QUEIMADURA Flashcards

1
Q

Quais tipos de mediadores associados a queimaduras na resposta? (2)

A

Celulares

Hormonais

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2
Q

Os mediadores causam alterações como:

A

Aumento da permeabilidade capilar
Resposta imunológica
Resposta inflamatória

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3
Q

Qual a principal resposta metabólica ao trauma/queimadura?

A

Catabolismo celular

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4
Q

A classificação da queimadura, depende da…

A

Profundidade da lesão.

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5
Q

Defina:
1- Espessura parcial da queimadura:
2- Espessura total:

A

1- Algumas partes estão lesadas.

2- Todas as camadas estão lesadas.

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6
Q

Qual camada da pele acomete a queimadura de primeiro grau?

A

Epiderme

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7
Q

Qual camada da pele acomete a queimadura de segundo grau?

A

Epiderme (Total)

Derme (Parcial)

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8
Q

Qual camada da pele acomete a queimadura de terceiro grau?

A

Todas as camadas da pele

Subcutâneo, tendões, ligamentos, ossos, músculos.

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9
Q

Qual grau é indolor?

A

Terceiro grau.

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10
Q

Lesão de 1 grau:
1- Bolhas?
2- Cicatrizes?

A

NAO

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11
Q

Qual lesão apresenta bolhas?

A

Segundo grau

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12
Q

Na queimadura de segundo grau não existe regeneração espontânea. V OU F?

A

FALSO

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13
Q

Na queimadura de terceiro grau, existe regeneração espontânea?

A

NÃO

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14
Q

Qual tratamento para não regeneração espontânea no grau 3? Quando fazer?

A

Enxerto de pele

Quando paciente já estável.

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15
Q

A lesão de segundo grau deixa sequelas? Quais?

A

Sim
Cicatriz (PROFUNDA)
Discromia (SUPERFICIAL)

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16
Q

Na lesão de segundo grau, a cicatrização é rapida ou lenta?

A

Lenta

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17
Q

Qual a caracteristica da lesão de 3 grau? (5)

A
1- indolor
2- branca ou marrom
3- seca
4- dura
5- inelástica (branca nacarada)
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18
Q

A lesão 3 grau tem revitalização espontânea?

A

NAO

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19
Q

Qual a característica da borda na lesão de 3 grau?

A

Regride a borda

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20
Q

Quais as 3 zonas da queimadura por calor?

A

1- coagulação central - irreversível
2- estase intermediária - lesões reversíveis
3- hiperemia externa - tecidos edemaciados viáveis

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21
Q

No inicio da lesão por queimadura, há …. (Hipofunção/Hiperfunção) da função orgânica, com posterior …. (Hipofunção/Hiperfunção). Qual a excessão? Acontece contrário

A

Hipofunção, Hiperfunção

Sistema imune

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22
Q

As respostas metabólicas e a perda de liquídos das queimaduras de …. são iguais da de terceiro grau.

A

Segundo grau profundas.

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23
Q

Como se dá a resposta hemodinâmica a queimadura?
1- Liberação de substâncias..
2- Perda de… e …. para meio extravascular
3- O DC … e a RVP ….
4- A não reposição hidrica pode levar a….

A

1- Vasoativas
2- Liquidos e proteínas –> EDEMA
3- Diminui/Aumenta
4- IRA

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24
Q

Qual choque característico das queimaduras?

