Douleur et nociception - Séance 6

Question 1

Les sensations somatiques dépendant de l’activité des ___ représentant des terminaisons nerveuses libres et très arborisés de fibres ___ (pas des structures avec morphologie complexe)

Answer 1

Nocicepteurs

Amyéliniques

Question 2

Rôle de la nociception

Answer 2

Signaler qu’une partie du corps a été endommagée

Question 3

Vrai ou faux

Les informations nociceptives cheminent vers le cerveau dans la même voie neuronale que les informations en provenance des mécanorécepteurs et des propriocepteurs

Answer 3

Faux

Voies différentes

Question 4

Différence entre douleur et nociception

Answer 4

Douleur : Sensation (perception) d’effets irritants

Nociception : Processus sensoriel à l’origine des signaux nerveux qui déclenche la douleur (Ce qui ce passe dans système nerveux qui permet qu’on ressent douleur)

Question 5

Vrai ou faux

C’est mieux pour un humain de ne pas sentir la douleur, comme ça il n’a jamais mal

Answer 5

Faux

Question 6

Que permet la douleur

Answer 6

Éviter situation dangereuses

Est à l’origine du réflexe de protection

Question 7

Est-ce que les gens qui ne ressente pas la douleur meurent jeune ?

Answer 7

Oui

Question 8

La douleur est une sensation différente des autres, pourquoi ?

Answer 8

Ce n’est pas une stimulation répétée du même récepteur

On sait ça mais pas vraiment plus

Question 9

4 origines ou types de stimuli de la nociception

Answer 9

Stimulation mécanique intense (marcher punaise)

Température extrême (+43°)

Condition hypoxie (manque O)

Exposition à des substances toxiques piqûre guêpe)

Question 10

Expliquer chaque type de stimuli (origine) de la nociception

Stimulation mécanique

Answer 10

Marcher sur punaise

1. Déformation membrane du nocicepteur → Activation mécanique canaux ioniques de ce récepteur → dépolarisation → décharge
   
   1. ¢ altéré au niveau punaise libèrent substances (protéase, ATP, ions K+) → Ouverture canaux ioniques (Augmente probabilité que la dépolarisation soit plus importante pour avoir ultimement un potentiel d’action)

Question 11

Expliquer chaque type de stimuli (origine) de la nociception

Température extrême

Answer 11

Chaleur détruit tissus

Canaux ioniques dépendant de la chaleur s’ouvrent pour activer nocicepteurs

*Autre mécanisme : Thermorécepteurs non nociceptifs (pour choses chaudes en bas de 43)

Question 12

Expliquer chaque type de stimuli (origine) de la nociception

Conditions hypoxie

Answer 12

Qtée Oxygène qui arrive aux tissus < Demande

Mécanisme anaérobie de production ATP → Acide lactique (H+ extra¢)

Activation canaux ioniques certains nocicepteurs (douleurs musculaire)

Question 13

Expliquer chaque type de stimuli (origine) de la nociception

Exposition substance toxiques

Answer 13

¢ mastocytaires vont répondre à présence venin par libération histamine qui se lie à membrane nocicepteurs

Crème antihistaminiques efficaces pour réduire douleur (bloque récepteurs histamine)

Question 14

Types de récepteurs nociceptifs

Answer 14

Mécano nocicepteurs

Thermorécepteurs

Chémo nocicepteurs

Multimodaux (majorité)

Question 15

Expliquer chaque type de récepteur nociceptif

Answer 15

Mécano nocicepteurs : stimulation mécanique intense

Thermorécepteurs : Températures élevées ou froid intense

Chémo nocicepteurs : Histamine ou autre substance chimique

Multimodaux : Répondent aux 3 stimulis

Question 16

Les nocicepteurs sont dans …, mais pas dans …

Answer 16

Ensemble des tissus et organes internes de l’organisme

Les méninges (couche protectrice cerveau)

Question 17

La Transduction des stimuli douloureux intervient dans les terminaisons libres des fibres … ou implique des fibres …

Answer 17

Amyéliniques de type C

Faiblement myélinisées de type A delta

Question 18

Est-ce que les fibres de type C et A Gama ont la même vitesse de conduction ?

Sinon laquelle est lente et laquelle est rapide

Answer 18

Non

Douleur rapide et aigue = A Gama

Douleur retardée plus diffuse et lente = C

Question 19

Les fibres de petit diamètre ont leur corps ¢ ou ? entre ou ? et comme quelles autres fibres ?

