Politraumatismo

Question 1

A distribuição de morte pelas lesões traumáticas é divida em: Inicial, Intermediária e Tardia, descreva:

Answer 1

Inicial: morte nos primeiros minutos desde o trauma;

Intermediária: Após etapa inicial até dias após;

Tardia: Morte por sepse ou insuficiência de sistemas;

Question 2

No protocolo de reanimação pediátrica, o A é o quê? E o que envolve?

Answer 2

Via Aérea;

Envolve: Aspiração de secreções, retirada do corpo estranho, manobras de chin-fit e jaw-trust, cânulas oro e nasofaríngeas, intubação, traqueostomia;

Question 3

A cricotireoidostomia é muito usada em crianças quando tem uma intubação difícil orotraqueal.

Verdadeiro ou Flaso?

Answer 3

Falso;

Uma vez que as crianças possum uma membrana criocotireoideana pequena → Não permite a entrada adequada do tubo sem lesar as estruturas vizinhas;

Question 4

Todo paciente pediátrico deve ser imobilizado, independente do tipo de acidente.

Verdadeiro ou Falso?

Answer 4

Verdadeiro;

Todo paciente pediátrico deve ser considerado portador de uma lesão na coluna vertebral → Devendo sempre ser imobilizado na coluna cervical;

Question 5

Qual sinal claro de desobstrução em uma crainça politraumatizada que acabou de chegar na Emergência?

Answer 5

O choro é um sinal claro de desobstrução das VA.

Question 6

Cite 5 causas de Insuficiência Respiratória.

Answer 6

• Contusão pulmonar grave - c/ ou s/ toráx instável;
• Pneumotórax
• Hemotórax
• Tórax aberto;
• Lesões de grandes vasos;

Question 7

O que deve ser avaliado no “C” no paciente politraumatizado?

Answer 7

Circulação e Controle de Hemorragias;

Avaliar:

• Palidez, frieza da pele, sudorese, sonolência e aumento da frequência do pulso;
• ITP
• Hemorragias externas ( Evitar torniquete e pinças hemostáticas para não lesar nervos e vasos )
• Acessos Venosos → Periférico calibroso ou Central ( Iatrogenia )

Question 8

Onde é o pulso avaliado em:

1 - Crianças Maiores:

2 - Crianças < 1 ano:

Answer 8

1 - Radial

2 - Braquial ou Femoral

Question 9

O que deve ser avaliado no B em um paciente politraumatizado?

Answer 9

Respiração ou Ventilação.

Avaliar se o ar está sendo exalado, movimentos respiratórios, inspecionar ferimentos no tórax e abdome, sinais de insuficiência pulmonar;

Question 10

Qual o pulso avaliado em:

(A): Crianças maiores e menores

(B): Crianças < 1 ano

Answer 10

(A) Radial

(B) Braquial ou Femoral

Question 11

Para que serve o índice de traumatismo pediátrico (ITP)?

Answer 11

Para categorizar de uma melhor forma os cuidados e estruturas específicas para cada caso;

Question 12

Como se classifica no ITP?

Answer 12

≤ 8: Encaminhar for high complex

≥ 9: Encaminhar para menor complexidade

Question 13

Como fazer a Expansão de Volumes em um pcte politraumatizado?

Answer 13

20 ml/kg ou 25% do volume de 3 ( Cristalóides ) : 1 ( Colóide );

Cristalóides ( Ringer Lactato e Soro fisiológico );

Colóide ( Albumina, amido );

Question 14

O que é avaliado no D do paciente politratumatizado?

Answer 14

Escala de Glasglow/Modificada; MEN; Tamanho das pupilas ( > 2 Patológico ); Se possui parestesias/paralisias;

Question 15

Como é a escala de coma de Glasglow?

Answer 15

Abertura Ocular; Resposta Verbal; Motora;

Question 16

Como é a escala modificada de Glasglow?

Answer 16

Para < 3 anos;

Question 17

Quadro de hipotermia na criança pode apresentar quadro clínico similar ao da morte.

Verdadeiro ou Falso? E qual a conduta?

Answer 17

Verdadeiro.

Avaliar hipotermia, aquecer, remover roupas molhadas e úmidas, trocar por secas e mornas;