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oftalmo > aparato lagrimal > Flashcards

aparato lagrimal Flashcards

1
Q

Anatomicamente ¿en qué se divide el aparato lagrimal?

A
  • sistema secretor: glándula lagrimal y glándulas accesorias
  • sistema excretor: puntos lagrimales, canalículos lagrimales, saco lagrimal, conducto nasolagrimal (canal lagrimonasal)
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Q

¿Para qué sirve el aparato lagrimal?

A
  • protección contra la desecación
  • protección antibacteriana y respuesta inflamatoria
  • superficie óptica transparente
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3
Q

pelicula lagrimal

la capa lípidica es producida por:

A

glándulas de meibomio

es superficial

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4
Q

pelicula lagrimal

La capa acuosa es producida por:

A

Glandula lagrimal principal y accesorias (Krause y Wolfring)

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5
Q

pelicula lagrimal

¿De qué está hecha la capa acuosa?

A

electrolitos, agua. péptidos y glucopéptidos

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6
Q

pelicula lagrimal

La capa mucisnosa es producida por:

A
  • células conjuntivales, epiteliales y caliciformes (goblet)
  • células del epitelio corneal
  • células acinares de conductos excretores de glándula lagrimal
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7
Q

¿Cuál es la función de la capa mucinosa?

A

distribuye la capa lipídica y acuosa a lo largo de la córnea

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8
Q

¿Cuál es la diferencia entre lagrimeo y epífora?

A

El lagrimeo se debe a la hipersecreción lagrimal, es decir, la excesiva secreción de lágrima.
Sin embargo, la epífora se debe a un problema en la eliminación de la lágrima.

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9
Q

¿Cuando se desarrolla por complero el sistema secretor?

A

a los 3 o 4 años

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10
Q

En dónde se encuentra la glandula lagrimal principal?

A

fosa glandula lagrimal en el hueso frontal

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11
Q

la glándula lagrimal principal está dividida por:

A
  • aponeurosis del músculo elevador del párpado superior
  • ligamento de whitnall
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12
Q

¿Cuanto secreta la glándula lagrimal en 1 día?

A

1.2 ul/min (10ml al día)

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13
Q
  • La inervación** simpática** de la glándula lagrimal se da por:
A

el plexo caratídeo interno

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14
Q

la inervación parasimpática de la glandula lagrimal se da por:

A

nervio facial (NC VII)

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15
Q

La inervación sensitiva de la glándula lagrimal se da por:

A

el nervio lagrimal (VI)

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16
Q

la glándula lagrimal es irrigada por:

A

arteria lagrimal (es una rama de la oftalmica, que es una rama de la carotida interna)

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17
Q

¿Qué arteria le da aporte adicional a la glandula lagrimal?

A

infraorbitaria (rama de la arteria maxilar interna)

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18
Q

LA arteria lagrimal, se divide dentro de la glandula, se continúa anteriormente para formar la:

A

arcada arterial pretarsal palpebral lateral del párpado

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19
Q

Drenaje venoso de la glándula lagrimal:

A

las vénulas de la vena lagrimal drenan a la vena oftalmica superior y seno cavernoso

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20
Q

drenaje linfático de la glándula lagrimal:

A

Entra a los sistemas lagrimal y conjuntival para drenar en los nodos preauriculares

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21
Q

(verdadero/falso)

Las glandulas lagrimales accesorias mantienen la secreción basal

A

Verdadero

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22
Q

¿Cuáles son las glándulas secretores sebáceas?

A

Meibomio, Zeiss y caliciformes

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23
Q

marcan el límite entre la porción ciliar y lagrimal del borde palpebral:

A

tubérculos y puntos lagrimales

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24
Q

Siguen a los puntos lagrimales y están contenidos en el borde libre del párpado:

A

Canalículos lagrimales

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25
Q

cuáles son las porciones de los canalículos lagrimales?

A
  • vertcal (corta)
  • horizontal (más alargada)
26
Q

imagen del sistema glandular:

A
27
Q

¿En dónde desembocan los canalículos lagrimales?

A

en el canalículo común o directo a saco lagrimal

28
Q

¿Cuál es la función de las válvulas?

A

previene el flujo retrogrado de lágrimas y material mucopurulento del saco a canalículos

29
Q

Conducto membranoso situado en la fosa lagrimal, en la parte inferointerna de la órbita (tiene una porción intraósea).

A

saco lagrimal

30
Q

anormalidad más frecuente en niños:

A

dacrioestenosis congénita

20% de los RN, solo 6% son sintomaticos

31
Q

(verdadero/falso)

más del 50% de dacrioestenosis congénita se da a nivel de la válvula de Hasner, de esos el 30% es bilateral

A

verdadero

32
Q

Síntomas de la dacriestenosis congénita:

A

Se presenta lagrimeo y secreción purulenta; el trastorno puede manifestarse como una conjuntivitis crónica, que habitualmente comienza después de las 2 semanas de vida (más a menudo, a las 3 a 12 semanas).

