Queimaduras

Question 1

O que fazer com queimaduras em áreas nobres ou articulações?

Answer 1

Maior atenção para não limitar a mobilidade, devido a cicatriz retrátil da lesão de queimadura;

Question 2

Qual o tipo de Queimadura com Bolha Rósea, úmida e dolorosa?

Answer 2

Queimadura de 2° Grau Parcial-Superficial;

Question 3

Quais classificações de queimadura que necessitam de enxerto?

Answer 3

Queimadura de 3º Grau ( Não reepiteliza );

Queimadura de 2º Grau Profunda em alguns casos;

Question 4

Quais as medidas inicias para um paciente queimado?

Answer 4

• Tirar todos os corpos estranhos;
• Manter lesão com tecido limpo em cima ou sem nada;
• ATLS para cuidados em vias aéreas - queimadura inalatória;
• Avaliar locais das queimaduras → queimadura retrátil em áreas nobres e aritulações;
• Avaliar doenças prévias
• Expor área queimada;

Question 5

Como fazer a Hidratação de uma criança/adulto/idoso com insuficiência renal ou cardíaca congestiva?

Answer 5

2 a 3 ml/kg/h x SCQ % x Peso

Ex.:

2 ml x 20% SCQ x 8 Kg = 320 ml/kg/h

• 50% nas primeiras 8 horas desde a queimadura;
• 50% nas próximas 16 horas até atingir 24h;

Question 6

Descreva a queimadura de 1º Grau?

Answer 6

Somente epiderme;

Não há formação de bolhas;

Há vermelhidão, dor, edema;

Descamação de 4 a 6 dias;

Ex.: Queimaduras solares

Question 7

No tratamento do paciente queimado, como acompanhar a diurese e em quais casos usar ?

Answer 7

Sonda Vesical de Demora;

> 20% SCQ em Adultos;

> 10% SCQ em crianças;

Question 8

Como calcular a Superfície Corporal Queimada ( SCQ )?

Answer 8

Regra dos 9 em adultos e crianças;

Question 9

Descreva a queimadura de 2º Grau?

Answer 9

Epiderme e Derme;

Há formação de bolhas;

Descamação de 7 a 21 dias;

Question 10

Qual o tratamento inicial para um paciente queimado?

Answer 10

Hidratação com cristalóides

( Ringer Lactato )

• Em acesso venoso periférico calibroso, caso não seja possível no acesso venoso central ( Precaução quanto ao erro médico )

Question 11

Descreva a queimadura de 3º Grau?

Answer 11

Epiderme, derme e estruturas profundas;

Indolor com estrutura coriácea ( couro );

Presença de placa esbranquiçada/ enegrecida;

Question 12

Qual o tipo de Queimadura com Bolha Branca, seca e indolor?

Answer 12

Queimadura de 2º Grau Parcial-Profunda;

Question 13

Qual a diurese ideal em um paciente queimado?

Answer 13

0,5 a 1,0 ml/kg/h;

Question 14

Em um paciente vítima de trauma elétrico, qual a diurese desejada?

Answer 14

1,5 ml/kg/h ou até clarear a urina;

Question 15

O que deve ser evitado nas primeiras 24h após a queimadura?

Answer 15

Colóides, diuréticos, drogas vasoativas;

Question 16

Quais as Medidas Gerais no paciente queimado?

Answer 16

Tratamento da Dor ( Dipirona ou morfina );

Higenização da ferida;

Vacinação Antitetânica;

Protetor Gástrico;

Profilaxia de Tromboembolismo;

Question 17

O que é considerado uma Queimadura Grave?

Answer 17

• Lesão inalatória;
• SCQ > 20% em adultos;
• SCQ > 10% em 65 anos;
• Politrauma ou doença grave associada;
• Queimadura química, elétrica, áreas nobres, circuferenciais em membros, por violência, maus-tratos, tentativas de suicídio e etc;

Question 18

Em que situações o paciente deve ser encaminhado para a unidade de terapia de queimados

Question 19

Quais são os sinais de Complicação da Lesão ou Infecção?

Answer 19

• Mudança de coloração;
• Edema nas bordas;
• Aprofundamento de lesões;
• Odor fétido;
• Descolamento precoce da escara;
• Coloração hemorrágica;
• Celulite ou vasculite;