
Dysfonction du système vestibulaire, car c’est lui qui détecte les accélérations de la t8 et qui permet l’activation rapide des muscles qui vont la stabiliser. Ce n’est pas un problème lié au système visuel car elle pouvait voir ce qui se passait autour d’elle. Ce n’est pas non plus un problème de proprioception, car elle n’avait pas de difficulté à garder son équilibre dans le bus.
Qu’est ce que Lambert voulait airdrop à Mathis
7) Comment le développement vieillissement normal influence la stabilité posturale?
CHEZ L’ENFANT : Lorsqu’on nait, le centre de masse est plus haut que chez l’adulte, en raison d’une t8 plus grosse en proportion avec notre corp. Plus le centre de masse est élevé, plus la posture est instable (biomec). De plus, les systèmes sensoriels (système vestibulaire et proprioception) ne sont pas mature chez l’enfant, alors il se fie trop à ses afférence visuelles
CHEZ LES AINÉES : 1. Des changements dans les systèmes sensoriels: Tous les systèmes sensoriels sont en déclin. Diminution des sensations de positions et de mouvements, des sensations cutanées, de l’acuité visuelle (centrale et périphérique), de la sensibilité aux contrastes et de la perception de la profondeur (détection des irrégularités au niveau du sol) et du nombre de cellules ciliées (systèmes vestibulaire & auditif). Moins de diminution chez les gens actifs
- Des changements dans l’organisation des réponses motrices : Les muscles distaux sont activés plus tardivement car plus long chemin à faire. Peut avoir un mauvais dosage d’activation de muscles distal vs proximal (quand on penche par en avant on donne un trop gros swing par en arrière et on fait juste trop osciller). Beaucoup trop de co-contraction, donc plus rigide, donc moins adaptable (plus difficile d’adapter la posture)
- Des changements dans la sélection des signaux appropriés : Les prédictions sont moins bonne. Moins bonne capacité d’analyse pour contracter les bons muscles.
- Des changements dans le coût attentionnel de la stabilité posturale : Rester debout demande plus d’attention.
Comment la maladie de parkinson influence la stabilité posturale?
PARKINSON : Le patient atteint ne pourra plus contracter les muscles dans le bon ordre (distal ver proximal par exemple). Il va donc faire de la co-contraction des muscles antagonistes pour palier à ça. Les muscles antagonistes sont parfois même contractés avant ce qui amplifie le déséquilibre. (Réponse hypo,étrique)
Comment le sundrome Cérébelleux influence la stabilité posturale?
SYNDROME CÉRÉBELLEUX : impossible d’adapter le patron musculaire et la force produite à la taille de la perturbation. Un sujet avec ce syndrome répondra à des perturbations avec top de force (hypermétrie)
9) Comparez les cécités visuelle et proprioceptive: comment ces deux conditions affectent le contrôle des mouvements?
La coordination et synchro des mouvements efficaces dépendent de la proprioception
Une personne mal voyante pourra s’orienter grâce à la proprioception car :
- Les sensations de positions des segments du corps sans l’aide de la vision
- Les sensations de mouvements des segments du corps sans l’aide de la vision
- Les sensations d’efforts sans l’aide de la vision
- Les sensations proprioceptives : composantes consciente et inconsciente
