Anafilaxia

Question 1

Como se dá a Fisiopatologia da anafilaxia?

Answer 1

1. Contato prévio com o antígeno
2. Síntese de IGE
3. Fixação do IGE nos receptores dos mastócitos e basófilos
4. Ativação celular e liberação de mediadores → Histaminas, triptase, carboxipeptidase A e prostaglandinas; leucotrienos, fator ativador de plaquetas citocinas [IL6,IL3,TNFAlfa]

Question 2

O que a liberação dos mediadores, pelos mastócitos e basófilos, causa no organismo?

Answer 2

• Espasmo da musculatura lisa
• Aumento da permeabilidade vascular
  
  • Resulta: úrticária, angioedema, sibilos, hipotensão, choque, náuseas, vômitos e diarréia;

Question 3

Quais são os 3 critérios para diagnóstico de Anafilaxia?

Answer 3

• INÍCIO AGUDO + ENVOLVIMENTO PELE E MUCOSA + 1 SINTOMA: ↓ PA, comprometimento respiratório ou sintomas de disf. orgânica;
• _DOIS OU + SINTOMAS(_Após alérgeno provável): ↓ PA, comprometimento respiratório ou sintomas de disf. orgânica, vômitos ou envolvimento pele e mucosa;
• ↓PA APÓS ALÉRGENO CONHECIDO:
  
  • RN até 1 ano: PAS < 70
  • 1 a 10 anos: PAS < 70 + 2xidade
  • >10 anos: PAS < 90

Question 4

Quais são os efeitos da adrenalina, na anafilaxia?

Answer 4

• Aumento:
  
  • Resistência vascular periférica
  • PA
  • Perfusão das coronárias
  • FC
  • Força de contração cardíaca
• ↓ Edema de mucosa
• Broncodilatação
• Inibição da histamina e triptase pelos mastócitos e basófilos

Question 5

Qual é a dose de Adrenalina para um paciente pediátrico anafilaxia?

Answer 5

Adrenalina 0,01 mg/kg IM ( Solução de 1:1000ml de soro) - Dose máxima de 0,5mg/kg

Repetir de 2-3x com intervalos de 5 a 15 minutos

Question 6

Qual é a dose de Adrenalina para um paciente pediátrico anafilaxia e hipotensão persistente?

Answer 6

Adrenalina EV 0,01 mg/kg (solução de 1:10000 de soro) - Dose máxima 0,3mg/kg