Answer 19

Dans les ganglions des racines dorsales et pénètrent dans corne dorsale de moelle épinière

Comme fibres A Beta des mécanorécepteurs

Question 20

Décrit le trajet des fibres une fois dans la moelle

Answer 20

Se divisent et parcourent courte distance vers haut* puis vers *bas dans zone de Lissauer

Terminent dans région externe corne dorsale : substantia gelatinosa ou elles font synapse

Question 21

Explique c’est quoi la convergence des informations nociceptives des viscères et de la peau

Answer 21

Axones des nocicepteurs des viscères utilisent la même voie que nocicepteurs cutanés pour entrer dans moelle

Ces 2 types de message se mélangent : convergence sur même neurone (Douleur référée)

Question 22

Autre nom pour la voie sensorielle spinothalamique

Answer 22

Antéro latérale

Question 23

Décrit la voie principale des voies sensorielles

Answer 23

L’information des nocicepteurs et des thermorécepteurs ont leur corps ¢ dans ganglions racine dorsales

Entrent par corne dorsale de la moelle épinière

Synapse dans substantia gelatinosa

Décussation vers position plus antérieure avant de faire ascension vers cerveau

Synapse dans thalamus

Synapse dans cortex cérébral

Question 24

Dans les 2 voies sensorielles somatiques ascendantes, elles ont des fonctions spécifique

Cependant, il reste quoi p/r au toucher si on a seulement la voie spinothalamique et pas la voie des colonnes dorsales-lemnisque médian

Answer 24

Si quelqu’un me touche ou pas

Question 25

Quess qui arrive quand il y a lésion de la moelle épinière

Answer 25

Perte de sensibilité postérieure à cette lésion

Question 26

Si j’ai une lésion du côté gauche, au niveau du nombril par exemple

Qu’est-ce que qui est affecté et ou

Answer 26

Mécanorécepteurs et propriocepteurs du même côté (ipsilatéral)

Nocirécepteurs et thermorécepteurs du côté opposé (controlatéral)

Capable de détecter mouche qui se dépose sur jambe droite mais ne sera rendra pas compte de sa piqûre

Question 27

C’est quoi l’hyperalgie ?

+ primaire

+ secondaire

Answer 27

Un tissu endommagé qui est sensible quand je l’effleure

Au niveau même de la lésion

Dans les tissus environnants la zone de lésion

Question 28

C’est quoi la théorie du contrôle d’entrée

Answer 28

La perception de la douleur peut être réduite par l’activation des mécanorécepteurs de bas seuil de type A Beta (bas seuil = on sent plus vite)

On peut donc diminuer sensation de douleur aigue en frottant la zone ou on a mal

Question 29

Le relais des informations nociceptives par les neurones de projection est contrôlé par … dans la corne dorsale de la moelle épinière

L’activité des fibres sensorielles non-nociceptives issues des mécanorécepteurs peut donc ___ à la transmission des signaux douloureux avant qu’ils ne soient transmis à la voie ___

Answer 29

Par l’activité d’interneurones inhibiteurs

Supprimer (ou fermer la porte)

spinothalamique

Question 30

Le contrôle de la douleur en tableau

Answer 30

Question 31

Vrai ou faux

Des émotions fortes, le stress ou encore une détermination importante peuvent contribuer efficacement à la suppression de la sensation de douleur

Answer 31

Vrai

Question 32

Explique le contrôle descendant dans le contrôle de la douleur

Answer 32

Une stimulation électrique de la région du mésencéphale (substance grise périaqueducale) induit une analgésie profonde

Cette région reçoit des afférences de bcp de structures nerveuses liés au processus émotionnel

Cette région influence les noyaux de raphé qui modulent la transmission des informations nociceptives dans la corne dorsale de la moelle épinière

Question 33

Explique les opiacés endogènes dans le contrôle de la douleur

Answer 33

Les opiacés se fixent sur des récepteurs spécialisés (récepteurs des opiacés) localisés dans le cerveau

Le cerveau est capable de produire des endomorphine (endorphines, petites protéines)

Petites injections de morphine ou d’endorphines dans substance grise périaqueducale, les noyaux du raphé ou la corne dorsale de la moelle épinière provoque une analgésie

Question 34

L’effet placebo peut être bloqué par quoi ? (bloque le récepteur des opioïdes)

Answer 34

La naloxone

Un antagoniste des récepteurs aux opioïdes