Question Flashcards
Le plus fréquent des troubles visuel de cause cérébrale ?
Aura visuelle de la migraine
=> scotome scintillant du centre vers périphérie (ou inverse)
Régressif en 15 à 20min (céphalée souvent CONTROLATÉRALE)
Amaurose fugace ?
Cécité monoculaire transitoire régresse inf 10min
=> Valeur AIT rétinien
(+/- dans sd optico pyramydal)
Risque de :
=> OACR
=> NOIAA
=> AVC
(Après 60ans : évoquer Horton +++)
Éclipses visuelles de HTIC ?
Éclipses amaurotique à type de flou visuel
=> Dure qq s
=> Aux changement de position
Neuropathie optique génétique ?
Maladie de Leber
Trouble visuel origine psychogène caractéristique ?
- Mode cécité uni ou bilatéral
- Absence de signes objectif
- Rétrécissement concentrique en canon de fusil
Paralysie du XI et dysphonie ?
Paralysie du spinal interne => paralysie vélopalatine
Stroboscopie et dysphonie ?
Permet décomposition du mouvement vibratoire des cordes vocales
=> Visualise anomalie au niveau de la muqueuse
Dysphonie spasmodique ?
= dystonie laryngée
F > H
Age 40ans
Lecture aggrave symptomatologie
=> Atteinte muscle adducteur
=> Atteinte muscle abducteur
EMG : preuve de l’atteinte dystopique
=> HYPERACTIVITE DE REPOS (en phonation renforcé)
PEC : injection de toxine botulique
Dysphonie du sd pseudo bulbaire ?
- monotone aprosidie
=> Dysarthrie parétique et dystonique
+/- papillaire : parole rapide / stéréotypée début fragmentaire
Mode d’installation et orientation sur le déficit neurologique ?
Soudain : Vasculaire
Secondes : epilepsie
Minutes : migraine
Cause accident vasculaire médullaire ?
Dissection aortique
Atteinte des muscles qui donne des déficits neurologique permanents ?
Myosite
Myopathie toxique
Myopathie métabolique (dyskaliémie)
Rhabdomyolyse
Déficit neurologique fébrile avec LCS clair 2 cas de figure ?
Si formule lymphocytaire et glycorachie normale
=> ttt anti HSV et/ou anti Listéria
Si formule panachée et hypoglycorachique
=> ATB
Troubles du GB qui nécessite PEC en réanimation ?
Trouble de déglutition
Trouble respiratoire
Trouble neurovégétatif
Devant un déficit neurologique transitoire étiologie à évoquer ?
- AIT
- Crise épilepsie partielle
- Aura migraineuse
- Hypoglycémie
Tonus du syndrome neurogène périphérique ?
Normal ou aboli
Muscles atteints par sd myasthénique ?
Oculomoteur
Paupière
Pharyngolaryngés
Proximaux
Syndrome myogène tonus ? Trophicité muscles ?
Proximal sur ceintures
Hypotonie
Amyotrophie ou hypertrophie
ABOLITION DU RÉFLEXE IDIOMUSCULAIRE : percussion directe du muscle (avec un marteau à réflexes) provoque normalement la contraction du muscle, suivie d’une décontraction rapide
Motricité atteinte dans le syndrome neurogène périphérique ?
- Atteinte motricité volontaire / automatique / réflexe
- muscle agoniste et antagoniste également touchés
Myotonie ?
Persistance d’une forte contraction musculaire après percussion du muscle. Elle se voit dans les maladies musculaires avec myotonie (maladie de Steinert et myotonie congénitale).
Atteinte cordonnale postérieure ?
- Marche ataxique
- Signe de Romberg
- Ataxie proprioceptive
+/- signe de Lhermitte
Différents niveaux des nerfs périphérique et clinique en focntion atteinte ?
Racine
=> troubles sensitifs précoce : douleur et hypoesthésie
(Polyradiculonévrite => sensitivomoteur ascendant diffuse)
Plexus
=> Atteinte de plusieurs dermatomes
Tronc nerveux
=> Atteinte motrice premier plan
Indication des biopsies neuromusculaire ?
FIBRES SENSITIVES +++
COmplication : zone hypoesthésie
Scotome dans NORB ?
Atteinte du champ central
=> Coeco central
=> Central
