quemaduras Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los tipos de quemaduras oculares?

A
  • térmicas
  • químicas
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2
Q

síntomas de las quemaduras oculares

A
  • dolor
  • SCE
  • fotofobia
  • lagrimeo
  • baja visual
  • inyección ciliar
  • blefaroespasmo
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3
Q

(verdadero/falso)

En la quemadura térmica rara vez hay afección de la córnea y conjuntiva

A

verdadero, prodominen las afecciones a la piel y anexos

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4
Q

tratamiento de quemaduras térmicas:

A
  • lavado ocular
  • aines
  • antibioticos

escalar según severidad

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5
Q

¿Cuando se presenta una quemadura por radiación?

A

24-48hrs después de la exposición

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6
Q

¿Qué es lo que más se afecta en una quemadura de expocisión?

A

el epitelio

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7
Q

¿Cuál es la quemadura que causa más daño?

A

alcalís pH 11 a 14

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8
Q

¿Qué productos pueden causar quemaduras por álcalis?

A
  • amoniaco: fertilizantes, refrigerantes, productos de limpieza
  • Lejia (elementos de aseo)
  • Cal (yeso y cemento y así)
  • hidróxido de : potasio, calcio y magnesio
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9
Q

Fisiopatología de las quemaduras por alcali:

A
  • Saponificación y disociación de ácidos grasos en membranas celulares, edema de fibras de colágeno, engrosamiento, acortamiento y prenetración + rápida en cámara anterior (mayor daño)
  • daño epitelial, estromal, endotelial, esto causa daño en cámara anterior, contracción esclerótica, daño de la malla trabecular, daño en las vías de drenaje en humor acuoso, aumento de presion y finalmente glaucoma
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10
Q

¿Qué productos nos pueden ocasionar quemaduras por ácidos?

A
  • sulfurico (bateria de autos)
  • sulfuroso (desinfectantes, conservantes de frutas)
  • acético (productos de limpieza, vinagre)
  • crómico (tintorería)
  • hidroclorídrico (gas mostaza)
  • fluorhídrico (gasolina)
  • clorhidrico (doméstico en soluciones)
  • nitroso (productos de limpieza)
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11
Q

¿Cuál es la fisiopatología de una quemadura por ácido?

A

coagulación y precipitación de proteínas, menor penetración a cámara anterior (menor daño)

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12
Q

Fases clínicas (McCulley) de las quemaduras:

A
  • inmediada: al momento que inicia el contacto de la sustancia con la superficie ocular
  • aguda: primeros 7 días. Reepitelización, aumento de PIO bimodal
  • reparación temprana (8-20 días): reparación estromal y cicatrización. úlceras
  • reparación tardía ( después de los 21 días) y secuelas
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13
Q

¿Cuáles pueden ser las secuelas de las quemaduras en el ojo?

A
  • mala visión
  • leucoma central (cicatriz blanca y opaca en la córnea)
  • xeroftalmia
  • ojo seco
  • simblefaron
  • anquiloblefaron
  • glaucoma
  • uveítis
  • catarata
  • lagoftalmos
  • entropion
  • ectropión
  • triquiasis
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14
Q

¿Para que sirve la clasificación de hughes?

A

para saber el pronóstico del px después de una quemadura

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15
Q

¿Cómo se encuentra la córnea en hughes 1?

A
  • daño epitelial
  • no pérdida de transparencia
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16
Q

¿Cómo se encuentra el limbo en hughes 1?

A

no hay isquemia

17
Q

Pronóstico de hughes 1:

A

bueno

18
Q

¿Cómo se ve la córnea en hughes 2?

A

con opacidad corneal pero permite ver opacidades del iris

19
Q

¿Cómo se ve el limbo en un hughes 2?

A

menos de 1/3 de isquemia limbal

20
Q

¿Cuál es el pronóstico de hughes 2?

A

bueno

21
Q

¿Cómo es la córnea en un hughes 3?

A

hay una pérdida epitelial total y opacidad que borra detalles de iris

22
Q

¿Cómo se ve el limbo en hughes 3?

A

un tercio y medio de isquemia limbal

23
Q

¿Cuál es el pronóstico de hughes 3?

A

reservado

24
Q

¿Cómo se ve la córnea en hughes 4?

A

córnea opaca que no permite visualizar iris

25
Q

¿Cómo se ve el limbo en hughes 4?

A

más de la mitad de isquemia limbal

26
Q

¿Cuál es el pronóstico de hughes 4?

A

pobre

27
Q

¿Cuál es el tx para hughes grado 1?

A

acetato de prednisolona 1% y lubricante libre de conservador ciclopegico

28
Q

¿Cuál es el tx para hughes grado 2?

A
29
Q

¿Cuál es el tx para hughes grado 3 ?

A

lo mismo que grado 2, valorar membrana amniótica

30
Q

¿Cuál es el tx para hughes grado 4?

A

lo mismo que 2 y 3, valorar cirugía temprana (injerto de limbo, QPP, queratoprótesis