QUEIMADURAS Flashcards
Definição
resposta corporal que gera disfunção vascular com grande aumento da permeabilidade desencadeada por mediadores inflamatórios e leva a
- Redução do Dc
- Atrofia da mucosa intestinal
- IRA pré renal seguida de NTA
- Hipermetabolismo
1º grau
epiderme
Limitada `a epiderme
Pele eritematosa e dolorosa, pálida à compressão
2º grau
epiderme e derme
Superficial: eritematosa, dolorosa e geralmente cm bolhas
Profunda: Maior palidez e mais dor; não empalidece à compressão
3º grau
Epiderme, derme e tecido subcutâneo (hipoderme)
Aspecto de couro
Indolor e seca
4º grau
estruturas abaixo da pele como ossos, músculos e tendões
Associado a queimadura elétrica
SCQ- regra dos 9
não entra 1º
11 nove's mais períneo Cabeça e pescoço: 9% MMSS: 18% Tronco: 36% MMII:36% Períneo: 1%
Abordagem- ABCDE
A e B: Procurar obstrução por edema após lesão térmica de VAS, IOT se houver comprometimento iminente
C: Volume RL
D e E: Avaliação neurológica e exposição para observar lesões e estimar SCQ
Reposição volêmica- Parkland
Infusão inicial
4x SCQ x Peso= volume das primeiras 24h
Metade em 8 horas e a outra metade em 16 horas
Peso x SCQ/8- ml/h no pré- hospitalar
Reposição volêmica-Galveston- Crianças
5000ml de RL + SCQ em metro quadrado x 1500
Abordagem
1º grau: analgesia tópica
2º grau superf: desbridamento + curativo com ATB tópico
2ºgrau profundo ou 3º: Desbridamento+ retirada de tecido necrótico. Pode haver necessidade de enxertia
Se circunferenciais: escarotomia
Sd compartimental: fasciotomia
Indicação de internação
2º grau com SCQ sup a 15% em adultos ou 10% em crianças
Face e períneo
Queimaduras que acometem VA
Queimaduras elétricas
úlcera de Marjolin
CEC na cicatriz da queimadura
Úlcera de Curling
úlcera de estresse do estômago e duodeno no grande queimado
