pytania Flashcards
Suchy zębodół jako powikłanie po ekstrakcji zatrzymanego dolnego trzonowca występuje w:
10% - jeżeli ząb usuwany był ze wskazań leczniczych
0,5% - jeżeli ząb usuwany był profilaktycznie
Uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego jako powikłanie po ekstrakcji trzonowców występuje w:
1,5% - jeżeli usunięty ze wsk. leczniczych
nie występuje po profilaktycznym usunięciu
Uszkodzenie nerwu językowego jako powikłanie po ekstrakcji dolnego trzonowca:
0,7% po usunieciu ze wskazazn leczniczych
1,1% po usunieciu profilaktycznym
Zespół pierwotny Sjogrena
Tylko TRIADA:
- kserostomia
- kseroftalmia
- zapalenie tkanki łącznej
Zatoki szczękowe unerwione są przez:
odgałęzienia n. podoczodołowego
gałęzie zębodołowe górne,
gałęzie biegnące ze zwoju skrzydłowo-podniebiennego
gałęzie od nerwu sitowego przedniego
Zatoki szczękowe są zaopatrywane w krew przez:
tętnice nosowe tylne, łączące się z odgałęzieniami tętnicy podoczodołowej
W celu usunięcia zatrzymanego trzeciego trzonowca właściwym jest preparacja płata:
- trójkątnego
- kopertowego
Zawartość przestrzeni zażuchwowej to:
- nerw twarzowy
- tętnica szyjna zewnętrzna
Czynnikami zmniejszającymi trudność usuwania zęba zatrzymanego są
- pozycja skośna doprzednia
- kl. I wg Pella i Gregoryego
Przy uszkodzeniu nerwu twarzowego między odejściem nerwu strzemiączka a zwojem kolanka objawy obejmują:
- porażenie mięśni mimicznych
- zaburzenia wydzielania i smakowe
- zaburzenia słuchu
W przypadku usuwania małych fragmentów korzeni wykonuje się cięcie…
Partscha
Znieczulenie śródwięzadłowe
- wymaga użycia odpowiedniej strzykawki
- wyłącza czucie tylko jednego zęba
- wymaga podania małej dawki środka znieczulającego (0,4-0,8 ml)
- przeciwwskazane jest u pacjentów ze stanem zapalnym przyzębia i złą higieną
Od boku gałąź żuchwy, od str. przyśrodkowej m. skrzydłowy, od góry rozcięgno międzyskrzydłowe, od przodu szew policzkowo-gardłowy to ograniczenia przestrzeni:
Skrzydłowo-żuchwowej
Szew Laulera to zmodyfikowany….
pionowy szew materacowy
U chorych na hemofilię A
- sanacja jamy ustnej powinna być przeprowadzona w warunkach szpitalnych
- kwas epsiaminokapronowy może być stosowany przez kilkanaście dni po zabiegu
- może wystąpić krwawienie późne
Naczynia odchodzące od grupy przedniej tętnicy szyjnej zewnętrznej:
- językowa
- tarczowa górna
- twarzowa
Chłonka z okolicy zęba 15 dopływa do węzłów chłonnych….
podżuchwowych grupy A i B
Cięcie Pichlera stosuje się w …
operacji torbieli metodą Partsch I z równoczesną resekcją szczytu korzenia zęba przyczynowego
Cięcie Reinmollera jest podobne do cięcia Neumanna, przy czym…
linia pozioma biegnie kilka mm od brzegu dziąsła
Cięcie Wassmunda wykorzystywane jest w…
zabiegu zamykania przetoki ustno-zatokowej po chirurgicznym usuwaniu korzeni zębów wielokorzeniowych
Leczeniem z wyboru ropni zewnątrzustnych jest drenaż wydzieliny ropnej przez nacięcie zewnątrzustne. Ropniem wewnatrzustnym wymagającym również nacięcia zewnątrzustnego jest:
ropień nasady języka
w celu ekstrakcji wyrzniętego dopoliczkowo zęba 28 wykonujemy znieczulenie…
przewodowe w okolicy guza szczęki
Konieczność chirurgicznej ekstrakcji zęba może nastąpić w przypadku
- kolbowatych korzeni zębów
- hypercementozy korzeni zęba
- zakrzywienia korzenia
- nieprawidłowej ilości korzeni zębów
Przetoczenie masy płytkowej jest wskazane przed ekstrakcją przy poziomie płytek poniżej:
50 000/mm3
W terapii farmakologicznej ropni twarzy i części twarzowej czaszki używa się:
- leków przeciwbólowych
- leków przeciwgorączkowych
- antybiotyków stosowanych empirycznie
- preparatów krwiozastępczych
Przeciwwskazania do chirurgicznego leczenia gruźlicy
- wysokie OB
- niedokrwistość
- cofanie się procesu chorobowego pod wpływem leczenia
Metoda pogłębienia przedsionka jamy ustnej w żuchwie wg Pichlera-Edlana polega na:
repozycji płata pełnej grubości
nabłonek- błona śluzowa - okostna
Antybiotykoterapia w leczeniu martwicy popromiennej kości stosowana jest w przypadku
współistnienia odczynu zapalnego
Gałęzie tętnicy szczękowej tworzą na swoim przebiegu 3 grupy. W odcinku pierwszym, w okolicy szyjki żuchwy, tętnica ta oddaje:
- t. uszną głęboką
- t. bębenkową przednią
- t. zębodołową dolną
- t. oponową środkową
Przyczep wędzidełek wargi górnej i dolnej umiejscowiony na brodawce międzyzębowej wg klasyfikacji Placka opisuje typ:
III
W przewodzie nosowym środkowym znajduje ujście:
- zatoka szczękowa
- komórki sitowe