A

Hipovolêmico

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25
A resposta hematológica: 1- há destruição de.... 2- A continuidade de ... (%) de ... se dá pelo mecanismo de ... e ... 3- A trombose microvascular leva ao risco de...
1- Eritrócitos 2- 8 a 12%/queimar células e trombose microvascular 3- Necrose
26
A resposta endócrina se dá por: 1- Aumento dos hormônios.... Quais são? 2- Diminuição dos hormônios como: 3- Por que?
1- Contrarreguladores (Catecolaminas, glucagon, cortisol) 2- Insulina e t4 3- Pois o corpo necessita da liberação de energia para fora da célula.
27
Resposta gastrointestinais: 1- Queimadura > que 25% SAQ causa normalmente... 2- Queimadura + HDA sugere...
1- Ileo paralítico | 2- Úlcera de Curling
28
Qual a principal causa de morte no paciente queimado?
Infecção
29
ABCDE ATLS - A | 1- Qual estado é característico no paciente? Pela inalação da fumaça? Por que?
1- Hipoxemia. Aderência irreversível CO na hemoglobina. Objetivo é < 20% da CarboxiHemoglobina. (HBCO)
30
Qual risco de pacientes com queimadura de face e torax? | Qual conduta?
Edema progressivo de vias aéreas | Via aérea definitiva.
31
Quando indicar traqueostomia no queimado?
IOT por mais de 2 a 3 semanas
32
Em queimaduras de vias aéreas inferiores, qual o quadro característico? Semelhante a qual?
Pneumonite química | SARA
33
Os produtos quimicos causam qual resposta na via aérea?
1- Inflamação | 2- Atelectasia.
34
Quando a lesão é considerada grave na queimadura de face em que precisa intubar?
IOT > 96horas.
35
Pode usar ATB profilático?
Não
36
É eficiente o uso de corticóide?
Não
37
Queimaduras torácicas e abdominais circunferênciais de terceiro grau, são capazes de produzir..... 1- Qual a consequência? 2- Qual conduta?
Carapaça 1- Não expansão pulmonar 2- Escarotomia.
38
Na letra C do trauma, qual a maior repercusão?
Perda de liquido para o 3 espaço
39
Quando usar calculos de SCQ?
1- 2 e 3 grau 2- Reposição volêmica 3- Necessidade de transporte
40
O que diz a regra da palma da mão?
A superfície da palma da mão do indivíduo, excluindo os dedos, equivale a 1% do restante do corpo.
41
Como se dá a regra dos nove para adultos?
``` Cabeça - 4,5 + 4,5 = 9% Anterior (Torax + ABD) = 9 + 9 = 18% Posterior (Dorsal + Lombar) = 9% + 9% = 18% MMSS: 4,5 + 4,5 = 9% CADA UM MMII: 9 + 9 = 18% CADA UM Períneo: 1% ```
42
Como se dá a regra dos 9 na criança? CABEÇUDA
``` Cabeça - 9% + 9% = 18% Anterior (Torax + ABD) = 9 + 9 = 18% Posterior (Dorsal + Lombar) = 9% + 9% = 18% MMSS: 4,5 + 4,5 = 9% CADA UM MMII: 6,75 + 6,75 = 13,5% CADA UM Períneo: 1% ```
43
Como se dá o calculo da hidratação? Qual a mais usada?
PARKLAND - 2 e 3 grau | 2-4ML x PESO (KG) + SCQ
44
ATLS 10 EDIÇÃO como se dá a quantidade de hidratação por idade?
2 ml - > 14 anos 3 ml - < 14 anos ou < 30kg 4 ml - Queimaduras elétricas.
45
Como se dá a hidratação nas primeiras 24h?
1 metade - até 8h pós ACIDENTE | 2 metade - proximas 16h
46
Como se espera a diurese no adulto e na criança?
Adulto - 0,5 ml/kg/h | Criança - 1ml/kg/h
47
Pode usar resfriamento com água? | O que evitar no resfriamento?
1- Sim. Lesões pequenas. | 2- Evitar hipotermia
48
A analgesia deve ser por via... Pois...
Intravenosa | Menor tempo de ação
49
Qual característica RX toráx no queimado de vias aéreas depois das primeiras horas?
Edema difuso
50
Qual procedimento deve anteceder o uso de ATB se possível?
Remoção de escárias com posterior uso de enxertos.
51
Quais ATB são preferenciais? (3) | Qual a melhor via de admnistração?
1- Sulfadiazina de prata (Desvantagem - neutropenia), Nitrato de Prata 5% e Acetato de Mafenida 2- Uso tópico
52
O que é formula de Curreri e Luterman? Qual a finalidade?
(25kcal/kgxpeso(kg) + (40kcal/kg x SCQ%) | Necessidade proteica
53
Como se dá a profilaxia para Úlcera de Curling?
Profilaxia com protetor gástrico
54
Queimadura elétrica, a principal complicação é?
Rabdomiólise (Aumento K, P)
55
Na queimadura elétrica qual as consequências da rabdomiólise no rim?
IRA | Mioglobinúria
56
O que aumenta na rabdomiólise (Ions)? Quais consequências?
Potássio Fósforo Arrtimia transitória IRA
57
Qual procedimento realizar para Sd. Compartimental na queimadura? (3)
Fasciotomia Diurese Osmótica (>1000ml/h) Alcalinização Urina
58
Qual as princpais causas de queimaduras químicas?
Ácidos - + dor | Álcalis - "Água de bateria" + Profundas -
59
Na queimadura química por Álcalis - "Água de bateria" , qual a característica da necrose?
Necrose por liquefação (liquida, amolecida)
60
Tratamento queimadura química?
Lavagem abundante
61
Indicações transporte centro especializado: (8)
``` 1- SCQ > 10% 2 e 3 grau 2- 2 e 3 grau com lesões em face, toráx, mãos, pés, genitálias, períneo, tecidos ósseos. 3- 3 grau em qualquer idade 4- Queimaduras elétricas 5- Queimaduras químicas 6- Queimaduras circunferenciais 7- Lesão inalatória 6- Doenças associadas 7- Lesão ligada ao trauma 8- Hospital sem condições ```
62
Todo paciente com queimadura grau 3 é passivel de transporte para centro especializado. V ou F
VERDADEIRO