Queimaduras Flashcards
Quais as características da Queimadura de 1º Grau?!
Profundidade: Epiderme Coloração: Eritema Sensibilidade: Dor leve / ardência Tratamento: Limpeza, analgesia, hidratantes Protótipo: Queimadura solar
Atenção: queimadura de 1º Grau NÃO entra n conta da SCQ
Quais as características da Queimadura de 2º Grau Superficial?!
Profundidade: Epiderme até Derme Papilar
Apresentação: Bolha Rosa (com palidez a digitopressão e dor intensa)
Quais as características da Queimadura de 2º Grau Profunda?!
Profundidade: Epiderme até Derme Reticular (acomete vasos e nervos)
Apresentação: Bolha Pálida (menor dor)
Quais as características da Queimadura de 3º Grau?!
Profundidade: Epiderme, Derme e Hipoderme (tecido subcutâneo)
Apresentação: Marrom, seca. Não há dor no local da lesão, há dor envolta dela (onde se localizam queimaduras de 2º Grau)
Se necessário -> Escarotomia
Como é o manejo de Queimaduras?!
Priorizar o ABCDE! Sempre!
Em relação ao Airways:
Quais as indicações de IOT Precoce?!
Sinais de Obstrução: Estridor, Uso de mm acessória
Edema significativo de pescoço e face
Queimadura (2º/3º Grau) em face ou boca
SCQ > 40%
Dificuldade de deglutição
Transferência de grande queimado com necessidade de transporte prolongado
Em casos de inalação por CO, quais cuidados devemos ter?!
Não nos guiar pela oximetria de pulso mas sim pela PaO2 da gasometria
Ofertar O2 100%
Se necessário: IOT
Como é o cáculo da SCQ em adultos?!
Cabeça (anterior + posterior): 9% Tronco anterior: 18% Dorso: 18% Cada membro superior: 9% Cada membro inferior: 18%
Mão com os dedos: 1% (está na conta do membro superior)
Como é o cálculo da SCQ em crianças?!
Cabeça (anterior + posterior): 18% Cada membro superior: 9% Cada membro inferior: 14% Tronco anterior: 18% Dorso: 13% Cada nádega: 2,5%
Como funciona a reposição volêmica em Queimados?!
Fórmula de Brooke:
2 x Peso x SCQ
Se < 14 anos
3 x Peso x SCQ
Se < 30Kg
3 x Peso x SCQ + Holliday
Volume total:
1/2 nas primeiras 6 horas
1/2 nas 18 horas seguintes
Deve ser administrado RL
Quais as pegadinhas da prova em relação a reposição de volume em Queimados?!
Atenção àquele paciente que já recebeu volume -> Descartar o que já foi infundido
Atenção àquele paciente que só recebeu volume após X horas do acidente -> Descartar as X horas já corridas
Em relação a Queimadura Elétrica, qual a conduta?!
Hidratação 4 ml/kg a fim de evitar IRA e arritmias (por hipercalemia)
Os tecidos com menor resistência são: Nervos, Vasos e Músculos
Quais os cuidados gerais com queimados?!
NÃO ADM ATB
Fazer analgesia
Status vacinal:
Em dia -> reforço dT
Não sabe ou há mais de 10 anos -> reforço dT + Imunuglobulina
Pacientes queimados apresentam estado de imunosupressão, que leva a SIRS. Quais os critérios?!
Temp > 38 ou < 36
FC > 90
FR > 20 ou PaCO2 > 32
Leuco > 12.000 ou < 4.000 ou presença de 10% de Bastonetes
Lembrar que não é sinônimo de sepse