- zatoka czołowa
Przy uszkodzeniu nerwu twarzowego między odejściem nerwu strzemiączka a zwojem kolanka objawy obejmują:
- porażenie mięśni mimicznych twarzy
- zaburzenia wydzielnicze i smakowe
- zaburzenia słuchu
Uszereguj zgodnie z częstotliwością występowania patologii o cechach kamicy, od najczęściej występujących do najrzadziej występujących
ś. podżuchwowa, ś. przyuszna, ś. podjęzykowa
Subkliniczny przebieg kamicy ślinowej ślinianki podżuchwowej może być związany z:
- niewielkim rozmiarem konkrementy w przewodzie wyprowadzającym
- przetoką ślinową zewnątrzustną
Obustronne powiększenie gruczołów ślinowych, łzowych, końca języka, suchość jamy ustnej, obniżone wartości w teście Schirmera oraz leczenie chirurgiczne lub/i ewentualna radioterapia to cechy charakterystyczne dla:
Zespołu Mikulicza
W badaniu sialograficznym obraz sialoangiektazji z zaleganiem kontrastu, może przemawiać za rozpoznaniem
Zespołu Sjogrena
Leczenie chirurgiczne w patologii ślinianek jest bezwzględnie przeciwwskazane w:
- w czynnym procesie rozwoju kiły
- w ostrej fazie zapalnej
W jakim procencie kamica ślinianek dotyczy gruczołu podżuchwowego
80 - 90%
Charakterystyczne cechy ślinianki podżuchwowej
- przewód wyprowadzający jest kręty, wąski i długi
- ślina w porównaniu ze śliną produkowaną w śliniance przyusznej zawiera dużo mucyny
- ślina w porównaniu ze śliną produkowaną w śliniance przyusznej zawiera więcej fosforanu wapnia
Zespół Heerfordta charakteryzuje się:
Obustronnym powiększeniem ślinianek, gruczołów łzowych oraz porażeniem nerwu twarzowego
W leczeniu zachowawczym kamicy ślinowej dotyczącej przewodu Whartona można zastosować:
- Roztwór Tinctura Calami 20 kropli na pół szklanki wody 3x dziennie do płukania jamy ustnej
- 1% roztwór pilokarpiny po 5 kropli na pół szklanki wody 3x dziennie doustnie
W przypadku dwudzielności zatoki szczękowej…
jedna połowa zatoki uchodzi do przewodu nosowego środkowego, a druga w miejscu ujścia komórek sitowych
Chory skarżący się od tygodnia na upośledzoną drożność nosa, wyciek z nosa i spływanie do gardła wydzieliny śluzowej, śluzowo-ropnej lub ropnej oraz skarżący się na ból w okolicy nasady nosa, oczodołu, czoła, powinien mieć wdrożoną farmakoterapię:
- empiryczna antybiotykoterapia,
- leki mukolityczne
- leki przeciwzapalne
- leki przeciwbólowe
- leki przeciwgorączkowe
Hospitalizacja w przypadku ostrego zapalenia zatok jest wymagana jest w przypadku:
Gdy chory jest w trakcie leczenia immunosupresyjnego
W przypadku połączenia ustno-zatokowego po ekstrakcji po ekstrakcji zęba z dużą ilością utraconych tkanek w otoczeniu, stosuje się metodę plastyki połączenia ustno-zatokowego:
płat podniebienny arterializowany
Badaniem, które ma największe znaczenie w diagnostyce przewlekłego zapalenia zatok jest:
TK
W różnicowaniu torbieli przewodu nosowo-podniebiennego z otworem przysiecznym należy wziąć pod uwagę wielkość otworu przysiecznego. W przypadku torbieli średnica otworu przysiecznego na zdjęciu rentgenowskim wynosi:
ponad 6 mm
Torbiel korzeniową należy różnicować z:
- torbielą zawiązkową
- szkliwiakiem jednokomorowym
- dysplazją włóknistą
- ziarniniakiem centralnym
Torbiel wyścielona nabłonkiem wielowarstwowym lub jednowarstwowym cylindrycznym, zawierająca złogi bezpostaciowej zębinopodobnej kwasochłonnej substancji i komórki cieniowe to:
torbiel Gorlina
Kauzalgia to:
Występuje najczęściej po uszkodzeniu nerwów w obrębie twarzy
Zespół Łucji Frey jest następstwem:
Usunięcia ślinianki przyusznej
Najlepszym badaniem obrazowym w neuralgii nerwu V jest:
RM - rezonans magnetyczny
Najbardziej prawdopodobną przyczyną neuralgii N. V jest
konflikt naczyniowo-nerwowy
W klasyfikacji Cawooda i Howella “szczęki tuż po ekstrakcji zębów” to klasa:
II
Ruch opuszczania żuchwy odbywa się przede wszystkim przez skurcz mięśni:
żuchwowo-gnykowego
bródkowo-gnykowego
przedni brzusiec mięśnia dwubrzuścowego
Złamanie chrząstki śródstawowej stawu s-ż leczymy przez:
- podwyższenie zgryzu po stronie chorej
- unieruchomienie stawu na okres 10 dni
- gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne chrząstkę usuwamy chirurgicznie
Chirurgiczny zabieg na tkankach okołostawowych stosowany przy leczeniu nadmiernej ruchomości stawu s-ż, polegający na wszyciu części mięśnia m-s-o do torebki stawowej w jej przedniej powierzchni to
Metoda kowalika
Operacja Cieszyński-Widman-Neuman stosowana jest w:
głębokich postaciach zapalnych i zapaleniu wrzodziejącym przyzębia