33
Q

¿Cómo se diagnostica la dacriestenosis congénita?

A

prueba de aclaración de fluoresceína: 5min

34
Q

¿Cuál es el tratamiento de dacrioestenosis congenita?

A
  • conservador: masajes y antibiotico tópico
  • qx: sondeo + irrigación, intubación nasolagrimal, dacrioplástia con balón, dacriocistorrinostomía
35
Q

¿Cómo se llaman los masajes que se las da a los niños con dacrioestenosis congénita?

A

masages de crigler

36
Q

¿A qué edad se recomienda hacer el procedimiento de sondeo más irrigación?

A

12- 18 meses

Si hay fallo en la primer qx, el segundo tiene 50% de éxito

37
Q

tx qx de dacrioestenosis congenita

¿Cuando se hace una intubación nasolagrimal?

A

cuando hay estenosis, fallo en sondeo o persistencia de epífora

38
Q

txqx de dacriostenosis congénita

¿Cuando se hace una dacriocistorrinistomía?

A
  • fallo en la intubación, dacrioplástia y anormalidades anatómicas
  • anastomosis del saco lagrimal a la mucosa nasal de meato nasal medio
39
Q

¿Qué es la dacriocistitis?

A

infecciones en lactantes o mujeres mayores a 40 años con obstrucción de canal nasolagrimal, esto causa el acúmulo de secreción en canal, sobrecrecimiento bacteriano o sobreinfección

40
Q

Síntomas de dacriocistitis aguda:

A
  • dolor intenso
  • hiperemia
  • secreción
41
Q

Síntomas de dacriocistitis crónica:

A
  • dolor leve
  • inflamación leve
  • secreción escasa
  • lagrimeo constante
42
Q

La dacriocistitis en niños es causada por:

A

dacrioestenosis congénita

43
Q

La dacriocistitis en adultos es causada por:

A
  • traumatismos
  • fibrosis
  • tumores
  • dacriolito
  • post qx
44
Q

agentes infecciosos comúnes de dacriocistitis:

A
  • staph. aureus (más común en adultos)
  • strep. pneumoniae (más común en niños)
  • haemophilus influenzae
  • moraxella
  • pseudomonas
  • acinetobacter
45
Q

¿Qué es el abseso pericítico?

A

cuando la infección (dacriocistitis) se extiende a tejidos adyacentes

le suele pasar a diabeticos e inmunodeprimidos

46
Q

el tx qx es una dacriocistorrinostomía

Indicaciones para tratamiento quirúrgico de abseso perilítico:

A
  • más de 1 episodio al año de dacriocistitis aguda
  • dacriocistitis crónica que requiera antibiótico frecuente
  • precencia de dacrioceles
  • canaliculitis refractarias a tx médico
  • epífora intensa que influya en calidad de vida
47
Q

¿Qué es dacrioadenitis?

A

inflamación de la glándula principal

es poco frecuente

48
Q

Síntomas de dacrioadenitis:

A
  • malestar general
  • fiebre
  • dolor a palpación
  • puede ser uni o bi lateral
49
Q

causas de dacroadenitis:

A

viremias sistemicas o enfermedades exantemáticas

50
Q

¿Cuáles patógenos suelen causar dacrioadenitis aguda?

A
  • staph. aureus
  • N. gonorrheae
  • virus del epstein barr
  • VZV
51
Q

La dacrioadenitis crónica puede ser causada por:

A
  • inflamación o infección ej: sarcoidosis, sx mikulicz
  • lesiones linfoides
  • sífilis
  • TB
52
Q

principal dx diferencial de dacroadenitis:

A

adenoma

53
Q

tx de dacrioadenitis:

A
  • ntibiótico sistémico
  • incisión y drenaje
54
Q
A

dacrioadenitis

55
Q

¿Que es un simblefaron?

A

Este fenómeno da lugar a la formación de puentes fibrosos o bandas que pueden unir parcial o totalmente la superficie interior del párpado al ojo.

56
Q

¿Que es un anquiloblefaron?

A

anomalía congénita caracterizada por la adhesión parcial de los párpados superiores e inferiores.

57
Q

¿Qué es sinofridia?

A

La Sinofridia es el término médico para nombrar a lo que coloquialmente conocemos como uniceja.

58
Q

¿Qué es lagoftalmos?

A

Es la imposibilidad de lograr el cierre completo de los párpados. Al quedar un espacio entre el párpado superior e inferior

59
Q

¿Qué es telecanto?

A

El telecanto es un término médico que describe un aumento anormal en la distancia entre los cantos internos de los ojos

60
Q

¿Qué es hipertelorismo?

A

El hipertelorismo se define como la separación excesiva entre dos órganos pares del cuerpo.

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